Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Rhinolalia: белгілері және емдеу

Ринолалия - негізгі белгілері:

  • Тітіркену
  • Кiдiрткен сөздi дамыту
  • Аяқтау
  • Сөздік жетіспеушілігі
  • Жоғарғы қабақтың бұзылуы
  • Тыныс алудың жеткіліксіздігі
  • Дауысты өзгерту
  • Кесу
  • Көздің еріксіз тербелісі
  • Қиындықты жеу
  • Жаңа туылған нәрестелердегі салмақ жоғалуы
  • Хаттардың бұзылуы
  • Дыбыс бұзылуы
  • Дауыссыз
  • Бет ұшы
  • Катаральді ауруларға деген бейімділік
  • Ауыздан дем алу қажет
  • Тыныш сөйлеу
  • Табиғи емес сөйлеу

Ринолальия - бұл дыбыстардың, әсіресе, сөйлеудің бұзылуы және бұрмалануының патологиясы. Бұл 1000-ға шаққанда 1-2 балаға диагноз қойған өте сирек кездесетін бұзылыс. Бұл сөйлеу кемістігі туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін, сондықтан дамудың представительные факторлары да әр түрлі болады.

Аурудың ата-аналары ескермеуі мүмкін нақты белгілері бар. Негізгі симптомдар кішкентай баланың алғашқы сөздерінің айтылуын, сондай-ақ көптеген психологиялық белгілерді ұқыпты немесе насихаттайтын сөз деп қарастырады.

Көптеген жағдайларда дұрыс диагноз қою проблема емес, бірақ аурудың түрін анықтау қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайға қарсы диагноз күрделі және әртүрлі медицина салаларының мамандарының кеңес беруін қамтиды.

Балалардағы емдеу көбінесе консервативті әдістерге негізделген, бірақ аурудың кейбір түрлерінде хирургиялық операцияға бару міндетті болып табылады.

Этиологиясы

Аурудың патогенезі - бұл мұрын қуысы мен орофаринс арасындағы дұрыс емес өзара әрекеттесу. Мұның себебі дыбыстарды қалыптастыру кезінде ауа ағыны дұрыс емес жолмен жүреді, оның аясында бұл сөздердің бұрмалануы байқалады.

Дауыс шебері мен дыбыстық жазба бұзылуы бастапқыда болуы мүмкін немесе табиғатта сатып алынады - әр жағдайда, болжау факторлары әртүрлі болады.

Аурудың туа біткен түрінің себептері:

  • медициналық салада қасқыр аузындағы синдром деп аталатын жұмсақ немесе қатты тамырдың тұтастығын бұзу;
  • Жоғарғы жақтың немесе жоғарғы еріннің бөлінуі - мұндай бұзылу әдетте « қоянның еріні » деп аталады;
  • жұмсақ тамақтың ақаулары, атап айтқанда, оның қысқаруы;
  • кішкене тілдің патологиясы - бұл жерде толық болмауы немесе керісінше, бөліну туралы айтуға болады;
  • жасырылған қатты тамшысының жарқырауы.
Ринолалияның себептері

Сонымен қатар, бірінші триместрде жүкті болған әйел ауыр сырқаттың алғашқы риноляциясына әкелуі мүмкін. Бұл ауруларға мыналар жатады:

Мұндай сөйлеу функциясының пайда болуының соңғы рөлі де емес:

  • жүкті әйелдің денесіне улы заттардың әсері;
  • болашақ ананың есірткі заттарына, алкогольге немесе никотинге тәуелділігі - барлық әйелдер емес, олар бала күтетінін біліп, зиянды әдеттерден құтылуды қажет деп санайды;
  • әйелдердің жағдайға тап болатын жиі стресстік жағдайлар;
  • жүктіліктің алдында немесе оның ішінде эндокриндік бұзылулардың пайда болуы.

Айта кету керек, жоғарыда көрсетілген кемшіліктер ринолияның пайда болуына себеп болады, ұрық дамуының ерте кезеңдерінде, яғни жетінші немесе сегізінші аптада, ұрықта қалыптасады.

Сондай-ақ, соңғы орын тұқым қуалайтын емес деп саналады. Баланың ата-анасының біреуі болса, мұндай сөйлеу бұзылысын дамытатыны ықтималдығы жоғары:

  • ерінді ерін немесе тамшылары;
  • мұрынның ұшының асимметриясы;
  • мұрын қанаттары асимметриясы.

Алынған риноляцияның даму тетіктері ауру түріне байланысты болады. Мысалы, қосалқы ашық органикалық ринолалияның дамуы үшін:

  • аспанның шірік табиғаты деформациясы;
  • мысалы, паралич немесе жұмсақ дәмнің парезі;
  • Ішкі нервтерді вагус және фарингаль сияқты қысу.

Ашылған функционалды риноляция фонда дамиды:

  • аденоидтерді жоюға бұрынғы араласу;
  • дифтериядан туындайтын жұмсақ тамырдың парездері.

Органикалық табиғатта жабық риноляция көбінесе мұрын немесе назофаринс анатомиялық өзгерістердің кең спектріне байланысты туындайды. Бұдан шығатыны, бұл көздер болуы мүмкін

  • мұрын қуысында орналасқан септің қисаюы ;
  • Созылмалы неоплазмалардың немесе полиптердің пайда болуы;
  • мұрын шырышты қабығының гипертрофиясы;
  • мұрынның қатерлі ісіктері;
  • тұнық бездердің қалыптасуы.

Жабық риноляцияның функционалдық нысаны жұмсақ дәмнің жоғары тонусы сияқты этиологиялық фактормен көрінеді. Бұл жағдай мұрын арқылы ауаның ағыны толық шығу мүмкін болмағандықтан көрінеді. Бұл бұзушылық мына себептер бойынша болуы мүмкін:

  • аденодектомия, яғни аденоиидтерді акциздеу жөніндегі операциялар;
  • неврологиялық шыққан түрлі бұзылулар;
  • айналасындағылардың мұрындық сөздерін кәдімгі түрде көшіру.

Жіктеу

Ринолалия, оның анықтамасы мұрын қуысы мен орофаринс арасындағы реттелмейтін функционалдық қатынастардан тұрады, бірнеше сортқа ие.

Rhinolalia жіктелуі

Негізгі жіктеу ұқсас ауруларды екі түрге бөледі:

  • ашық риноляция - ауа мезгілде ауыз және мұрын арқылы өтеді;
  • жабық риноляция - мұрын қуысында немесе несофарингиальді аймақта тосқауылдардың болуынан туындаған ауадан мұрыннан өтпейді. Міне, «m» және «n» дыбыстары айтарлықтай бұрмаланған. Сонымен қатар, үндеткіштер өзгерістерге ұшырайды, атап айтқанда, олар өздерінің тоналдылығын жоғалтады және айтады;
  • аралас риноляция - жоғарыда көрсетілген екі нысанның белгілері бар, ал баланың дауысы мұрынға айналады.

Ашық ринолалияның жабық немесе аралас түрдегі ауруларға қарағанда бірнеше рет жиі диагноз қойғаны жөн.

Пайда болу себептері бойынша ашық және жабық ринолалия болуы мүмкін:

  • органикалық . Ашық пішінде туа біткен, кем дегенде, жиі кездесетін агарлы немесе мұрын қуысының ақаулары пайда болады. Аурудың жабық түрі мұрынның деформациясын тудырады;
  • функционалдық ашық риноляция бұрынғы назарларында болатын ауруға байланысты. Аурудың тұйық түрімен ауа ағыны аузынан жіберіледі, ал предвидетельные факторлар көбінесе неврологиялық бұзылулар болып табылады.

Бұдан басқа, ринолалияның бұл түрлері бар:

  • алдыңғы қатарлы - көптеген жағдайларда, ол аденоидтардың еруі фонында көрініс табады, сондықтан олар шанамен бір-біріне қайшы келеді;
  • артқы - созылмалы ринит , полиптер немесе мұрын сектумының қисаюы салдарынан дамиды.

Симптоматология

Ринолалиядағы сөйлеу дефектінің құрылымы, яғни аурудың белгілері, оның түріне байланысты аздап ерекшеленеді.

Мысалға, келесі белгілер ашық пішінді патологияға тән:

  • тыныс алу органдарының қызметі бұзылған;
  • 2 жастан бастап нәрестені немесе өздігінен жүретін балаларды тамақтандырудағы қиындықтар;
  • нәрестенің дене салмағының болмауы;
  • Туа беткей беткі қабатының болуы;
  • Жоғарғы қабақтың бұзылуы;
  • тыныш сөйлеу;
  • мәжбүрлеп тербелмейтін көз қозғалысы;
  • гиперрефлексия;
  • сөйлеуді кідірту - балалар жиі екі жастағы алғашқы сөздерді айтады;
  • жыныстық қарым-қатынас кезінде шағылыстыру;
  • баланың өмірінде не болып жатқанының ауызша сипаттамасын одан әрі қиындататын ыстық сөздік;
  • олигофрения ;
  • тітіркену және оқшаулау;
  • атмосфералық медицина және бронхит , пневмония немесе эстакит сияқты ауруларға деген сезімталдықты жоғарылатады.

Ринолалияның тұйық түрінің сипаттамасы келесі клиникалық көріністер болып табылады:

  • дыбыс шкаласының өзгеруі;
  • мұрын дыбыстарының айтылуында бұзушылық;
  • бөтен адамдармен қарым-қатынаста қиындықтар;
  • табиғи емес және дауыссыздық;
  • аузынан тұрақты тыныс алу қажеттілігі;
  • зарарлы ауруларға бейімділік;
  • астендік синдромның дамуы;
  • дислексия немесе дисрафияда көрсетілген хаттың бұзылуы;
  • бірдей жас санатының құрдастарымен салыстырғанда лексика жеткіліксіз.

Диагностика

Ринолалия және жоғарыда көрсетілген симптомдарды білдіретін бала кеңес беру үшін логопедке жіберілуі керек. Дегенмен, осындай бұзушылық көптеген факторлардың көптеген салдарынан дамуы мүмкін болғандықтан, науқасты қарауға келесі мамандар да қатысады:

  • жақ бетінің хирургі;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • ортодонт;
  • фониатр;
  • дефектолог;
  • психолог.

Бастапқы диагноз мыналарды қамтиды:

  • науқастың тарихын және науқастың өмірлік тарихын зерттеу - бұл сонымен қатар жүктіліктің барысы туралы ақпаратты да ескереді. Бұл клиникада аурудың себептерін анықтауға ғана емес, оның түрін анықтауға мүмкіндік береді;
  • мұқият физикалық тексеруді жүргізу - сыртқы еріксіздіктерді анықтау, мысалы, ерні немесе жартысы;
  • ата-аналарды немесе ересек науқастарды толық зерттеу.

Сөйлеу терапиясының емтиханы бағалауға негізделген:

  • артикуляторлық аппарат, оның құрылымы мен ұтқырлығы;
  • тыныс алу - физиологиялық және фон;
  • барлық дыбыстардың дауыстары мен сөйлеуі;
  • оқу және жазу жағдайы - мектеп жасындағы балаларда анықталады.

Кейде этиологиялық факторды анықтау үшін аспаптық зерттеулерді жүргізу қажет болуы мүмкін, оның ішінде:

  • назофаринс рентгені;
  • риноскопия;
  • Риноскопия
  • электромиография;
  • фингингоскопия;
  • CT және MRI.

Қан және басқа да биологиялық адам сұйықтығының зертханалық сынақтары диагностикалық маңызға ие емес.

Емдеу

Ринолалияның түзетуі ұқсас сөйлеу ақауларының пайда болу түрі бойынша толығымен туындауы мүмкін.

Патологияның органикалық алуан түрлерін диагностикалау жағдайында анатомиялық ақаулардың жойылуы көрсетіледі, ол:

  • фингвинальды бөртпеушіні қолдану;
  • мұнда құрамында беткі деформацияларды хирургиялық түзету - уранопластика, циклдық фарингопластика және шелопластика енгізілуі керек;
  • аденоидтер мен мұрындық полиптерді жою;
  • жұлдыру миының ісінуі;
  • септопластика.

Функционалды ринолиалды терапия негізделген:

  • физиотерапиялық процедуралар;
  • психотерапия;
  • Науқаспен сөйлеу терапевтінің ұзақ жұмыс.

Бұған қоса, емдеуге де төмендегілер жатады:

  • сөйлеу терапиясының массажы - сөйлеу терапиясы жұмысының ерекшеліктері жұмсақ тамырдың кейбір бөліктерінің саусақпен массажын және вибрациялық массажды енгізу болып табылады;
  • тыныс алу жаттығулары;
  • артикуляциялық жаттығулар.

Артикуляциялық гимнастикадағы ең тиімді жаттығулар:

  • «Боа» - тіл түтікке бүктелген және баяу аузынан шығады. Қайталану саны - жеті рет.
  • «Игл» - ауыз жабылған, тіл әр кезден бастап ішкі бетіне ауысуы тиіс;
  • «Сағат» - ауызды ашық етіп, түтікке бүктеліп, айналма қозғалыстар жасайды;
  • «Лиана» - тіл иығына ілініп, осы лауазымда шамамен бес секунд ұсталды;
  • «Метроном» - ауыз ашық, тіл ауыздың бір бұрышынан екіншісіне жылжиды;
  • «Қашау-қондыру» - алдыңғы жаттығудан айырмашылығы, тілге барынша мүмкіндігінше мұрынға тартылып, одан кейін ол иығына мүмкіндігінше аз орналастырылады.

Егер мұндай бұзушылықты түзету операцияны жүзеге асыруды талап етсе, онда араласудан кейін, науқастың жаңа анатомиялық жағдайында ринолалиядағы дыбыстарды жасау ерекшелігі туралы сөйлеу терапевтінің жұмысы міндетті болып табылады.

Дәрігермен түзету жұмыстары терапияның оң нәтижелеріне қол жеткізу үшін 12-15 жасқа дейінгі уақытқа қарай, мүмкіндігінше ертерек бастау керек.

Алдын алу және болжау

Ринолалияның дамуына кедергі келтіретін ерекше алдын алу шаралары:

  • босану кезіндегі салауатты өмір салтын сақтау;
  • жүктілік кезінде ауыр инфекциялық аурулардан бас тарту;
  • балалардағы анатомиялық ақауларды дер кезінде жою;
  • баланың дыбыстың дұрыс айтылуына толық оқыту;
  • балалардағы бет-жақ сүйектерінің жарақаттарын және баланың денесінің гипотермиясын болдырмау;
  • Логопедтің тұрақты түрде сапары сөйлеудің дұрыс дамуын бақылау үшін қажет.

Әр түрлі аурулардың болжамы әртүрлі болады. Ринолалийдің функционалдық түріне байланысты көптеген жағдайларда нәтиже қолайлы және логопедтің кәсібилігіне тікелей байланысты. Органикалық ринолалияға келетін болсақ, бәрі хирургиялық араласудың сәттілігіне және логопедпен түзету жұмыстарын ерте бастауына байланысты.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Rhinolalia бар деп ойласаңыз және осы аурудың тән белгілері болса, логопед сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Медуллобластома (сәйкес белгілері: 19-дан 3-і)

Медуллобластома - медуллобласттардан тұратын рак ісігі, бұл көбінесе миы миының үстінде орналасады, бірақ мидың басқа жерлерінде оның қалыптасуы алынып тасталмайды. Қазіргі уақытта бұл патологияның механизмдері мен себептері толық түсінілмейді, бірақ дәрігерлер балалар мен еркектерді қосқанда, бірнеше алдын-алу факторларын анықтады.

...
Гебефрения (сәйкес белгілері: 19-дан 3-і)

Хебрефрения (гестафраниялық шизофрения) - жеке адамның ыдырауына байланысты жеткілікті сирек кездесетін генетикалық ауру. Емдеудің және психотерапевтік көмектің жетіспеушілігі тек науқасқа ғана емес, оның туыстарына да ауыр зардаптар туғызады.

...
Невроз (сәйкес белгілері: 19-дан 2-і)

Психо-эмоционалдық жағдайдың өзгеруімен сипатталатын адамның жүйке жүйесінің созылмалы және созылмалы бұзылулары невроз деп аталады. Аурудың ақыл-ой мен физикалық қабілеттерінің төмендеуі, сондай-ақ обсессивті ойлардың, истерия мен астенчиктердің пайда болуы себеп болады. Нейроздар - курстың ұзаққа созылған суреті бар аурулар тобы. Тұрақты шаршау, ұйқының болмауы, сезім, қайғы және т.б. ауруға шалдыққан адамдар бұл ауруға ұшырайды.

...
Депрессия (сәйкес белгілері: 19-дан 2-і)

Негізінен көңіл-күйдің, қозғалтқышты бәсеңдеудің және ойлау қабілетінің төмендеуімен сипатталатын психикалық бұзылулар депрессия деп аталатын маңызды және қауіпті ауру болып табылады. Көптеген адамдар депрессия ауру емес, сонымен қатар, олар қателесіп жатқан ерекше қауіпті деп санайды. Депрессия - адамның пассивтілігі мен депрессиясынан туындаған өте қауіпті түрі.

...
Кіші хорея (Sidedama chorea) (сәйкес белгілері: 19-дан 2)

Кішкентай хореа (Сиденхем хореа) мидың субокортикалық түйіндерінің бұзылуына негізделген ревматикалық этиологияның ауруына жатады. Адамда патологияның дамуының тән белгілері мотор қызметінің бұзылуы болып табылады. Ауыртпалық әсіресе кішкентай балаларға әсер етеді. Қыздар балаларға қарағанда жиі ауырады. Аурудың орташа ұзақтығы үш айдан алты айға дейін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

логопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .