Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Varicocele: Симптомдар және емдеу

Варикоцеле - негізгі белгілері:

  • Терлеу
  • Ауыз қуысы
  • Бедеулік
  • Этсіздік
  • Жаттығу ауырсыну
  • Жаяу жүру кезінде қолайсыздық
  • Зақымдану бөлігінде сквалальды созылу
  • Веналардың линзаларын қалыптастыру
  • Тестулярлық пролапс
  • Скоталдың кеңеюі
  • Саңырауқұлаққа жағу
  • Саңырауқұлақтың жартысына ассиметриясы

Варикоцеле - бұл варикозды веналар әсерінен қалыптасатын сперматикалық сымның аймағындағы веналардың өзгеруі және веноздық қанның саңылаудан шығуын бұзуымен бірге жүреді. Варикоцеле, зақымдайтын және тартылатын ауырсыну, ауырлық пен қолайсыздық, сквортта локализацияланған, сондай-ақ көрінетін венозды диляция ретінде көрінетін варикоцеле көбінесе қабыну мен жарақат салдарынан пайда болады, бұл варикозды ыдыстар өтіп кетеді, бұл қанның қанталасуына әкеледі.

Аурудың прогрессивті формасы аясында зақымдалған тырысқақ мөлшері азаяды, сперматогенез әсер етеді, ал ерлердің ертедегі ерлер менапауызы мен бедеулігі дамиды.

Жалпы сипаттама

Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы қарастырылып отырған ауру туралы өз деректеріне негізделеді, оның негізінде ерлер арасында варикоцеллин ауруы шамамен 17% байқалады. Аурудың ауруының елеулі ауытқуы географиялық орналасуына, сондай-ақ ерлер жасына байланысты байқалады. Мысалы, жасөспірімдерде варикоцелдің 19,3% жағдайлары кездеседі, ал жас шамасында бұл аурудың 5-7% -дан ерте екенін көрсетеді.

Жиі жиі аурудың белгілері симптомдардың жоқтығымен сипатталады, сондықтан, тиісінше, еркектер тиісті медициналық көмек көрсету үшін шабуыл жасамайды. Ультрадыбысты сканирлеу бұл аурудың белгілерінің болуын анықтайды, бұл ересек жастағы ерлердің 35% жағдайында. Бұл жағдайда басым көпшілігі веноздық жүйелер оң және сол жақта орналасқан анатомиялық айырмашылықтардан туындаған варикоцелдің сол жақты түрін көрсетеді. Варикоцелдің дұрыс жақты түрін дамыту 3-8% жағдайда, екі жақты, 2-ден 12% -ға дейін.

Варикоцелдің жіктелуі

Аурудың жоғарыда аталған сипаттамаларына сәйкес, тиісті классификацияны бөлуге болады:

  • зақымдану жағына байланысты:
    • сол жақ жағындағы варикоцель;
    • varicocele құқығы;
    • екі жақты варикоцеле.
  • этиологияның сипаттамаларына байланысты:
    • бастапқы варикоцеле;
    • симптомдық варикоцеле;
    • функционалды варикоцеле (көбінесе екінші варикоцеле ретінде анықталады).
  • Венозды рефлюкс сипаттамаларына байланысты:
    • ротоцитильді рефлюкспен бірге;
    • көмекші сынақ рефлюксімен бірге;
    • Аралас кері тоңазытылған кешені бар кешенде.
  • дәрежеге байланысты (I, II, III);
  • гипертензиямен бүйрек венасындағы аурудың тіркесіміне байланысты:
    • бүйрек венасының гипертензия синдромымен ұштастырылған;
    • бүйрек венасы гипертензия синдромынсыз.
  • физикалық әдістерді қолдану арқылы аурудың анықталғандығына байланысты:
    • субкллиникалық;
    • клиникалық

Пексус плексусындағы тамырлардың кеңеюінің кезеңдеріне сәйкес каучук трофизміне тән өзгерістермен бірге аурудың келесі кезеңдері бөлінеді:

  • I кезең - варикозды веналардың көріністері пальпация арқылы ғана анықталады, ол пациент дененің тігінен орналасуын қиындатқанда жасалады;
  • II саты - кеңейтілген тамырлар көзбен анықталады, саңырауқұлақтардың дәйектілігі мен мөлшері өзгермейді;
  • ІІ кезең - бұлшықеттердің птертигумында кеңеюі анықталады, сынау мөлшері азаяды, оның құрылымы да әсер етеді.

Сирек жағдайларда бір кезеңнен екіншісіне ауысу мүмкіндігі.

Варикоцелдің себептері

Қарастырылып отырған аурудың дамуы әдеттегі жағдайдағы қан ағымының қарсы бағытқа кедергі жасайтын тамырлардағы клапандар «сәтсіздікке» немесе функцияның болуына байланысты, бірақ дұрыс нәтижелерге жету үшін жеткіліксіз болып табылады. Нәтижесінде веналарда қысымның ұлғаюы байқалады (мысалы, дене тігінен немесе физикалық кернеу нәтижесінде болғанда) қысым қарсы бағытта беріліп, венозды кеменің көлемінде бірте-бірте кеңейе түседі. Тиісінше, осы түрдегі патологиялық процесстің жүруі сперматикалық сымды қоршап тұрған тамырлардың кеңеюіне әкеледі.

Сонымен қатар, варикоцелдің басқа себептері ретінде, жоғары мезентерлік артерия мен бүйрек венасы арасында пайда болатын анатомиялық қатынастардың ерекшеліктері, аорто-мезентералды «пинцетерлерді» құрайды.

Уақыт өте келе қысымның жоғарылауы тамырдың мөлшерін ұлғайтуға, олардың кеңеюіне және созылуына әкеледі. Әр адамның тамырларының қабырғалары, сондай-ақ веноздық қысымның әсері негізінде созылу күші негізінде әртүрлі деңгейге жетуі мүмкін.

Қоршаудағы веноздық желілер үлкен мөлшерде және үлкенірек болады, ал кейбір жағдайларда аурудың айқын көріністері вакцинадан тұратын жөкеге ұқсайды. Сынықтың айналасындағы ыдыстардың мұндай «жастығы» скватумның термостатикалық функциясының жоғалуына әкеледі, сондықтан ол сынықтың салқындатылмайды. Осылайша, сперматозоидтарды өндіру үшін қажетті температураның төмендеуі болмайды, соның салдарынан қалыпты сперматогенездің тоқтатылуы анықталады. Аурудың барлық ерекшеліктерін ескере отырып, сарапшылардың айтуынша, варикоцеле ерлердегі бедеулікке әкелетін негізгі факторлардың бірі болып табылады.

Еркектерде бедеулікті тудыратын факторлардың арасында мыналар бар:

  • Кузов температурасын дене температурасының индекстеріне жоғарылату (қалыпты жағдайда, сынықтардың температурасы дене температурасынан төмен, сондықтан сперматогенез үрдісіне арналған қалыпты көрсеткіштер анықталады);
  • Кеуде қуысының гипоксиясы (яғни, оттегі ашуы, ишемиялар);
  • Биологиялық белсенді компоненттердің бүйректерінен және бүйрек үсті бездерінен кері бағытта құю;
  • Клиникалық еркін радикалдардың тіндерінде жинақталған, олар ең күшті жасушалық улар болып табылады және тиісінше оны зақымдауы мүмкін.

Жоғарыда көрсетілген әсер ететін факторлардан басқа, варикоцеле туа біткен әлсіздіктің нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бұл тамырлы қабырға арқылы сипатталады, ал аурудың туа біткен нысаны, негізінен, осы себептен көрінеді. Айта кету керек, науқастың жақын туыстарының әрқайсысы дерлік варикозды аяқпен, жүрек клапанының ақаулары, тегіс аяқтығы , фимозы және дәнекер тіннің сәтсіздікке ұшыраған көріністерінің басқа түрлері кездеседі. Жиі аталған аурулар бір-бірімен байланысты.

Варикоцеле: белгілері

Варикоцелді сипаттайтын симптомдарға қатысты ол тамырларға енген кеңею дәрежесі негізінде анықталады. I кезеңі қандай да бір симптомдардың жоқтығымен сипатталады, варикозды кеңейтудің анықтамасы физикалық тексеру барысында кездейсоқ орындалады.

Екінші кезеңнің ерекшеліктеріне келетін болсақ, ол науқастардан зардап шегетін жерлерде болатын шағымдар бар, олардың көріністерінің ауырлығы айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жүру кезінде қолайсыздық туады, кейде өткір аурулардың пайда болуы мүмкін, және олардың табиғаты олардың көбінесе олардың невралгиялық ауруларына ұқсайды.

Терінің тереюі жоғарылауы мүмкін, саңылауда жану сезімі пайда болуы мүмкін. Көбінесе варикоцелді диагноз қойған пациенттер жыныстық функцияның бұзылуымен кездеседі. Физикалық тексеру төменгі полюске жететін, төменгі сынықтан төменнен шығатын кеңейтілген веналарды анықтайды. Зақымдалған аймақта сүт безі төмендейді, бұл саңылаудың жарылған жартысын асимметрияға және оның құлауына әкеп соғады.

Екінші сатыдағы аурулар жаттығу мен ауырсыну арасындағы байланысты жоғалтумен сипатталады. Бұл жағдайда науқас үшін ауырсыну тұрақты құбылыс болып табылады, және бұл ұйқы кезінде бұл көрініс жойылмайды. Сыртқы емдеу веналардың көптеген кластерлерінің болуын анықтайды. Бұған қоса, скватумның мөлшерін ұлғайту, асимметрияның ауырлық дәрежесі ауруға шалдығып, нақты құбылыс болады.

Варикоцелді диагностикалау

Варикоцельді диагностикалау емделушінің тұрақтылықты қабылдаған кезде ғана пальпациялаумен (атауына сәйкес келуі мүмкін) пальпациямен емдеу негізінде ғана жүреді. Пальпация әлдеқайда нақты деңгейде Вальсальва маневрі (яғни, ішектің қуысы арқылы қысымды жоғарылатуды білдіреді, бұл қандағы қан толтыру көбеюіне әкеліп соқтырады).

Веналардың айтарлықтай өсуі және диагнозға күмән келтірмей, қосымша тексерулердің қажеті жоқ.

Аурудың аз дәрежеде көрсетілуімен, бұл жағдайда скрипканы немесе оның Доплерлік ультрадыбысты ультрадыбыстық сканерлеуін жүргізу қажет. Бұл зерттеу әдістері міндетті түрде ұстанымдық жағдайында және тұрақтылық жағдайында жүзеге асырылады, әйтпесе мағынасы жоқ.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, варикоцелдің диагнозы да спермограмма талап етеді және ол кем дегенде екі рет, 4-12 апталар арасындағы аралықпен жасалады. Шәует үшін жыныстық қатынаста болмау 2-7 күн бойы қажет.

Варикоцеле: емдеу

Патологияның локализациясы аяққа шоғырланған, варикоцеле бар варикозды веналар сияқты , жалғыз тиімді әдіс - кез-келген қолданыстағы формаларда орындалатын операция.

Аурудың өзі қауіпті емес факторды ескере отырып, және, әдетте, оның барысында симптомдар науқасты алаңдатпайды, ересек адамда варикоцелді анықтаған кезде хирургиялық араласу қажеттілігін жою қажет.

Міндетті операция келесі жағдайларда болады:

  • қандағы ауырсыну жағдайында;
  • моторикалығы, сапасы мен сперматозы санының төмендеуіне байланысты туындаған ер бедеулігі жағдайында;
  • Скворканың сквалальды аймағында эстетикалық ақаулар болған жағдайда;
  • науқастың жыныстық жетілу кезеңінде әсіресе маңызды болып табылатын аурудың қоздырғышының өсуінде тұрақсыздық бар.

Жалпы алғанда, бүгінгі таңда варикоцеле мен бедеулік арасындағы тығыз байланыс мәселесі өте таласып келе жатқанын айта кету керек, өйткені, іс жүзінде, жедел араласу қажеттілігі шағымданады.

Осыған байланысты бірқатар мамандар, кейінгі бедеуліктің алдын алу шарасы ретінде, балалар мен жасөспірімдердің ауруына байланысты хирургиялық араласу жағдайға және аурудың даму сатысына қарамастан қажет, себебі бұлшықетпен қан жасайтын сперматогенді эпителийдің қайтымсыз зақымдануына әкеледі, Осы ерекшеліктерге сәйкес, ешқандай жағдайда және емдеу қалпына келтірілмейді, осылайша, репродуктивтік салада белгілі бір проблемалар туындайды.

Сонымен қатар, варикоцелияның бедеулікке себепкер емес екендігі туралы даулар бар, сонымен қатар, осы аурудың хирургиясы аурудың симптомдары мен зардап шеккен жағында кемістігі бар болғанда,

Мүмкіндіксіз бедеулік тұрғысынан ауруды тереңірек қарау қызықты нәрсе болуы мүмкін. Атап айтқанда, хирургиядан бұрын күйзеліске ұшыраған шпмерматогенездегі өзгерістерге қатысты мәселе қаралады.

Осыған байланысты аурудың 986 жағдайын туу кезінде туа біткен проблемалармен қатар жүргенде шамамен 2 жылдай уақыт бойы зерттеу жүргізілді. Барикоцеленді диагноздалған науқастардың белгілі бір санында операциядан кейінгі нәтижелер талданды. Шебердің сапалық сипаттамалары шамамен 70% кейін жетілдірілді, ал 53% жағдайларда тексерілген ерлердің әйелдері жүкті болды. Сондай-ақ хирургиялық араласудан бас тартқан еркектердің 10-15% жағдайда әкелердің болуы белгілі.

Бүгінгі таңда қолданылатын жедел терапия әдістеріне келер болсақ, оларда ашық хирургия және мини-қолжетімділік хирургиясы, эндоскопиялық хирургия, сондай-ақ микрохирургиялық тестілік реваскуляризация бар.

Маманның зерттеген кезде бастысы - варикоцелияны тудырған себептерді анықтау, себебі кейбір жағдайларда аурудың пайда болуы бүйрек ісігі туындады. Варикоцелдің тән белгілері болған кезде уролог пен флебологтың кеңес беруі қажет.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Varicocele және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: андролог , флеболог , уролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Орхит (сәйкес белгілері: 12-ден 3-і)

Орхит - бұл ауру, ол қабынудың қабынуын тудырады, ол әдетте жұқпалы аурулардан туындайтын асқыну болып табылады. Орхита, оның белгілері дербес немесе созылмалы түрде өзінің курсымен көрінуі мүмкін, өйткені тәуелсіз ауру өте сирек.

...
Гипофиздік аденома (сәйкесінше белгілері: 12-ден 3-і)

Гипофиз безінің аденомасы - бұл безгегі мата негізінде жүретін және негізінен гипофиз безінің алдыңғы қабығында орналасқан түрдегі лайықты неоплазма. Ауру симптомдары көріністердің толық кешенін қамтитын гидрофиздік аденома, оның пайда болу себептері бойынша жеткіліксіз зерттелген құбылыс болып табылады және симптомдардың сипаттамалары ісік қалыптасуының өсу ерекшеліктерімен тікелей анықталады.

...
Жұлдыру апоплексі (сәйкес белгілері: 12-ден 2-і)

Овариальдық апопсихокси - бұл овариальды матада пайда болатын кенеттен жарылыс (яғни, тұтастықтың бұзылуы). Ауру симптомдары қан ішіндегі омыртқалы апоплексия, ол іш қуысына өтеді, сонымен қатар ауыр интенсивті синдроммен жүреді.

...
Гиперпролактинемия (сәйкес белгілері: 12-ден 2-і)

Гиперпролактинемия - бұл алдыңғы гипофиздің пролактині өндіретін пептидтік гормонның артық өндірісі бар органның жағдайы. Әйелдер арасында жиі кездесетін гиперпролактинемия ер адамдар арасында да кездеседі.

...
Бруцеллез (сәйкес белгілері: 2-ден 12-ке дейін)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

андролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Миклухо-Маклай, 43 жаста
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
флеболог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .