Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Стивенс-Джонсон синдромы: белгілері мен емі

Стивенс-Джонсон синдромы - негізгі белгілері:

Стивенс-Джонсон синдромы - мүмкін өлімге әкелетін қатерлі эксудациялық эритема. Бұл өте ауыр жағдай - аллергиялық тез реакция. Эпидермис жасушаларының қайтыс болуына байланысты шырыш қабығындағы және терідегі көпіршіктердің пайда болуымен көрінеді. Нәтижесінде үлкен эрозия пайда болады.

Айту керек, кез-келген ауру адамға күнделікті өмірде ыңғайсыздық әкеледі. Дегенмен, өмірге қауіп төндіретін аурулар бар, оларды дереу емдеу керек. Оларға Стивенс-Джонсон синдромы жатады. Әйелдерден жиырмадан қырық жылға дейін ер адамдар жиі диагноз қойған. Үш жасқа толмаған балалар іс жүзінде зардап шегеді, бірақ жаңа туылған нәрестелерде Стивенс-Джонсон синдромы байқалған кезде медицинада жағдайлар бар.

Аурудың барысы өмірге қауіп төндіретін күрделі асқынулардың қарқынды және қарқынды дамып келе жатқанын білдіреді. Стивенс-Джонсон синдромын емдеу міндетті түрде емделуге жатады.

Этиологиясы

Патологиялық жағдайдың негізгі себептері:

  1. Жұқпалы аурулардан кейінгі нашар денсаулық, сондықтан дененің қорғаныш функциялары (иммунитет) төмендейді. Патология бактериялық инфекциялар, түрлі вирустар, саңырауқұлақ аурулары салдарынан туындауы мүмкін.
  2. Есірткі қабылдау мерзімі: асқазанға қарсы препараттар, қабынуға қарсы, анальгетиктер, тітіркендірмейтін препараттар, бактерияға қарсы заттар, антипсихотиктер.
  3. Қатерлі ісіктерді емдеуде радиациялық әсер ету.
  4. Тағамдық уланудан немесе уытты уларды алудан немесе егуден кейінгі асқынудан кейін.

Стивенс-Джонсон синдромы аталған себептердің бірі немесе патологиялық жағдай олардың бірігуін тудыруы мүмкін. Көбінесе, ересектер патологиясы дәрі-дәрмекпен, балаларда жұқпалы ауруларға байланысты дамиды.

Айта кету керек, егер дәрігер препаратты тағайындаса, дәрі-дәрмекті қабылдаудан бас тартпау керек, себебі препарат синдромды тудыруы мүмкін. Мұндай дәрі-дәрмектер тек ауыр ауруларға арналған және олардан асқыну қаупі Стивенс-Джонсон синдромына қарағанда әлдеқайда маңызды. Барлық науқастар дәрі қабылдағаннан кейін аллергиялық реакцияларды сезінбейді.

Бұл синдромның даму қаупін арттыратын кейбір факторлар бар:

  • әлсіз иммундық жүйе;
  • алдыңғы синдром;
  • генетикалық бейімділік - егер біреу отбасында ауырып қалса, тәуекел өседі.

Егер осы патологияның пайда болуының нақты себебін анықтау мүмкін болмаса, біз идиопатикалық синдром туралы айтады.

Симптоматология

Бұл ауру дереу басталады, Стивенс-Джонсон синдромының белгілері өте жылдам көрінеді. Бірінші кезең осындай белгілермен белгіленеді (әдетте бұл белгілер алғашқы сағаттарда пайда болады):

  • жалпы әлсіздік;
  • дене температурасын 40 градусқа дейін арттыру;
  • жүрек соғуы;
  • буындардағы ауырсыну;
  • бұлшықет ауыруы;
  • жұлдыру, жөтел;
  • айнуы, құсу, диарея.

Бірнеше сағат өткен соң, басқалары осы белгілерге қосылады:

  • терідегі кейбір жерлерде қышқыл бөртпе басталуы, аяқ-қолы, аяқ-жағы мен кеудесінде көрінеді, алақандарда, аяғы мен басында ешқашан болмайды - бұл айырмашылық осы патологияның диагностикасының ең маңызды белгілерінің бірі болып саналады;
  • үлкен бөртпелерге айналады, егер оларды ашық ұстасаңыз, эрозия пайда болады;
  • шырышты қабаттарда пайда болған қабыршақтар, оларды ашқаннан кейін, астындағы горизонттары бар пленка;
  • Еріннің жақтары әсер етеді, науқастар сөйлей алмайды, ішеді және ішеді;
  • көздің зақымдануы, ол аллергияға ұқсайды - егер инфекция сол жаққа енсе, қабыну көздің шырышты қабығында пайда болған іріңнің, жаралардың шығарылуынан басталады;
  • пациенттердің жартысында жыныс мүшелеріне әсер етіледі - қабынудан кейін уретрах шрамы пайда болады, ол тар болуы мүмкін, кейде зәр шығару арнасы толығымен жабылады.

Бір айдың ішінде адамның терісі қалпына келтіріледі және жиырма күн бойы жаңа жаралар пайда болады.

Диагностика

Дамудың басында ауруды анықтау маңызды, себебі науқастың жағдайын жақсартуға болады. Зертханалық және аппараттық зерттеулер мен гистологияның нәтижелері бойынша пациенттің тарихының негізінде симптомдардың болуы негізінде синдромды диагностикалау:

  • тарихты қабылдау аурудың себептерін анықтауға көмектеседі, ол дәрі-дәрмек немесе жұқпалы ауру болса;
  • тері мен шырышты қабықшаларды визуалды тексеру тән белгілерді көрсетеді - бөртпе;
  • қанның толық санағы қабыну процесінің бар екенін растайды немесе жоққа шығарады;
  • биохимиялық талдау маңызды индикаторлар деңгейін көрсетеді - белоктар, билирубин, несепнәр;
  • иммунологиялық қан анализі;
  • қан ұюын анықтау үшін коагулограмма;
  • биопсия - тері жасушаларының некрозын анықтайды;
  • компьютерлік томография;
  • ультрадыбысты зерттеу;
  • рентген

Кейде ол нефролог, пульмонолог және басқа дәрігерлердің тексеруін қажет етеді. Бұл синдромның дерматитпен дифференциалды диагнозын жүргізу керек, ол кезде жиі кездесетін бөртпелер және Лиел синдромы.

Емдеу

Стивенс-Джонсон синдромының диагнозы жасалынғаннан кейін емдеуді және мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Кідірту асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Науқас ауруханада анықталған кезде келесі рәсімдерді орындау қажет:

  • сұйықтықтың жетіспеушілігі болмауы үшін сұйықтықтың көп мөлшерін ішуге;
  • Аурудың ерте кезеңдерінде глюкокортикостероидтер венаға енгізіледі;
  • механикалық желдету немесе трахеотомияға дайындық.

Ауруханада дәрігер пациенттерді осылай емдейді: ол ағзадағы сұйықтық қорларын толықтыруды жалғастыруда, асқынулардың алдын алуды жүзеге асырады және қажетті дәрі-дәрмектерді ғана қалдырады.

Аурухана жағдайында:

  • инфузиялық емдеу;
  • қажет болған жағдайда глюкокортикостероидтарды қайта енгізу;
  • қайта зарарсыздандыруды болдырмау үшін стерильді жағдайлар байқалады;
  • құрғату және зарарсыздандырылған теріні дезинфекциялау жүргізіледі, жараларды емдеуден кейін жақпа қолданылады;
  • шырышты қабықтарды емдеу: көзді, ауызды, зәр шығару органдарын;
  • антигистаминдер тағайындалады.

Қосымша емдеу ретінде калий мен кальций препараттары тағайындалады. Науқасқа гипоаллергенді диета және көп мөлшерде сусын ұсынылады.

Мүмкін болатын асқынулар

Стивенс синдромында дененің түрлі жүйелеріне әсер ететін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін:

Косметикалық ақаулар да пайда болады, себебі жарылыс көпіршіктерін емдеуден кейін шрамдар пайда болады.

Алдын алу

Біріншіден, аурудың болжамын айту керек. Егер синдром дамудың бастапқы кезеңдерінде диагноз қойылса, нәтиже қолайлы. Асқынулар пайда болған кезде патологияны емдеу қиынға соғады. Емдеу тек кәсіби және шұғыл болуы керек.

Алдын алу шарасы ретінде аллергияға бейімді адамдар осы ережелерді сақтауы керек:

  • ішу және темекі шегуді тоқтату;
  • диетаны теңгеру;
  • жұқпалы ауруларды емдеуге арналған уақыт.

Екінші инфекцияның алдын алу немесе емдеу үшін дәрігерлер жергілікті жүйелі бактерияға қарсы агенттерді пайдалануды ұсынады.

Аллергиялық реакцияға ұшыраған адамдар өздерінің денсаулығына ерекше назар аударуы керек: аллергиялық шабуылдың уақытында алдын-алу үшін емдеуді қабылдауға, иммундық жүйені нығайтуға бағытталған шаралар қабылдауға және өзіңізді жақсы сезінсеңіз, медициналық көмекке жүгінуге тиіс.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Стивенс-Джонсон синдромы және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігердің көмегі болады: дерматолог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Вирусты гепатит (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Вирусты гепатит - бауырдың жұқпалы ауруы, ол бауыр тінінің патологиялық қабынуын тудырады. Адам аурудың тасушысы. Жасы мен жынысына қатысты қатаң шектеулер жоқ. Бүгінгі таңда медицинада бұл аурудың бес тобы бар. Әр топтың өз клиникалық көрінісі мен этиологиясы бар.

...
Атиптік пневмония (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Атиптік пневмония - өкпенің қабыну процесі, оның этиологиясы тән емес. Яғни, ауру бактериялар емес, негізінен кокки, әдеттегі пневмониямен байланысты, бірақ микроорганизмдер мен вирустармен байланысты.

...
Сол жақты пневмония (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Сол жақты пневмония - бұл екі сорттың жеңіл өкпедегі инфекциясының ең сирек түрі. Осыған қарамастан, ауру пациенттің өміріне үлкен қауіп тудырады. Аурудың дамуының басты себебі - бұл өте жеңіл және жиі иммундық жүйенің күшті әлсіреуімен сол жақ өкпеге енетін патогендік микроорганизмдердің патологиялық әсері. Сонымен қатар, дәрігерлер көптеген предшественниктерді шығарады.

...
Сарысу ауруы (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Сарысу ауруы - бұл ағзаның ақуызға деген сезімталдылығына жауап ретінде дамыған аллергиялық ауру түрі. Бұл көбінесе жануарлардан ақуыздың енгізілуіне байланысты, алайда адам ақуызына аз реакция болады. Аурудың симптомдары бірінші рет пайда болуы мүмкін және сарысуды қайтадан енгізу мүмкін екенін ескеру қажет.

...
Боррелиоз (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Сондай-ақ, Lyme ауруы, Lyme boreeliosis, шошқа борелиозы және басқаша деп анықталған боррелез, ауыспалы түрдегі табиғи фокус ауруы болып табылады. Бұйрықтар буын, тері, жүрек және жүйке жүйесінің бұзылуынан тұратын Боррелиоз жиі созылмалы, сондай-ақ қайталанатын өзіндік токпен сипатталады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Дерматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Полярная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .