Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Шабдалы: белгілері мен емі

Шабдалы - негізгі белгілері:

Табиғи қарағай (немесе бұрынғыдай қара шалшық) - тек адамға әсер ететін өте жұқпалы вирустық инфекция. Тері мен шырышты қабықтарды қамтитын тән бөртпелермен үйлескен жалпы симптомдары симптомдары аяқталды, ішінара немесе толық көру жоғалуы мүмкін науқастар үшін және барлық жағдайларда жаралар шрамы кейін қалған.

Жалпы сипаттама

Арнайы вирустың екі түрі шипаның дамуына түрткі болып келеді, бұл - Варолиа майоры және Вароля кішігірім. Осы вирустардың алғашқысы өлім-жітімді 20-40% диапазонында анықтайды (кейбір деректер бойынша бұл көрсеткіш шамамен 90%), екінші - 1-3% диапазонында.

Жоғарыда айтылғандай, кішкентай балалардың типтік жағдайлары шырышты қабықтарға және теріге шоғырланып, уыттану және бөртпелердің тән түрімен бірге келеді. Бұл атқылау, өз кезегінде, баламалы түрлендірулермен, алдымен нүктелерге, содан кейін көпіршіктерге, содан кейін пустулаларға, содан кейін қыртыстарға, соңында шрамдарға дейін бірнеше кезеңдерде пайда болады.

Біз сондай-ақ, адамдар тек кішкене шөпке ие болатынын (жануарларды жұқтыру әрекеттері бар эксперименттердің бір бөлігі ретінде, осы бағытта қандай да бір нәтижеге қол жеткізу қиындықтарға қол жеткізілгенін) атап өтті. А тобындағы эритроциттерге антигенді түрде байланысты сүзгілеу вирусы кішкентай позаның қоздырғышы ретінде әрекет етеді, соның салдарынан әлсіз иммунитет түсіндіріледі, алайда тиісті топта байқалған ауру мен өлімге жоғары сезімталдық түсіндіріледі.

Шөптің қоздырғышының ерекшелігі қоршаған орта факторларының әсеріне өте төзімді екендігі, соның ішінде төмен температура мен кептіру жағдайларына қатысты. Ұзақ уақыт бойы (көп айларда өлшенген) аурудың қоздырғышы науқастың терісіне назар аудара отырып, аурулардан алынатын таразылар мен қыртыстарды еркін сақтай алады. Мұздату немесе лиофилизация кезінде (жұмсақ кептіруді алдын-ала қатыру арқылы жүзеге асырылады), вирустың өміршеңдігі бірнеше жылға жетуі мүмкін. Сонымен қатар, вирустың 60 ° C дейін қызуы шамамен 70-100 ° C температурасында шамамен жарты сағат ішінде қайтыс болады, оның өлімі 1-ден 5 минутқа дейін болады. Ультракүлгін сәуленің әсер етуі алты сағат өткен соң вирустың өліміне әкеледі. Эфирді, спиртті, ацетонды немесе тұз қышқылын пайдаланған кезде ол жарты сағат ішінде бейтараптандырылуы мүмкін.

Кішкентай балалардың инкубациялық кезеңінің ұзақтығы (вирус денеге кірген сәтте және вирустың туындаған ауруымен байланысты алғашқы симптомдардың көрінісі) орташа алғанда 8-14 күн, бірақ көбінесе шамамен 11-12 күн созылады. Бауырдың бүкіл кезеңінде қоршаған ортаға зиян келтіретін науқас (бұл болжаудың пайда болуынан бірнеше күн бұрын да орынды деген болжам бар), ол үш апта ішінде жалпы жұқпалы кезеңнің кезеңін анықтайды.

Вирус теріде пайда болатын жыпылықтайтын көпіршіктері арқылы, сондай-ақ, кептіруге бастайтын көпіршіктер арқылы босатылады. Сонымен қатар, вирус зәрдегі, нәжісте және науқастың ауыз қуысында кездеседі. Тиісінше, патогенді беру ауру адамның дені сау, ауамен түсетін тамшылармен, тасымалдаушы ретінде әрекет ететін жануарлардан және дені сау адамдардан тікелей әрекет жасай отырып жүреді. Вирустың өміршеңдігі төсек-орынға және киімде сақталады. Бұл аурудан қаза болған адамның мәйіті жұқпалы аурулардың жоғары дәрежесін айқындайды.

Аурулардың осы нұсқасы оны диагноз қою қиынға түсетіндіктен, пациенттерді уақытында оқшаулау қиынға соғатындықтан, инфекция бойынша ең үлкен қауіп анықталады.

Вирустық инфекцияға сезімтал емделмеген науқастар үшін маңызды. Бұл аурудың табиғи иммунитетіне келетін болсақ, ол жоқ. Кішкентай кез келген жаста ауырып қалуы мүмкін, бірақ 4 жасқа дейінгі балалар әсіресе осал.

Инфекцияның сипаттамаларына келсек, сурет келесідей. Вируспен ластанған ауаның ингаляциясы тыныс алу жолына түседі (инфекция бұрын көрсетілген әдістерді пайдалана отырып жүргізілуі мүмкін). Содан кейін вирус ең жақын лимфа түйініне енеді, содан кейін қанға айналады, ол виремияны тудырады - оның қанға енуі кейіннен ағза арқылы таралады. Эпителийдің гемотогенді инфекциясы пайда болады және онда шалғайдағы вирус тез арада көбейе бастайды, ол, өз кезегінде, жұқтырған адамда эантанема мен экантанеманың (шырышты қабаттар мен терідегі атқылаудың) пайда болуына себеп болады.

Иммунитеттің біркелкі әлсіреуіне байланысты қайталама флора весикулдарды (ішіндегі сұйықтықтың шектеулі қабатымен, бірнеше деңгейден жоғары тері деңгейінен) пустулдарға (бұрынғы пішінге ұқсас, бірақ олардың қуыстарында бөртпе) бар трансформациямен белсендіріледі. Содан кейін эпидермисдегі ұрық қабаты өліп, соның салдарынан асқазан-ішек-қармаушылықтың терең процестері дамиды, ал осыған байланысты шрамдар пайда болады.

Бұған қоса, бұл үрдістердің әсерінен шұңқырдың жүруімен инфекциялық-уытты шокты дамыту мүмкіндігі алынып тасталмайды. Оның ауыр формалары геморрагиялық синдромның дамуымен (тері мен шырышты қабықтың қан кетуі) байланысты.

Шабдалы белгілері

Аурудың типтік жағдайлары қарастырылған жағдайда, бұл жағдайда шұңқырдың симптомдары инфекция сәтінен бастап 8-12 күннен кейін пайда болады (бұл, тиісінше, инкубация кезеңін анықтайды).

Аурудың бастапқы кезеңінде тербелістер мен безгектің пайда болуымен сипатталады. Теріге бөртпе болғанша науқастардағы температура, әдетте, 37,5 ° C аспайды, кейін оны ұлғайту 40-41 ° C шегінде белгіленуі мүмкін.

Пациенттер төменгі арқадағы «жыртқыш» түрдегі қатты ауырсынуды сезінеді, ауырсыну науқаста және аяқтарда пайда болады. Сонымен қатар, айналуы және үлкен шөлдік, құсу және бас ауыруы түріндегі тиісті көріністер. Кейбір жағдайларда аурудың алғашқы кезеңінің барысы, ұсақ шоқтың барлық симптомдары жұмсақ түрінде пайда болады.

Екінші-төртінші күннің ішінде фенді басталғаннан кейін науқастарда бастапқы тері бөртпесі пайда болады (гиперемияның (розеткалық, ядро ​​немесе еритематоза) учаскелері ретінде көрінетін пациенттерде (өз нұсқасынан бұрын пайда болған бөртпе) бөртпе) немесе кеуде қуысының екі жағына (арқандардан пекторальды бұлшықетке) бағытталған геморрагиялық бөртпе, оның ішінде ішкі жамбастың тәркіленуі (бұл «Симонның үшбұрышы» деп аталатын) қалыптастырады.

Геморрагиялардың пайда болуы пигурамен ұқсастығымен сипатталады (оған қысым қолданылғанда жоғалып кетпейді, шырышты қабаттарда және теріде бірнеше рет қан кету пайда болады), ал кейбір жағдайларда экхимозмен (диаметрі 3 мм-ден үлкен спектрдің түрі, теріге және шырышты қабаттарға әсер ететін қан кетулер). Бөртпелердің сақталуының ұзақтығы бірнеше сағаттың тәртібін құрайды, егер бөртпе геморрагиялық болса, онда оны ұстап қалу ұзақтығы ұзартылады.

Шипажайдың пациенттерге көрінуінің төртінші күні температура төмендейді және жалпы алғанда бастапқы кезеңмен байланысты симптомдардың әлсіреуі байқалады. Сонымен қатар, осы уақыттан бастап аурудың тән покитары бет пен бас терісіне, сондай-ақ аяқтар мен теріге назар аудара бастайды. Бөртпелердің локализациясы солен мен алақандар аймағында да мүмкін. Мұнда дақтардан және шрамтан (папула аралық күйлерін, весикулдарды, пустулаларды және қыртыстарды ескере отырып) трансформациялаудың үлгісі көрсетілген. Табиғи кішкентай шоқ тәріздес пайда болған тері элементтері өздерінің тығыздығымен сипатталады, білім беру орталығында тәндік кері кету бар, база инфильтрацияға (бөртпелердің элементтерінен сұйықтық ағуы) сезімтал.

Бұл аймақтан басқа, шырышты қабаттарға шоғырланып, мұрынның, шырышты қабықтың, орхароздың, трахея мен бронхтың шырышты қабаттарына әсер етеді. Көздің конъюнктивасы, уретры және жыныстық органдарының, тік ішектің әсеріне ұшырайды. Болашақта шырышты қабаттардағы бұл формация эрозия түрінде өтеді. Кішкентай шоқтардағы атқылау түрлері байқалмайды - олардың барлығы осы аурумен бір жалпы кезеңге сәйкес келеді. Кішкене покрышпен көпіршіктің пункциясы оның многокамерасына байланысты құлауына алып келмейді және қыртыс кейін пайда болған бөртпе шрамы элементтерінің трансформациялық схемасы аяқталғаннан кейін әр түрлі тереңдіктерге ие болады.

Аурудың сегізінші немесе тоғызыншы күнінде науқастардың жағдайын қайта қалпына келтірумен қоса эндоматикалық энцефалопатияның уытты түрінің симптомдары бір мезгілде қосылатын көпіршіктердің сіңірілуі байқалады. Атап айтқанда, сана сезімін жоғалтқан науқастар, олар сіңіреді және күйзеліске ұшырайды. Балалардың ең кішкентай бөлігі осы кезеңде конвульсия пайда болған кезде жүреді.

Жер қыртысының кептіру кезеңінің ұзақтығы және одан кейінгі қалдықтары бір-екі апта. Бұл процестің соңында бас терісі мен беті көптеген шрамы бар. Аурудың аса ауыр нысаны бөртпе пайда болғанға дейін өлімге әкелуі мүмкін.

Аурудың көрінуінің ауыр формалары кішкентай шалшықтың ағызу түрі, пустулярлы-геморрагиялық нысаны, сондай-ақ кішігірім пурпура деп қарастырылады.

Шөпке қарсы вакцина бұл аурудың барысын жеңілдетуге көмектеседі. Бұл жағдайда оның негізгі ерекшеліктері инкубация кезеңінің ұзақтығында (шамамен 15-17 күн) созылады. Зәрлеу мен күйзеліс белгілері қалыпты көріністер болып табылады. Кішкентай бауырдың бөртпесі (әдеттегі бөртпе) нашар түрінде көрінеді, болашақта пустулдардың қалыптасу сатысына қосылмайды, теріде және шрамда қалмайды. Жалпы алғанда, кішкентай балалардың бұл нұсқасында қалпына келтіру екі аптадан кейін орын алады. Бұған қоса, безгектің қысқаша нұсқалары бар, онда безгегі қысқа көрінеді, бөртпе жеткіліксіз, науқастардың әл-ауқатымен бірге жеткіліксіз пайда болмайды, сирек кездесетін, кішігірім денсаулығының бұзылыстары және кішігірім кішкентай нұсқалары жоқ.

Энцефалит және менингоэнцефалит, сепсис, кератит, пневмония, ирицид және панофталмития кейінірек кішкентай шоқтың фонында пайда болуы мүмкін асқынулар ретінде қарастырылады.

Шиповтың ерекшеліктері: 1 - пустулярлық кезең; 2 - бөртпе (папулы-түйіншік бөртпесі, қопсытқышпен, пустулдар, қыртыстар)
Smallpox: аурудың кезектілігі және оның көріністері

Диагностика

Шұңқырдың диагнозы кейінгі клиникалық зерттеулер үшін пайдаланылатын аурудың тән клиникалық көріністерін (әсіресе бөртпе) ескеруді қамтиды. Осылайша, аурудың диагнозы, қалыптасқан тері элементтерінің мазмұнын олардың бір немесе бірнеше сатысында (весикле, пустул, везикул, қыртыс), қан мен ауыз қуысынан алынған слиздің мазалауын талдауға негізделген. Алынған үлгілерде кішкентай вирустың болуы микропрепляция, ПТР, электронды микроскопиямен анықталады. Алдын ала нәтиже алу 24 сағат ішінде жүзеге асады, әрі қарай үлгілерді мұқият зерттеу, вирус оқшауланып, анықталған.

Емдеу

Шұңқырды емдеу вирусқа қарсы препараттарды қолдануға негізделген (атап айтқанда, метизазон, 6 тәулікке дейін, күніне екі рет 0,6 г дозада), сондай-ақ оспорогендік иммуноглобулинмен (внутримышечно, 3-тен 6 мл дейін). Жалпы, этиотропты емдеудің құрамдас бөлігі ретінде қолдануға болатын жоғары тиімді дәрілік зат әлі күнге дейін жасалмаған және осы препараттардың терапиялық тиімділігі өте төмен.

Бактериялық инфекция ауруының, әсіресе терінің зарарланған аймақтарының ауруына жол бермеудің алдын алу шарасы ретінде, антисептиканы қолданыңыз. Белсенді бактериялық асқынулар пациенттерге, әсіресе цефалоспориндерге, жартылай синтетикалық пенициллиндерге және макролидтерге кең спекторлы антибиотиктерді тағайындауды талап етеді. Денені детоксикациялау кристаллоидті және коллоидтық ерітінділерді, плазмаферезді және ультрафильтрацияны (кейбір жағдайларда) қолдану арқылы шараларды жүзеге асыру арқылы қамтамасыз етіледі. Кашу пайда болса, теріні сірке суы немесе алкогольмен өңдей алады.

Болжамға келер болсақ, бұл аурудың клиникалық формасы негізінде анықталады, науқастың преморбид кезеңіндегі жалпы жағдайы (науқастың бастапқы жағдайы ауру пайда болғанға дейін осындай жағдай деп есептеледі). Өлтіру жағдайлары 2-100% шамасында байқалады. Аурудың жұмсақ бағыты егілген науқастар үшін қолайлы болжамды анықтайды. Қалпына келтіретіндер, яғни қалпына келтірілген науқастар ауруханадан шыққаннан кейін клиникалық қалпына келуін белгіледі, бірақ аурудың басталуынан қырық күн бұрын емес.

Аурудың жеңіл нысандарын ауыстырғаннан кейін, өтініш әскери қызметтің жарамдылығы тұрғысынан қандай да бір түзетулер жасалмай жасалады, ал қатал нысандарды беру бұл мәселе бойынша тиісті қалдық құбылыстарды ескере отырып, осы мәселе бойынша шешімді талап етеді (яғни, құбылыстар, аурулар, атап айтқанда, ұсақ шоқтың фонында көру өзгерістерін және т.б. қарастырылады.

Шабдалы: алдын алу

Қаралып отырған аурудың алдын алу шарасы ретінде бірінші кезекте вариация (яғни ерте және қауіпсіз емес вакцина қолданылатын вакцинация әдісі) ерекшеленеді. Айта кету керек, шалшық бірінші болып, сондай-ақ жаппай вакцинация арқылы қол жеткізілген жеңіс, жалғыз жұқпалы ауру. Сонымен қатар, шөпке қарсы вакцинация 1970-ші жылдардың соңында КСРО аумағында қолдануға тыйым салынған профилактикалық әдіс болып табылады, яғни кішкентайға қарсы егу міндетті емес. 1980 жылы ДДҰ өзінің кезекті отырыстарының бірінде планетада шалғындықты ресми түрде жою туралы жариялады. Сонымен қатар, шөптің ықтимал қаупі әлі де қарастырылуда, бұл екі штатты, ең алдымен, негізгі зертханалардың (АҚШ және Ресей) шарттарында сақталуымен түсіндіріледі. Оларды жою туралы мәселе 2014 жылы қарастырылғанға дейін кейінге қалдырылды.

Кішкентай баланың әсіресе қауіпті жұқпалы ауруы, ауру адамдар, сондай-ақ ықтимал инфекцияға күдікті адамдар, тиісті клиникалық зерттеулермен және стационарлық емдеумен оқшаулануға тиіс екендігін ескере отырып. Карантин 17 күн бойы белгіленетін науқаспен байланысқан адамдарға (немесе кішкене шөптің маңыздылығы туралы күдік туғызған адамға) қатысты. Бұл сондай-ақ, ертерек жүргізілгеніне қарамастан, вакцинация қажеттілігін және сол кезден бері қанша уақыт өткенін ескереді.

Егер шұңқырдың маңыздылығын көрсететін симптомдар пайда болса, жұқпалы аурулар бойынша маманға хабарласыңыз.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде шөп иісі бар және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда жұқпалы аурулар дәрігері сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Скарлатина бездері (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Скарлатина безгегі - өткір пациенттерде пайда болатын және ауамен түсетін тамшылармен тасымалданатын жұқпалы ауру. Сарыарқаның қызып кетуі, оның симптомдары кішігірім бөртпелер, тамақ жарасы, безгегі мен интоксикация түрінде пайда болғаны балаларда ғана емес, сонымен қатар ересектерде де қате қабылдайды. Сондай-ақ, инфекцияның көзі ретінде науқастарда осы аурудың пайда болуының алғашқы күндерінде ең қауіпті екендігін атап өтеміз.

...
Менингит (сәйкес белгілер: 14-тен 6-ы)

Менингит - жұлынның және мидың кең қабынуымен сипатталатын жұқпалы ауру, және патогендер ретінде әр түрлі вирустар мен бактериялар әрекет етеді. Белгілері патогенділердің белгілі бір түріне байланысты болған менингит кенеттен немесе инфекция сәтінен бірнеше күн ішінде болады.

...
Тикенді энцефалит (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Тикенді энцефалит - бұл энцефалит кенелерінен адамдарға берілетін ауыр жұқпалы ауру. Вирус ересек адамның немесе баланың миына және жұлынына шабуыл жасайды, ауыр интоксикацияны тудырады және орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Уақытты емдеусіз ауыр энцефалитикалық нысандар сал ауруына, психикалық бұзылуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Қауіпті потенциалды белгілерін қалай тануға болады, егер сіз котенка инфекциясын күдікке алсаңыз не істеуіңіз керек және өлім ауруының алдын алу және емдеуде вакцинацияның маңызы қандай?

...
Миалгия (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Миальгиа - бұл әртүрлі локализация мен этиологияның бұлшықетіндегі ауыр сезім пайда болған патологиялық процесс. Ауырсынудан басқа, аяқтың ауырсынуы, терінің қабынуы болуы мүмкін. Айталық, «мальгия» бұлшықет ауырсыну дегенді білдіреді.

...
Лептоспироз (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Лептоспироз - жұқпалы аурулардың ауруы, ол Лептоспира түріндегі патогенділермен байланысты. Патологиялық процесс негізінен капиллярларға, сондай-ақ бауырға, бүйректерге және бұлшықетке әсер етеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Интернетте жұқпалы ауру маманын алыңыз
Тегін!
Сұрақ қою
жұқпалы ауруды қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .