Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Whipple ауруы: белгілері және емдеу

Уипп ауруы - негізгі белгілері:

Whipple ауруы (синти Уиппл ауруы, Whipple's ауруы, липогенді гемогластика, липофагиялық ішектің грануломатозы, ішектің липодистрофиясы, ішектің липодистрофиясы) - ішектің жиі қозғалатын сирек жүйелі патологиясы. Ауру қозғалады, ас қорыту органдарының, жүйке жүйесінің және жүрек-қантамырлар жүйесінің органдары тартылуы мүмкін.

Аурудың қоздырғышы - бұл аз зерттелген бактерия Tropheryma whippelii. Ауруды тудыратын негізгі фактор иммундық жүйенің төзімділігінің төмендеуі болып табылады.

Клиникалық көріністе қозғалатын органның немесе жүйенің белгілері басым болады. Жиі безгегімен, нәжісті, өнімді жөтелді, қуыршақты сіңірілуді және көрнекілік сезімін төмендетеді.

Whipple ауруының диагностикасы міндетті түрде кешенді тәсіл болуы керек. Зертханалық сынақтар ауру агентін айқындау үшін және ішкі органдардың зақымдану деңгейін анықтайтын аспаптық процедуралар үшін қажет.

Терапияның тактикасы табиғатта консервативті болып табылады және дәрі-дәрмектерді қабылдаудан және азық-түлік диетасын сақтаудан тұрады. Айта кету керек, емдеу ұзақ уақытқа созылады, орташа есеппен 2 жыл.

Этиологиясы

Заманауи зерттеушілер патологиялық микроорганизмдердің адам ағзасына енуіне байланысты бұл ауру дамиды деп санайды - Tropheryma whippelii.

Инфекциядан кейін бактериялар макрофаг деп аталатын иммундық жасушалардың санын белсенді түрде арттырады. Сау адамда олар жұқпалы агенттерді сіңіру және жою функциясын орындайды, бірақ бұл жағдайда бактериялар өзгеріссіз қалады.

Құрылымдық жағынан өзгертілген макрофагтар ішектің шырышты қабығында жиналады, бұл қоректік заттардың сіңуінің күрт төмендеуіне әкеледі. Бұл олардың транспорты ішектің деңгейінде үзілуіне байланысты, ал мембранада майлар ( липодистрофия ) пайда болады.

Витаминдер, минералдар және басқа қоректік заттардың сіңірілуіндегі өзгерістер мәселесін одан әрі күшейтеді. Содан кейін патологиялық үдеріс ішілік ішек лимфа түйіндеріне, миокард пен перикардияға, буындарға және іш қуысына, пиллаваға және миға таралады.

Клиниктер кейбір сау адамдарда, яғни аурудың тән белгілері болмаған кезде бактерияны сілекеймен босатуға болатындығын анықтады.

Жұқпалы себепке қарамастан, ағзаның реакциясы аурудың дамуында маңызды рөл атқарады. Негізгі факторлар:

Айта кету керек, негізгі тәуекел тобына 40-50 жастағы адамдар кіреді, алайда басқа жастағы адамдарда аурудың даму ықтималдығы алынып тасталмайды. Ер адамдарға көбінесе мұндай инфекцияның түрлері әсер етеді.

Жіктеу

Ауру қозғалады, Whipple ауруы біртіндеп біртіндеп дамып келе жатқан бірнеше кезеңнен өтеді:

  • 1 саты - қосымша симптомдар пайда болады. Жиі буын немесе лимфа түйіндері сияқты тек бір жүйе зардап шегеді. Негізгі симптом - үнемі жоғары дене температурасы.
  • 2-кезең - асқорыту процестерін бұзу және осыған байланысты салдардың пайда болуы, мысалы, креслодағы бұзылу және дене салмағының күрт төмендеуі.
  • 3 саты - жүрек, өкпе, жүйке жүйесі болуы мүмкін түрлі ішкі органдар патологиясына тарту.

Аурудың созылмалы жолы ғана бар.

Симптоматология

Whipple ауруы табиғатта жұқтырғанына қарамастан, қазіргі уақытта инкубация кезеңінің ұзақтығы туралы нақты деректер жоқ.

Бірінші клиникалық көріністер:

  • 38 градусқа дейін және одан жоғары температура көрсеткіштерінің күрт артуы;
  • бұлшықет және бірлескен ауырсыну;
  • қатты тербелістер;
  • Ісіну және қызаруы, зақымданған қосындыға терінің қызаруы;
  • лимфаденопатия - олардың мобилділігі сақталады, ал пальпацияда ауырсыну жоқ.

Біртіндеп ішек немесе ішек симптомдары дами бастайды:

  • Дефекация ауруының бұзылуы, ол көп мөлшерде диареяда көрінеді - ішектің босатылуын жиілігі тәулігіне 10 рет жетуі мүмкін;
  • нәжістің көпіршікті консистенциясы және олардың ашық-қоңыр түсі - кейбір жағдайларда фекальді массалар қанның ұюы немесе ішкі қан кетулерінің бұзылуын анықтайтын қалдықтардың дәйектілігін алады;
  • прогрессивті салмақ жоғалту;
  • кеуде аймағында орналасатын және тамақ ішкеннен кейін жиі кездесетін ауырсыну;
  • айнуы, мезгіл-мезгіл бөртуге әкеледі;
  • тағамнан аулақ болу;
  • тілдің ісінуі және қабынуы;
  • іштің мөлшерін ұлғайту;
  • газдың өсуін арттыру;
  • шаршау.

Теріден байқалған өзгерістер:

  • гиперпигментация учаскелерінің пайда болуы;
  • құрғақ және қабыршақты тері;
  • тері астына қан кету;
  • терінің тығыздығы.

Өкпе патологиялық процесіне қатысуды көрсетіңіз:

  • қақырықты ауыр жөтел;
  • кеудедегі ауырсыну;
  • қан тондарының мәндерін үнемі төмендету;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • температураның шамалы өсуі.
Whipple ауруларының белгілері

Нерв жүйесінің зақымдалуы келесі бұзылуларда көрінеді:

  • деменция;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • жоғарғы немесе төменгі қолдың парализі;
  • сөйлеу функциясының бұзылуы;
  • ұйқының бұзылуы;
  • күйзеліс күйі ;
  • жад жоғалту.

Кейбір жағдайларда көру органдары әсер етеді:

  • түн немесе «тауық» соқырлығы;
  • көздің қабынуы;
  • көздің айналасындағы теріні қараңғы.

Клиникалық көріністер ересектер де, балалар да дамиды. Баланың симптомдарының ауырлық дәрежесі орташа жастағы немесе қарт адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Диагностика

«Whipple's ауруы» диагнозы зертханалық және аспаптық зерттеулердің кең спектрі нәтижелерінің негізінде тек клиникада болады.

Тән белгілері пайда болған жағдайда, тәжірибе дәрігерімен кеңес алу керек, олар өз бетімен бірнеше манипуляцияларды орындауы керек:

  • ауру тарихын зерттеу және өмір тарихын жинау;
  • тері мен көру органдарын бағалау;
  • температураны, жүрек соғу жылдамдығын және қан реңін өлшеу;
  • фонендоскоппен науқасты тыңдау;
  • егжей-тегжейлі сауалдама - симптоматикалық көріністің пайда болуы мен ауырлығының алғашқы рет анықталуы.

Келесі диагностикалық қадам - ​​зертханалық сынақтар:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • қан биохимиясы;
  • гемограмма;
  • копрограмма;
  • ПТР сынақтары;
  • гельминт жұмыртқалары мен жасырын қанға арналған нәжісті талдау;
  • биопсияның гистологиялық зерттеуі.

Ең ақпараттық аспаптық процедуралар:

  • перитонның рентгенографиясы;
  • FGDS;
  • Іштің мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
  • ирригоскопия;
  • биопсия;
  • КТ іздестіру;
  • ЕРТ;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиография.
Ирригоскопия

Қосымша диагностикалық шаралар ретінде, Уиппл ауруын диагностикалау үшін, осындай мамандармен кеңес алу қажет:

  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • ревматолог;
  • педиатр - баладағы аурудың дамуымен.

Емдеу

Уиппл ауруын жою өте ұзақ уақытты алады және консервативті терапевтік әдістерді қолдануды қамтиды.

Дәрі-дәрмекті емдеу осындай қаражат алуды қамтиды:

  • гормоналды қабынуға қарсы заттар;
  • ферменттер;
  • бактерияға қарсы заттар;
  • есірткіні нығайту;
  • қоректік заттардың сіңірілуін жақсарту үшін дәрілік заттар;
  • минералды және витаминді кешендер;
  • калий, магний, темір және кальцийдің препараттары.

Терапия кезінде пациенттердің белок жоғары калориялық диетаны ұстану маңызды. Бұл диета мұндай өнімдерді қамтуы керек дегенді білдіреді:

  • майсыз ет пен балық;
  • сүт өнімдері;
  • соя және ботқалар;
  • теңіз өнімдері;
  • көкөніс сорпалары;
  • бидай наны;
  • компот және әлсіз шай;
  • жасыл және салат;
  • бұршақтар;
  • қуыруға немесе бумен пісіруге дайындалған көкөністер мен жемістер.

Қатаң тыйым салынған ингредиенттер тізімі:

  • кондитерлік өнімдер;
  • жаңа пісіру;
  • қымыздық және шпинат;
  • тағамдық майлар;
  • майлы және дәмді тағамдар;
  • жартылай фабрикаттар;
  • адам саудасының құрбандары;
  • кәмпиттер мен балмұздақ;
  • дәмді тұздықтар және дәмдеуіштер;
  • кофе мен алкоголь.

Жиі және бөлшек тағамдарды қабылдау ұсынылады. Тек қана қатысушы дәрігер диета, үлгі мәзірі, тыйым салынған және рұқсат етілген өнімдердің тізіміне қатысты барлық ережелерді ұсынады.

Мүмкін болатын асқынулар

Терапиясыз Уиппл ауруы өлімге әкелетін асқынуларға әкелуі мүмкін:

Алдын алу және болжау

Ауруды дамыту ықтималдығын төмендету үшін адамдар бірнеше қарапайым ережелерді сақтауы керек. Алдын алу бойынша ұсынымдар мыналарды қамтиды:

  • нашақорлықтан толық бас тарту;
  • теңдестірілген диета;
  • иммундық жүйені үнемі нығайту;
  • Whipple ауруы дамуына себеп болатын гастроэнтерологиялық және кез-келген созылмалы патологияларды жан-жақты жою;
  • медициналық мекемеде толық емтихан тапсыру.

Уиппл ауруының белгілері және емдеуі шартты жағымды деп есептелетін болжамға әсер етеді. Себебі ауруды толық емдеу мүмкін емес, бірақ терапиялық ережелерді сақтау ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі.

Білікті көмексіз адамдар ішек клиникалық көріністері басталғаннан кейін бірнеше жылдан кейін өледі деп айтуға болады. Ауыруы мүмкін өлім.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Whipple ауруымен және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Созылмалы панкреатиттің өршуі (сәйкесінше белгілері: 20-дан 10-ы)

Созылмалы панкреатиттің асқынуы - асқазан безінің локализациясы бар жалаңаш қабыну процесінің фазаларының бірі. Ашық симптомдардың ұсталуының ұзақтығы бірнеше сағатта бір аптаға дейін, кейбір жағдайларда ұзағырақ болуы мүмкін.

...
Балалардағы гидряриза (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Балалардағы гидряриза - бұл бір клеткалы микроорганизммен туындаған паразиттік патология - Giardia. Ауру педиатриялық жастағы науқастарда жиі диагноз қойылған саналады. Патологиялық агентті баланың денесіне енудің бірнеше тетіктері бар - көбінесе бұл тағаммен жүзеге асады. Негізгі тәуекел тобына 3-4 жастағы нәрестелер жатады.

...
Г гепатиті (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Г гепатиті - бауырдағы ерекше патогеннің теріс әсерінен туындаған жұқпалы ауру. Аурудың басқа да түрлерінің арасында диагноз қойылуы мүмкін. Болжам толық нұсқасына байланысты. Патологиялық агент тасымалдаушысы науқас және вирустың ассимптоматикалық тасымалдаушысы болып саналады. Ең жиі кездесетін инфекция қан арқылы өтеді, бірақ бактерияны енгізудің басқа механизмдері бар.

...
Балалардағы колит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Балалардағы колит - ішектің қабынуы, нәтижесінде бұл органның шырышты қабатының дистрофиясына әкеледі - мұндай процесс оның бұзылуымен туындайды. Көптеген жағдайларда аурудың орташа және үлкен жастағы топтағы науқастарда диагнозы бар, алайда нәрестелер мен балабақшаларда балалардың қалыптасу қаупі сақталады.

...
Postcholecystectomy синдромы (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Постхолецистэктомия синдромы - бұл іс-әрекет аясында пайда болған әртүрлі клиникалық көріністердің кешенін қамтитын ауру, оның мәні өт көпіршіктерін кетіру немесе өт жолдарының тастарын алу болып табылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Интернетте жұқпалы ауру маманын алыңыз
Тегін!
Сұрақ қою
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Миклухо-Маклай, 43 жаста
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .