Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жеке тұлғаны бөліп көрсету: симптомдар және емдеу

Жеке тұлғаны бөлектеу - негізгі белгілер:

Психологиялық термин ретінде бөлінген тұлға ұзақ уақыт бойы бар. Оған қоса, барлық адамдарға белгілі, сонымен қатар, олардың белгілері науқасқа (және олардың көпшілігіне) екінші адамның пайда болуымен көрінеді, сондай-ақ оларды екі немесе одан да көп әртүрлі адамдар ретінде қабылдауда таңқаларлық жағдай туғызбайды. Сонымен қатар, осы мемлекеттің ерекшеліктері әрқайсысына белгілі емес, сондықтан көптеген адамдардың жай ғана дұрыс түсіндірмейтіні туралы мәлімдеме бар.

Жалпы сипаттама

Жеке тұлғаны ажырату - бұл өз иелігіндегі екі тұлғаның қатысуымен көрінетін психикалық құбылыс, ал кейбір жағдайларда мұндай адамдар саны осы көрсеткіштен асуы мүмкін. Бұл феноменді сезінген науқастар үшін дәрігерлер диссоциативті тұлғалық бұзылысты диагноздайды, бұл көбінесе біз қарайтын бөлек жеке тұлғаның жағдайын анықтау үшін қолданылатын болады.

Диссоциативті бұзылулар - адамға тән белгілі бір психикалық функцияларда тән өзгерістер немесе бұзылулар бар психикалық бұзылулардың бір тобы. Олардың ішінде, атап айтқанда, сана, жеке басын сәйкестендіру, жады және өзінің жеке басының үздіксіздік коэффициентін білу. Әдетте, бұл функциялар психикалық интегралды компоненттер болып табылады, алайда, диссоциациялану кезінде олардың кейбіреулері сананың ағынынан бөлінеді, содан кейін белгілі бір дәрежеде тәуелсіздікке айналады. Бұл жағдайда жеке басын жоғалту, сондай-ақ оның жаңа түрінің пайда болуы ықтимал. Сонымен қатар, кейбір естеліктер (типтік, мысалы, психогендік амнезияның күйі) осы сәтте санада қол жетімді бола алмайды.

Бөлінген тұлғаның себептері

Жеке тұлғаны бөлектеу немесе оның диссоциациялануы - ақыл-парасат, ол қарапайым сана-сезімге қатысты нақты естеліктердің немесе ойлардың нақты бөліктерін бөлуге мүмкіндік береді. Осылайша бөлінген ой-сананың ойы өшіруге ұшырамайды - олардың санада қайталануы және өздігінен көрінуі мүмкін болады. Олардың жаңғыруы тиісті триггер механизмдерінің әрекеті кезінде туындайды - триггерлер. Себебі триггерлер адамға айналадағы оқиғалар мен объектілерді травматикалық оқиға болған жағдайда қолдана алады.

Бөлінген тұлғаның өмір сүру деңгейінің стреске ұшырауы, диссоциативті жағдайдың болуы (оның ішінде өздерінің естеліктерін бөлу, сана-сезімнен ажырату және т.б.), сондай-ақ белгілі бір ағзаның жеке даму процесінде қорғаныс механизмдерінің көрінісі сияқты бірнеше факторлардың тіркесімі пайда болады деп саналады. Бұл үрдіске тән факторлардың комбинациясы.

Бұдан басқа, балалық шақтағы қорғау тетіктерінің көрінісі де бар, ол балаға травматикалық тәжірибе алған кезде немесе ондағы жағымсыз әсерлерден аулақ болу үшін қажетті қорғаныс болмаған кезде қатысуға және қамқорлыққа байланысты. Балаларда біртұтас сәйкестік сезімі туа біткен - бұл әр түрлі тәжірибе мен көздердің массасының әсерінен дамиды.

Бифуркация (диссоциациялау) процесіне келетін болсақ, ол өте маңызды және мәнді болып табылады және оған тән әрекеттің кең ауқымы бар. Сонымен қатар, егер пациентте диссоциативті бұзылыс болса, онда бұл психикалық аурудың фактісі емес.

Мысалы, қалыпты дәрежеде диссоциация жиі стресстен туындайды және бір немесе бірнеше себептермен ұзақ уақыт бойы ұйқыдан айырылып қалған адамдарға жиі кездеседі. Диссоциация, сонымен қатар, «күлімдеген газдың» дозасы, стоматологиялық хирургия жүргізілгенде немесе жазатайым оқиға шамалы болған кезде пайда болады. Жоғарыда айтылғандай, осы жағдайлардың серіктесі қысқа мерзімді диссоциативтік тәжірибеге айналады.

Диссоциативті мемлекеттің ортақ нұсқаларының қатарында, адам, мысалы, уақытша кеңістік пен уақыттың сыртында тұрған әлем, сәйкесінше, байқалмаған уақытқа дейін ұшып бара жатқаны туралы фильмде немесе кітабында соншалықты сіңіре алатын жағдайды көрсете алады. Сондай-ақ, гипноз кезінде туындайтын диссоциацияның осындай нұсқасы да белгілі - бұл жағдайда, сондай-ақ, сана үшін әдеттегідей мемлекеттің уақытша өзгеруі туралы мәселе.

Көптеген адамдар диссоциативті тәжірибеге ие болу керек, олар дінге сенеді, әсіресе, олар арнайы транста мемлекеттерде жүреді. Топтық немесе жеке тәжірибенің басқа нұсқаларының жағдайлары (медитация және т.б.) алынып тасталмайды.

Орташа және диссоциация көріністерінің күрделі түрлерінде оларға ықпал ететін фактор ретінде бала кезіндегі қатыгез қарым-қатынасқа байланысты тұлғалардың травматикалық тәжірибелері бөлінеді. Сондай-ақ, осы нысандардың пайда болуы қарақшылық шабуылдар мен әскери әрекеттерге қатысушылардың, әртүрлі масштабтағы азаптаудың немесе автокөліктің апатқа ұшырауының, табиғи апаттың болуы үшін маңызды.

Диссоциативті симптомдардың дамуы посттравматикалық кейінгі стресс жағдайында немесе соматизация нәтижесінде қалыптасқан бұзылыста (яғни белгілі бір органдарда нақты жанжалды жанжалдардың әсерінен аурудың пайда болуымен байланысты аурулардың дамуы) өте айқын көрінетін науқастар үшін де маңызды.

Солтүстік Америка зерттеулерінің нәтижелері бойынша диссоциативті сәйкестілік бұзылулары бар пациенттердің (ересектердің) 98% -ында балалық шақта зорлық-зомбылық жағдайына тап болғанымен, олардың 85% -ы осы фактіні құжатталған нұсқасына ие екендігі белгілі болды. Осыған сүйене отырып, балалық кезеңдегі зорлық-зомбылықтың қарастырылып отырған науқастар арасында диссоциативті бұзылыстың бірнеше және басқа түрлерінде пайда болуына себеп болатын негізгі себеп болып табылады деп айтуға болады.

Сонымен қатар, кейбір науқастарда зорлық-зомбылық оқиғалары болған жоқ, бірақ ерте жоғалту (мысалы, жақын адамның, ата-ананың қайтыс болуы), ауыр сырқат немесе кез келген өзге көрініс түріндегі стресстік оқиға олар үшін ауқымды.

Жеке тұлғаны бөлектеу: симптомдар

Диссоциативті сәйкестілік бұзылуы (DID ретінде қысқартылған) ретінде жаңа жолмен анықталған жеке тұлғаны (немесе жеке тұлғаның бірнеше бұзылуы, қысқартылған МПД) бөлу - тиісті симптомдары бар диссоциативті бұзылыстың ең ауыр түрі.

Диссоциацияның жеңіл және қалыпты формалары, сондай-ақ олардың диссоциативті бұзылулары бар науқастарда кездесетін күрделі формалары келесі себептерге байланысты туындайды: диссоциацияға туа біткен бейімділік; бала кезіндегі сексуалдық немесе психикалық бұзылу эпизодтарын қайталау; белгілі бір тұлғаның рұқсаты жоқ адамдардың қателесуінен тиісті қолдаудың жоқтығы; Диссоциативті бұзылыстың симптомдары бар басқа отбасы мүшелеріне әсер ету.

Диссоциативті симптомдарға назар аударайық, олар төменде көрсетілген:

  • Психогендік диссоциативті амнезия. Бұл жағдайда біз науқастың травматикалық оқиға немесе стресс кезінде күтіп тұрған жадтың күтпеген жоғалуы туралы айтады. Сонымен қатар, бұл жағдайда жаңадан алынған ақпаратты дұрыс игеру қабілеті сақталады. Сол бір сана бұзылмайды, жад жоғалту кейіннен науқаспен жүзеге асады. Әдетте, соғыстар мен табиғи апаттар кезінде ұқсас амнезия байқалады, әсіресе жас қыздар жиі кездеседі.
  • Диссоциативті фуга. Бұл ұшудан немесе пациенттің үйінен кенеттен кету түрінде көрінетін ұшудың психогендік реакциясы. Бұл сананың аффективтік қысқаруы кейіннен, ішінара немесе толық, өткенге қатысты жады жоғалтуымен сипатталады. Көп жағдайда науқас бұл жоғалуды білмейді. Айта кетейік, бұл жағдайда науқас адамның басқа адам екеніне сенімді болуы мүмкін және ол әдеттегі жағдайында оған мүлде басқа, тіпті ерекше нәрсемен айналыса алады. Диссоциативті фуга тап болған науқастар көбінесе өздерінің жеке тұлғалары туралы шатастырады немесе тіпті өздері үшін жаңа адамға айналады. Стресстік тәжірибе алу нәтижесінде науқас жиі бұрынғыдан гөрі басқаша әрекет етеді және айналасында болып жатқан нәрсені түсінбей-ақ, басқа атауларға жауап бере алады.
  • Идентификацияның диссоциативті бұзылуы. Бұл жеке адамның бұзылуын білдіреді, ол бірнеше рет. Мәселе пациенттің бір уақытта бірнеше жеке тұлғалармен анықталған жағдайға ие болады. Жүйелі түрде осы тұлғалардың әрқайсысы басымдыққа ие, тиісінше, пациенттің көзқарастары, мінез-құлқы мен өзіне деген көзқарасы, басқа тұлғалар жоқ секілді көрінеді. Бұл жағдайда барлық адамдар әртүрлі жынысы мен жасына ие болуы мүмкін, сонымен қатар, кез келген ұлтқа жатады және оларға сәйкес келетін жеке аты немесе сипаттамасы болуы мүмкін. Пациенттің үстінен үстемдік жасаған кезде, ол өзінің басты тұлғасы туралы еске түсіреді, сонымен бірге басқа тұлғалардың бар екенін түсінбейді. Диссоциативті сәйкестендіру бұзылуы жағдайында бір адамнан екіншісіне басымдықты өткір көшу үрдісі байқалады.
  • Депессификацияның бұзылуы. Бұл көрініс, өз денесін немесе психикалық процестерді иеліктен шығарудың мерзімді немесе тұрақты тәжірибесіне негізделеді, егер бұл жағдайды бастан кешіріп отырған субъект сыртқы бақылаушы болса ғана. Атап айтқанда, мұндай мемлекет мемлекетке ұқсайды және адамның арманға түсетінін сезінеді. Көбінесе, бұл жағдайда кеңістіктік және уақытша кедергілерді сезіну, қолдың аяқтарының сәйкес келмеуі, сондай-ақ дедерализация сезімі (яғни, қоршаған әлемнің пайдасыздығы) сезімі бар. Робот сияқты сезінуге болады. Кейбір жағдайларда, бұл жағдай алаңдаушылық және депрессиялық күйлермен бірге жүреді.
  • Гансер синдромы. Бұл психикалық бұзылулардың қасақана көрінісі түрінде пайда болады. Кейбір жағдайларда, шарт жай сұраққа дұрыс жауап берілмеген, матрица (mimorecchi) деп сипатталады. Синдрома психикалық ауытқушылықтан зардап шегетін адамдар арасында орын алады. Мүмкін кейбір жағдайларда амнезия мен дисариантпен үйлесуі, сондай-ақ қабылдаудың бұзылуы. Көптеген жағдайларда Гансер синдромының диагнозы еркектер арасында, әсіресе қамауда отырған адамдар арасында кездеседі.
  • Транс формасындағы диасосативті бұзылыс. Бұл сыртқы сезімнің белгілі бір ынталандыруына жауап беру қабілетін азайта отырып, сананың бұзылуын білдіреді. Ұзақ рейстерде ұшқыштар үшін, сондай-ақ ұшқыштар үшін, әсіресе, әсерлі монотондылықпен үйлесімде айтарлықтай жылдамдық жағдайында қозғалыстың біртұтастығы арқылы түсіндірілетін транстар жағдайы бар. Балаларда транспортталатын бұзылу көрінісіне келер болсақ, мұндай жағдайды жарақат немесе физикалық зорлық-зомбылықтан туындатуы мүмкін. Кейбір мәдениеттер мен өңірлерде остеумен сипатталатын ерекше жағдайды атап өтуге болады. Мәселен, малайлар амокияға ұшырайды - ол кенеттен кейінгі амнезияның пайда болуымен ызылдаған шабуылда көрінеді. Бұл жағдайда науқас өз жолын кесіп өтіп, өзін өлтіргенге дейін немесе өлтіргенше істейді. Эскимос жағдайында мұндай мемлекет пиблотто-үгіт-шабуылдарға ұшырайды, оның барысында науқастың шырқайды, киімін жұлып алады, жануарларға тән дыбыстарды және т.б. кейінгі амнезиямен аяқталады.

Сондай-ақ, диссоциативті мемлекеттер де зорлық-зомбылық сипатына (мысалы, лаңкестердің басып алу үрдісінде немесе секталарға қатыстыру процесінде туындайтын санаға бағытталған мәжбүрлеп өңдеу кезінде) қарқынды және ұзаққа созылған ұсыныстарды ұшыраған тұлғалар арасында да байқалады.

Жоғарыда аталған белгілерден басқа, депрессияға және өз-өзіне қол жұмсау ниеттеріне, алаңдаушылыққа, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруіне, дүрбелең шабуылдарына және фобияға, тамақтану бұзылыстарына, ұйқыға әрекет ету мүмкіндігі бар. Диссоциативті бұзылудың тағы бір түрі мүмкін, галлюцинация сирек, бірақ алынып тасталмайды. Көрсетілген симптомдар мен жеке тұлғаның тікелей бөлінуі арасындағы байланыс туралы ешқандай консенсус жоқ, өйткені бұл белгілер мен екіге бөлінген тұлғаны тудыратын тәжірибелі жарақаттар арасындағы байланыстарды анықтау әрекеттерінің ешқайсысы жоқ.

Диссоциативті тұлғаның бұзылуы психогенді амнезияны (мидағы физиологиялық бұзылулардың болуын қоспағанда, көріністің психологиялық сипатын жоғалтуды) тудыратын механизмнің әрекетімен тығыз байланысты. Бұл жағдайда біз адамның сезімталдық естеліктерін санациядан алып тастау мүмкіндігін алатын қорғаушы психологиялық тетігі туралы айтып отырмыз, жеке басын бұзу жағдайында бұл тетік тұлғалардың «ауысуының» рөлін атқарады. Бұл тетікті шамадан тыс қолданғанда, күнделікті еске түсіретін проблемалар көбінесе сәйкестік бұзылулары бар науқастарда кездеседі.

Сондай-ақ, пациенттерде деперсонализация және дериализация сияқты құбылыстардың жиілігін, путаницизмнің пайда болуының, шатастықтың және науқастың кім екенін анықтаудағы қиындықтардың пайда болуының жиілігін атап өткен жөн.

Бөлінген жеке тұлға жаңа тұлғаның пайда болуын және кейінірек, жылдар бойы жиі кездесетін және дерлік экспоненталық болып табылатын қосымша тұлғалардың пайда болуын көздейді) болса да, ол адамның өзінің нақты атын және тегін көрсете отырып, өзінің жеке басты тұлғасынан айырмайды. Қосымша тұлғалардың санының көбеюі науқастың бейсаналық жаңа тұлғаларды дамытуына себеп болғандығымен байланысты және олар мұны оған қандай да бір нақты жағдаймен күресуге көмектесу үшін жасалады.

Бөлінген тұлғаның диагностикасы

Бөлінетін жеке тұлғаның диагностикасы (диссоциативті бұзылулар) науқастың жағдайын келесі критерийлермен сәйкестендіреді:

  • Науқаста екі танымал идентификация бар (олардың көпшілігін қоса), немесе олардың әрқайсысы әлемді қабылдау және қоршаған әлемге деген көзқарасы, өзінің жеке көзқарасы тұрғысынан өзінің тұрақты үлгісі бар екі (немесе бірнеше) жеке мемлекет бар.
  • Кем дегенде екі айнымалы жиілік идентификаторы пациенттің әрекетін бақылайды.
  • Науқас өзі туралы маңызды ақпаратты есіне түсіре алмайды және бұл ұмытып кетудің ерекшелігі кәдімгі ұмытшақтықтан асып кетеді.
  • Аталған жағдай есірткі немесе алкогольдің әсерінен, ауру немесе улы заттардың басқа түрін қабылдау кезінде пайда болмады. Балалардағы бөлінген тұлғаны диагностикалауға тырысқан кезде, бұл мемлекетті фантастикалық досы қатысатын ойынмен, немесе олардағы қиялды қолданумен байланысты басқа ойындармен шатастырмау маңызды.

Между тем, данные критерии все чаще подвергаются критике, что может объясняться, например, несоответствием их требованиям, предусмотренным в современной классификации в психиатрии, а также рядом других причин (некачественная содержательная валидность, игнорирование важных особенностей, низкая степень надежности и т.д.). За счет этого возможна неверная постановка диагноза, а потому предлагается применение политетических критериев диагностирования, которые более удобны в применении в отношении диссоциативных расстройств.

Исключение диагноза органического поражения мозга производится с использованием таких методик, как ЭЭГ, МРТ, КТ.

Под дифференциальным анализом в данном случае подразумевается исключение следующих состояний:

  • инфекционные заболевания (например, герпес), а также опухоли мозга, за счет которых производится поражение височной доли;
  • делирий;
  • шизофрения;
  • амнестический синдром;
  • височная эпилепсия;
  • ақыл-есі кем болу;
  • расстройства, провоцируемые приемом определенных психоактивных веществ;
  • посттравматическая амнезия;
  • деменция;
  • соматоформные расстройства;
  • пограничные личностные расстройства;
  • биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
  • стрессовое расстройство посттравматического характера;
  • симуляция рассматриваемого состояния.

Раздвоение личности: лечение

Лечение раздвоения личности (диссоциативных расстройств) подразумевает под собой психотерапевтическое лечение, лечение медикаментозное либо же комбинацию указанных подходов.

Психотерапия, например, зачастую позволяет оказать пациентам необходимую помощь ввиду специализации врача на проблеме раздвоения личности и наличия у него соответствующего опыта, применимого в процессе лечения диссоциативных расстройств.

Некоторыми специалистами предписываются антидепрессанты либо специфические транквилизаторы, ориентированные на подавление избыточной активности больного и на избавление от депрессивных состояний, которые нередко актуальны при диссоциативных расстройствах. Между тем не лишним будет отметить и то, что пациенты с рассматриваемым расстройством в крайней степени подвержены привыканию к применяемым в терапии медикаментам, а также зависимости от них.

В качестве одного из вариантов методов в лечении часто рекомендуют гипноз, отчасти по той причине, что он сам по себе связан с диссоциативным состоянием. Нередко гипноз успешно применяется специалистами в «закрытии» дополнительных личностей.

Что касается перспектив выздоровления, то при раздвоении личности они носят различный характер. Так, излечение от диссоциативного бегства происходит преимущественно быстро. Достаточно быстро поддается лечению и диссоциативная амнезия, которая, однако, в ряде случаев переходит в хроническую форму расстройства. В целом же раздвоение личности является состоянием хроническим, что определяет необходимость в непрерывном лечении на протяжении срока порядка от пяти и более лет.

При наличии симптоматики, свойственной раздвоению личности, необходимо обратиться к психиатру.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Раздвоение личности и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач психиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Нервный срыв (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Нервтік бұзылу үрейдің шұғыл шабуылын тудырады, соның салдарынан әдеттегі өмір салтын елеулі бұзу орын алады. Психикалық бұзылулар (невроздар) отбасына осы жағдайды анықтайтын жүйке бұзылысы науқас кенеттен немесе шамадан тыс стрессте, сондай-ақ ұзақ мерзімді кернеуде болған жағдайларда туындайды.

...
Послеродовая депрессия (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Босанғаннан кейінгі депрессия, статистикаға сәйкес, туғаннан кейінгі 10 жастан 10 жасқа дейінгі 5-7 әйелге әсер етеді. Репродуктивті жастағы негізгі топтағы әйелдердің белгілері байқалды, кейінгі кезеңдегі депрессия, сезімталдығы артады, бұл өз кезегінде сәйкес көріністердің «букетінде» көрінеді. Босанғаннан кейінгі депрессияның ерекшеліктері және онымен күресу туралы - біздің мақаламыз.

...
Аутизм (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Аутизм - осы түрдегі туа біткен ауру, оның басты көріністері баланың айналасындағы адамдармен сөйлесуге тырысуда қиындықтарға түседі. Симптомдары өздерінің эмоцияларын білдіру қабілетсіздігі мен оларды басқа адамдарға қатысты түсіну қабілетсіздігінде жатыр, сөйлеуде қиындықтар және кейбір жағдайларда зияткерлік қабілеттердің төмендеуі жүреді.

...
Психоз (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Психоз - психикалық күйдің бұзылуымен және психикалық белсенділіктің бұзылуымен қатар жүретін патологиялық процесс. Науқас нақты әлемнің бұрмалануы, оның есте сақтауы, қабылдау және ойлауы бұзылған.

...
Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Мидың тініне қан берудегі нашарлаумен сипатталатын органның болмауы, ишемиялар деп аталады. Бұл бас миының қан тамырларына әсер ететін, оларды бұғаттайтын және осылайша оттектің тапшылығын тудыратын ауыр ауру.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

психиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .