Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Амебиаз: симптомдар және емдеу

Амебиаз - негізгі белгілер:

Амебиаз - бұл протозоальды жұқпалы ауру, ішектің ойық жаралары пайда болуымен сипатталады. Белгілері, әр түрлі органдардағы абсцесстердің қалыптасуында тұратын амебиаз, курстың созылмалы және созылмалы түріне бейім. Айта кету керек, ауру эндемикалық болып табылады, тиісінше, белгілі бір аумақта шоғырлануымен ерекшеленеді, бұл жайылым ыстық климатпен сипатталатын аудандарда орын алады.

Жалпы сипаттама

Амебиаздың қоздырғышы - бұл гистологиялық немесе дисентерлік амоэба. Айта кету керек, амоебаның бұл түрінен басқа осы аймақта жиі патогендік емес амоэба анықталған.

Гистологиялық амуебаның өмірлік циклі вегетативті (немесе трофозоидті), сонымен қатар циста кезеңдерін қамтиды. Дорентарлы амоэба, амоебаның басқа түрінен айырмашылығы, өмірлік циклдегі вегетативтік кезеңнің төрт түріне ие. Оларға тіндік формасы, E. histolytica magna, люминальды нысаны және дәлдік нысаны кіреді. Олардың әрқайсысын қысқаша қарастырайық.

Amebiasis кезінде амоебея негізгі кезеңдері

  • Тіндік формасы . Мұнда өлшемдер 25 микронға дейін. Амоебаның тіндік түрін анықтау тек жедел амиазия жағдайында, сондай-ақ зақымданған ұлпаның өзіде кездеседі. Экстрата мата амоебаны анықтай алады, өте сирек кездеседі.
  • E. histolytica magna . Бұл форма эритроциттердің фагоцитозына және ферменттердің босатылуына амоеба мүмкіндігімен сипатталады, ал шырышты мембранаға енуіне байланысты және субмукозал некрозы пайда болады және жара пайда болады. Ірі өсімдіктердің мөлшері шамамен 20-40 мкм-ге дейін жетуі мүмкін, олардың қозғалысы 80 мкм дейін тартылады. Үлкен өсімдік түрін анықтау, әсіресе, амебиаздың өткір кезеңінде жүретін нәжісте болады.
  • Жарқын формасы . Амоэба бұл жағдайда коммензал болып табылады, яғни басқа организмдермен тығыз қарым-қатынас жасайтын организм, және бұл жағдайда пайда немесе зиян оның өмірін сипаттамайды. Амоэбаның люминальды нысанын табу жедел амебиозға ұшыраған адамдарда, сондай-ақ амбиазис қазіргі кездегі қайталанатын диагноз болып табылатын адамдарда кездеседі. Бұдан басқа, бұл нысанды сәйкестендіру ақ аммиобтарды асимптоматикалық түрде бөлу кезінде орын алады. Қарапайым нысандағы амбиобалардан айырмашылығы қозғалыстардың қарқындылығынан тұрады. Өлшемдері шамамен 25 микроннан тұрады.
  • Predtsista (алдынғы формасы). Бұл форма гистологиялық амбиа үшін өтпелі кезең болып табылады, яғни ол люминальді кезеңнен циста сатысына көшуден бұрын. Оның өлшемдері 10-18 мкм болатын, эндоплазмаға бөліну және эктоплазма, егер ол қарастырылып жатса, маңызы жоқ. E. гистолитика магнаның сатысында амоэбалар және сыртқы ортадағы люминальном кезеңде тез өледі.
  • Кисталар . Олар сыртқы ортада сыртқы келбетін сақтап қалу мүмкіндігін беретін амёбаның дамуындағы тыныштық кезеңі болып табылады. Кисталардың табылуы емдеу кезінде (пациенттерді қалпына келтіру) және циста тасымалдаушыларда фекцияларда болады.

Амоэбена кезеңдерінен басқа, олар осы аурудың негізгі түрлерін де ажыратады. Осылайша, бұл манифест және асимптоматикалық амобиозды қамтиды, оның ішінде сорттар ішек және қосымша ішек нысандарын қамтиды. Ішек пішіні амоабалық дизентерия түрінде, сондай-ақ дисертерлік амоистік колит түрінде ұсынылған. Ішкі инфекцияның амбиазасы бауыр, өкпе және басқа ішек зақымдайтын түрлер түрінде ұсынылуы мүмкін.

Ішектің амбиозы: белгілері

Амебикалық дизентерия немесе дисентерлік амебикалық колит - ішек амбиазасының клиникалық көрінісінің негізгі және кең таралған түрі. Оның курсы өткір немесе созылмалы болуы мүмкін, нысандары - ауыр, қалыпты немесе жеңіл.

Инкубация кезеңінің ұзақтығы шамамен бір-екі аптаға дейін, сонымен бірге аурудың 4 айға дейін созылуы мүмкін. Негізгі көріністер кафедраның сипаттамасында, ол өзіндік сипаттамасымен ерекшеленеді. Осылайша, бастапқы кезеңде оның 4-6 рет / тәулік ауқымында өсуі сипатталады, оның бір мезгілде шырыш түрінде қоспасы. Бұдан басқа, шырыш пен қанның қосындысы болса, өсім күніне 10-20 есеге дейін жетуі мүмкін. Жалпы алғанда, нәзік «таңқурай желелегі» тән көрініспен ерекшеленеді.

Аурудың дамуы біртіндеп жүреді, жалпы интоксикацияға тән құбылыстар жоқ. Сондай-ақ дене температурасының қалыпты көрсеткіштері немесе субфебрильді нормаларға сәйкестігі бар. Ауыр инфекция безгегімен сипатталады, сондай-ақ төменгі іштің крампингтік түріндегі ауырсыну немесе осы аймақта ауырсынудың пайда болуы. Бұл жағдайда аурудың көбеюі дефекация кезінде байқалады. Бұған қоса, науқастың онесмосы ауырады (алаяқтыққа жол бермейді).

Жіті колиттің маскүнемдіктің жоғарылауы сипатталады. Оның көрінісі температураны көтеру, тәбетті төмендету, айнуы, құсу. Аурудың өткір кезеңі іштің жұмсақтығы мен іштің үлкен ішек ауруы арқылы сипатталады.

Эндоскопия бастапқы кезеңде анықталған кезде, сигмит және тік ішектің аймағында шоғырланған қабыну өзгерістерінің бар емделушілердің 40% -нан астамын анықтайды. Бұл аурудың басталуының екінші немесе үшінші күндері шырышты қабықтың фонында гиперемияның пайда болуымен сипатталады, төртінші және бесінші күн бұлшықеттің (диаметрі шамамен 5 мм) және осы жерлердегі түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Басып шығару жеңіл сары түстің іріңденген массасы түрінде түсіруді тудырады. Хирургтермен дереу қоршалған гиперемияның шамалы аймағы пайда болады. Аурудың 6-14 күніне дейін мөлшері шамамен 20 мм жететін жараларды анықтауға болады, олардың шеттері некротикалық массамен толтырылады.

Амебиаздың типтік көріністерінің жалпы көрінісіне сүйене отырып, шырышты қабаттардағы өзгерістер аурудың алғашқы екі аптасында орын алатындығын атап өтуге болады. Бұл өзгерістердің жылдам дамуы аурудың 6-8 күнін анықтай алады.

Аурудың өтуі өткір және созылмалы болуы мүмкін.

Жедел процесс . Оның ұзақтығы шамамен 4-6 аптаны құрайды, содан кейін ремиссия кезеңі басталады, ұзақтығы бірнеше апта тәртібімен (мерзімі 1 айға дейін немесе одан да көп мүмкін). Ремиссия аяқталғаннан кейін жаңартылған ауру анықталады Бұдан кейін созылмалы болып шығады. Ауруды дұрыс емдеу болмаған кезде аурудың ұзақтығы бір жылдан артық болуы мүмкін.

Созылмалы процесс . Ол қайталанатын немесе үздіксіз пішіндегі ағынмен сипатталады. Қайталанатын пішін ремиссияның ауыруының өзгеруімен сипатталады, бұл өз кезегінде кішігірім диспепсиялық симптомдармен ғана сипатталуы мүмкін (айқын көрінген метеоризм түрінде және іште тұншықтыру, ашық аймақ болмаған ауырсыну көрінісі).

Денсаулығының нашарлауы тым түсініксіз, температура нормаға сәйкес келеді. Осы уақыт ішінде іштің дұрыс жартысы аймақтағы ауыр аурулардың пайда болуымен сипатталады, бұл да онтогенез аймағында орын алады. Соңғы жағдайда аппендицитті қате диагноз қою жиі кездеседі. Сонымен қатар, нәжістің бұзылуы бар.

Амебиаздың созылмалы түрінің үздіксіз жүруі ремиссия кезеңдерінің жоқтығымен сипатталады. Аурудың өтуі оның тән көріністерінің (іш қату, іштің ауыруы, шырыш пен қанның қоспасы, кейбір жағдайларда қызба бар), сондай-ақ олардың альтернативті әлсіреуінің артуымен байланысты. Амебиаздың созылмалы түрінің созылмалы жолы пациенттердің ағзасының сарқылуына және тиімділіктің төмендеуіне әкеледі. Бұдан басқа, астениялық синдромның дамуы және гипохромдық анемия пайда болады, жиі бауыр көбейеді.

Сонымен қатар, моноцитоз, эозинофилия және аурудың алдын-алу кезінде кахексия байқалады. Амебиаздың ішек түрінің созылмалы бағыты белок-энергетикалық және витамин жетіспеушілігінің дамуымен сипатталады. Ауызда және әлсізде жағымсыз дәмдің шағымдары бар. Емдеу кезінде бет-әлпет ерекшеліктері пациенттің жалпы айқындықпен айқындалады. Тілдің ақ немесе сұр патинасы бар. Әдетте асқазан іштен кетеді, пальпация іштің аймағындағы ауырсынудың немесе әлсіздіктің болуын анықтайды. Көбінесе пациенттер жүрек-тамыр жүйесі патологиясын анықтайды, бұл жүрек-тамырдың жүрек соғуына, импульстік тұрақтылығына және тахикардияға ұшырайды . Ректороманоскопия жаралардың, амоебаның, цисттің, полиптің болуын анықтайды.

Амбиазис келесі асқынуларды тудыруы мүмкін: үлкен ішектің қабырғаларының перфорациясы, қан кету, аппендицит, перитониттің іріңді түрін жасау, стилі және т.б. Ең ауыр асқыну нүкте мен оның гангренасы перфорациясында, ал емделмейтін науқастарда 100% жағдайларда өлім күтіледі.

Ішектің амбиазасы: балалардағы белгілер

Көбінесе балалардағы аурудың бұл нысаны интоксикацияға тән айқын симптомдар түрінде көрінеді. Атап айтқанда, олар:

  • Температураны көтеру (39 ° C дейін);
  • Ұйқылық;
  • Айнұрау, құсу.

Сонымен қатар:

  • Сұйықтық немесе майлы дәретхана;
  • Нәжістегі шырышты қоспалары;
  • Нәжістің ұлғаюы (тәулігіне 15 рет);
  • Мүмкін құбылыс - дегидратация.

Ішкі инфекциясының амбиазасы: симптомдары мен түрлері

Амойбиоздың бұл түрі бұрынғы, ішек нысанын асқындырады, бұл гемогенді немесе амоэбенің ішектерінен тікелей енгізу арқылы туындайды. Әдетте, амнебиялық гепатит немесе бауырдың абсцессы сияқты қосымша амнебиоздар көрінеді. Бұл жағдайда аурудың өткір, өткір немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін. Бауырда лейкоциттер амоистік колиттің өткір түрін және инфекция сәтінен бірнеше айдан (немесе тіпті жылдардан) кейін пайда болуы мүмкін.

Амоевтық гепатиттің өткір нысаны көбінесе амебиаздың ішек түрінің фонында кездеседі. Аурудың барысы бауырдың өсуі және оның индуцируетімен, сондай-ақ ауыр көріністердің модерациясымен сипатталады. Бұл жағдайда дене температурасы төмен деңгейде. Гепатомегалияның жиі дамуы мүмкін.

Амоэбиялық абсцесстер кеңейтілген бауырмен, сондай-ақ тиісті локализация саласында шоғырланған аурумен бірге жүреді. Температура жоғары температурада (шамамен 39 ° C) сәйкес келеді, алайда, ол түнде тыныштандыратын және айтарлықтай терлеуге ұшырайтын, өткір, гекциялы немесе тұрақты сипатқа ие болуы мүмкін. Бұл патологиядағы диафрагманы тарту оның күмбезінің жоғары тұрақтылығын және қозғалғыштығын шектейді. Сонымен қатар, ателектаздың даму мүмкіндігін мүмкін көріністер ретінде атап өтуге болады. Аурудың 20% -ы жасырын ұзақ мерзімді абсцессті немесе оның атипиялық жолын дамыту мүмкіндігін анықтайды (мысалы, қызба, сарғаю немесе псевдохолекистит түрінде ғана). Кейінірек оның серпіні пайда болуы мүмкін, бұл, өз кезегінде, перитониттің дамуын тудыруы мүмкін, сондай-ақ кеуде қуысында шоғырланған органдардың зақымдануына әкелуі мүмкін.

Плевропульмерная амебиаз. Ішексіз амбиазаның бұл түрі бауырдың абсцессінің диафрагмасы арқылы өкпеге серпіліс болғандықтан пайда болады. Сирек жағдайларда ол гемотентті амоабалық спрединцияға байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда пальма эмпиемасының дамуы, сондай-ақ гепато-бронхиальды фистулалардың өкпе абсцессы мен абсцессі. Кеуде ауырсынуының және тыныс жетіспеушілігінің, қанның және ащы кеуде қуысының, лейкоцитоздың көрінісі, сондай-ақ безгегі мен сезімнің тән көріністері арасында.

Амебиаз миы. Аурудың бұл түрі гематогенді шығуымен сипатталады. Абсцесстер бір немесе бірнеше болуы мүмкін және олардың концентрациясы мидың кез-келген аймағында (негізінен сол жақ жарты шарға ие) болады. Бастапқыда өз күшіне тән, ағымы табиғатта найзағай болып табылады, ол сөзсіз өлімге әкеледі. Бұл нысанның өмірде өте сирек диагноз қойылғанын ескеріңіз.

Амебикалық перикардит. Әдетте, оның дамуы бауыр абсцессінің сол жақ бөлігіндегі диафрагма арқылы перикардияға серпіліс беруден басталады. Бұл, өз кезегінде, жүрек тампонадасына, демек, өлімге әкелуі мүмкін.

Тері жамылғысының амбиэзиясының дамуы емделушінің таусылған және әлсіреген пішініне тап болатын қайталама процесс ретінде пайда болады. Жатырлар мен эрозияларды локализациялау көбінесе периналық аймаққа, бөкселер мен перианальды аймаққа бағытталған.

Сондай-ақ геноциттерге тікелей патогенді ректумының шырышты қабығымен тікелей шабуыл жасайтын урогенитальды амбиазис мүмкін, негізінен бұл жағдайда жатыр мойны ісігінің кейінгі дамуы туралы мәселе. Гомосексуалдардың зақымдануы, бұл саңырау жарасы қалыптасуында, анус пен жыныс мүшелерінде шоғырланған.

Амебиаздың диагностикасы

Диагноз эпидемиологиялық тарихты, аурудың жүру клиникалық көрінісін, сондай-ақ зертханалық зерттеулерден алынған деректерді қамтитын деректер негізінде құрылады. Диагнозды анықтаудағы паразитологиялық зерттеу барысында алынған нәтижелерге шешуші рөл беріледі.

Амебиаз емдеу

Емдеу әртүрлі препараттар қолданылатын белгілі бір пішінге және аурудың локализациясына сәйкес тағайындалады. Жалпы алғанда, олардың барлығын екі топқа бөлуге болады: препараттар «люминальді» («контакт»), оның атауы люминальды нысандарда, сондай-ақ мата (жүйелік) амоебоциттерде әсер етеді.

Бауырдың абсцессі химиотерапияның қажеттілігін қамтамасыз етеді, ол табысты аяқталғаннан кейін келесі 2-4 ай ішінде қалдық қуыстарды жоғалтуды талап етеді.

Ішектің перфорациясынан, сондай-ақ ішек микрофлорасына белсенді әсер ететін перитонит, бактерияға қарсы дәрі-дәрмектерді емдеудің қосымша шаралары ретінде ауыр амобтік дизентериялы науқастар үшін тағайындалады.

Абсцесстің маңызды мөлшерімен терідегі дренаж (aspiration) пайдаланылады, ол сондай-ақ абсцесстердің анық емес этиологиясы болған жағдайда да қолданылады. Жабық дренаждың болмауы, сондай-ақ абсцесс жарылысы және перитониттің дамуы ашық хирургиялық емдеу қажеттілігін білдіреді.

Егер амебиазия күдіктенсе, жұқпалы аурудың маманын диагностикалау және паразитологқа баруды қамтитын тиісті емдеуге сілтеме жасау керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде амициозы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда жұқпалы аурулар жөніндегі маман сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Балантидиоз (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 9-ы)

Балантидиоз немесе инфузорлық дизентерия - бұл паразиттік гастроэнтерологиялық ауру, оның клиникасы дененің жалпы уыттану белгілері және ішектің ойық жаралары арқылы сипатталады. Ауруды балантидиялар немесе силиат инфузиория сияқты микробтар қозғайды.

...
Ішек дивертикулезі (сәйкес белгілері: 17-тен 9-ы)

Ішек дивертикулозы - ішек қабырғаларында кішкентай, қап тәрізді құрылымдар пайда болған гастроэнтерологиялық бұзылыс. Бұл патологиялық процесс полиптердің қалыптасуына біршама ұқсас, бірақ бұл бірдей емес.

...
Салмонеллез (сәйкес келетін симптомдар: 17-ден 8-і)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Сальмонеллез, симптомы которого у носителей данной инфекции отсутствуют, несмотря на активное ее размножение, в основном передается посредством продуктов питания, подвергшихся заражению сальмонеллами, а также через загрязненную воду. Основные проявления заболевания в активной форме заключаются в проявлениях интоксикации и обезвоживании.

...
Энтероколит (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

...
Кишечная палочка (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Интернетте жұқпалы ауру маманын алыңыз
Тегін!
Сұрақ қою
жұқпалы ауруды қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .