Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дизентерия: симптомдар және емдеу

Дизентерия - негізгі белгілері:

Сондай-ақ, шигеллоз ретінде анықталған дизентерия ішек жұқпалы аурулардың топтамасы болып табылады, бұл топ өздігінен ауызша жолмен берілген ауруларды білдіреді. Дисентерия, оның симптомдары диарея және жалпы интоксикация түрінде көрінетін, оның таралуы үрдісіне ие, ол анықталған кезде эпидемия немесе пандемия мүмкіндігін білдіреді.

Жалпы сипаттама

Бүгінде біз қарайтын жұқпалы аурулар ірі ішектің бүлінуімен байланысты және бұл негізінен оның соңғы бөліміне әсер етеді. Шигелла отбасының бактериалы дизентерияның қоздырғышы ретінде әрекет етеді, ол шын мәнінде дизентерияны шигеллоз ретінде анықтауға негіз болады.

Қолжетімді деректер негізінде жыл сайын дизентерия бүкіл әлем бойынша шамамен 120 миллион адамға әсерін тигізеді, және көбінесе халықтың санитарлық мәдениеті нашар елдерде, сондай-ақ елеулі халық тығыздығы бар елдерде диагноз қойылады. Бұл ауру жылдың кез келген сәтінде болуы мүмкін, бірақ оны белсендірудің ең жиі жазы жаз. Осындай шиеленістің негізі - бұл су объектілерінен ластануға ұшыраған ауыз су, сондай-ақ көлдер мен өзендерде шомылу. Әрине, осы кезеңде жеміс-жидектерді кеңінен пайдалану, көбіне оларды жуудан бұрын пайда болатын маңызды фактор болып табылады.

Әсіресе қауіпті «көздер» біз қарастыратын ауруды дамыту үшін сумен жабдықтау және тамақтандыру жүйелерінің қызметкерлері, егер олар осы диагнозға ие болса. Олар арқылы патогендік микроорганизмдерді суға және тамаққа жіберуге болады, соның салдарынан бұл аурудың жаппай ауруына жол берілмейді.

Дизентерия жағдайындағы инкубациялық кезеңнің ұзақтығы әдетте 4 күнге созылады, аурудың таралуы, ақпараттың болжанғаны әлдеқайда жоғары, ішімдік пен тамақтану арқылы өтеді. Сонымен қатар, үй жанындағы инфекциялар жоқ, бұл ауыспалы үй-жайлар (қосқыштар, есік тұтқалары, ыдыс-аяқтар және т.б.) арқылы жүзеге асады. Дизентерияны таратуға қатысты айрықша рөл лас адамдарға беріледі және осы себепті дизентерияны алдын алу өте маңызды (ол шын мәнінде, сондай-ақ кірлеген қолдардың ауруы) жеке гигиенаға қатысты ережелерге қатаң сәйкес келеді.

Аурудың ерекшеліктері

Қарастырылып отырған ауруда екі негізгі фаза бар: ішек фазасы және колониялық фаза. Олардың көріністерінің ауырлығына дизентерия курсының нақты нұсқалары себеп болады.

Инфекция кезінде инфекция ауыз қуысында шоғырланған қорғаныш факторларының ерекше емес түрін, сондай-ақ асқазан қышқылының түріндегі тосқауылды жеңеді. Содан кейін олар ішек ішіне кіретін enterocytes-ге қосылады, содан кейін олардың жағында цитотоксиндер мен энтеротоксиндер өндіріледі. Шигелланың қайтыс болуы, яғни дизентерияны тудыратын нақты инфекция, жұтылу кезінде (яғни, сіңіру кезінде) эндотоксиннің босатылуына әкеледі, соған байланысты симптомдары бар интоксикация синдромы кейінірек дамиды.

Шигеланың және колонның шырышты қабығының өзіндік өзара әрекеті бірнеше сатыларда жүреді, оның барысында Шигелла тікелей ішек жасушаларында пайда болады. Оларға гемолизинді шығару ауруға қатысты қабыну процесінің дамуын тудырады. Shigella шығарған цитотоксикалық энтеротоксина қабынудың кейбір түрлерін қолдайды.

Бүгінгі күні шигелланың әртүрлі түрі туралы ақпарат бар, оның пайда болуы токсиндердің белгілі бір түрлерімен байланысты. Кез келген жағдайда, Шигелланың макроорганизмнің әсерімен үйлесуі ішектің функциясындағы бұзылулардың дамуына, сондай-ақ сероздық ісінуге және шырышты қабықтың бұзылуына әкеледі. Қабыну процесінің аясында эрозиялық түзілу мен жара пайда болу мүмкіндігін жоққа шығармайды.

Дизентерия курсы дисбактериозға тән құбылыстардың осы ауруға бейімделуімен сипатталады, бұл, өз кезегінде, аурудың біртектес дизентериясы ретінде де, оның алдындағы ауру ретінде де әрекет ете алады. Нәтижесінде гипермоторлы дискинезиямен экссудативті диарея дамиды.

Дизентерияның формалары және оның нұсқалары

Қаралып отырған аурудың клиникасының сипаттамаларына, сондай-ақ оның ұзақтығына қарай оның келесі нұсқалары мен формаларын анықтауға болады:

  • Жедел дизентерия :
    • колита типтік дизентерия;
    • атипикалық дизентерия (бұл, өз кезегінде, гастроэнтероколиттік және гастроэнтериялық болуы мүмкін);
  • Созылмалы дизентерия (көріністердің ауырлығына байланысты курстың әртүрлі нұсқаларында):
    • үздіксіз созылмалы дизентерия;
    • созылмалы қайталанатын дизентерия.

Дизентерияның осындай түрлерінен басқа, оның жолы, сонымен қатар, субклиникалық немесе емдеуге болатын шигеллоз бактерияларының түрін сипаттай алады.

Аурудың осы нұсқалары тікелей науқастың бастапқы жағдайы, емдеу басталған уақытша кезең, терапияның сипаты және т.б. аурудың басталуынан тұратын бірнеше қатарлы себептерге тікелей байланысты.

Кейбір рөл дизентерияны қоздыратын патогеннің белгілі бір түрін де атқарады. Мысалы, егер біз Шигелла Соннен туындаған дизентерия туралы айтатын болсақ, онда оның ережесі, әдетте, жеңіл, егер толықтай өшірілмесе, атипикалық түрде сипатталады, ол өз кезегінде ішектегі деструктивті өзгерістердің даму мүмкіндігін жоққа шығарады. Сондай-ақ, бұл ауру аурудың ұзақтығын және симптомдардың гастроэнтериталық немесе гастроэнтероколитикалық нысандарға сәйкестігін сипаттайды.

Егер Shigella Flexner тудыратын ауру туралы айтатын болсақ, онда үлкен ішектің шырышты қабатының айқын анықталуымен сипатталатын типтік колит курсы жиі кездеседі. Айтпақшы, соңғы бірнеше жылда дизентерияның ауыр формаларының дамуы көптеген асқынулармен кездеседі.

Шигелла Григорьев-Шиджи тудырған дизентерияда оның ағзасының ауырлығымен, сондай-ақ ауыр дегидратация (дегидратация), жұқпалы токсикалық шок, сепсис сияқты ауыр жағдайлардың үрдісі туралы айту керек.

Дизентерия: белгілері

Инкубация кезеңінің ұзақтығы, егер біз аурудың өткір түрі туралы айтатын болсақ, онда бір жеті күн тәртібі бар, осы кезеңде «алтын орта» көбіне 3-4 күнде байқалады. Жедел дизентерияға арналған жоғарыда көрсетілген нұсқалардың әрқайсысының белгілерін қарастырыңыз.

Колит (типтік) өткір дизентерия. Оның курсы, әдетте, көріністердің қалыпты ауырлығымен сипатталады. Сонымен қатар аурудың осы нұсқасы өткір, жоғары температура (39 ° C-қа дейін), бас ауыруы және жылу. Сонымен қатар, науқастар әлсіздік сезімімен бетпе-бет келеді, оларда апатия бар. Көрсетілген көріністер, әдетте, ауру кезінен бірнеше күн бойы жүреді.

Кейіннен дизентериялы науқастар өздерінің аппетитін жоғалтады, бұл тіпті толық анорексияға әкелуі мүмкін. Жиі жағдайларда жүрек айнуы, кейде қайталап құсу. Сондай-ақ, пациенттер табиғатта тырысып жатқан іштің ауырсынуына шағымданады. Бастапқыда бұл ауырсыну біршама диффузиялық, яғни анық локализациясыз, кейінірек ол төменгі іште (негізінен, миокаль аймағында, сол жақта) шоғырланған.

Пациенттерде ауырсыну сезімімен бір мезгілде дерлік нәжіс жиі кездеседі, ол бастапқыда фекальдік сипатқа ие және патологиялық қоспалар жоқ. Бұдан басқа, ішектің ішектің қозғалысы жоғалады, нәжістің сипаты өзгереді - ол аз болады, шырышты көп мөлшерде болады. Кейінірек, қандағы іздері нәжісте анықталуы мүмкін (кейбір жағдайларда ащы түрдегі қоспаның пайда болмауы). Нәжістің ұқсас сипаты оларды «тік ішек» деп атайды.

Ішек қозғалыстарының жиілігіне қатысты (яғни ішектің ішектің қозғалысы жиілігінің саны, нәжістен босаған ішек), күннің оннан асуы, кейбір жағдайларда жоғары қарқындарды анықтауы мүмкін.

Дефекация үрдісі түзу аймақта пайда болатын тартылыс сипатындағы ауырсынумен («тензем» терминімен анықталады) бірге жүреді. Сондай-ақ, науқастар көбінесе нашарлауға тырысады. Жалпы алғанда, нәжіс жиілігі дизентерияның ауырлығына байланысты, бірақ оның колита нұсқасы негізінен бөлінген қалдықтардың жалпы көлемімен сипатталады, бұл, өз кезегінде, су-электролиттік бұзылыстарды дамыту мүмкіндігін жоққа шығарады.

Науқасты тексеру оның тілінің күйін және құрғауын анықтауға мүмкіндік береді. Іштің пальпациясы (пальпация) ішектің аймағында, әсіресе оның дистальды бөлігінде (сол колит ретінде анықталған) спазм пен нәзіктіктің болуын көрсетеді. Кейбір жағдайларда ауырсыну кексум тарапынан көрсетіледі (ол, өз кезегінде, оң колитты анықтайды).

Ауру осы нұсқада жүрек-қантамыр жүйесінің өзгеруімен бірге жүреді, бұл тахикардия түрінде көрінеді. Артерия гипотензиясының пайда болу үрдісі байқалады.

Ауыр клиникалық симптомдар, әдетте, аурудың бірінші аптасының соңына дейін немесе екінші басталу сәтінен басталады, бірақ біз 3-4 аптаға дейін қалпына келтіру (ішектің шырышты қабығын жөндеуді ескере отырып) туралы толығымен айта аламыз.

Дизентерияның осы түрінің ағынының жұмсақ нысаны болған жағдайда, безгегі субфебильді температурада, ол кейбір жағдайларда мүлдем өзгермейді, қысқа мерзімді болып табылады. Іштің ауырсынуы қалыпты деп анықталады. Модерация күнделікті бірнеше рет пайда болуы мүмкін дефекация кезінде байқалады. Жиі жиі мұндай курс колон шырышына әсер ететін геморрагиялық өзгерістерге ұштасады.

Ауыр формаға келетін болсақ , онда бұл жағдайда дене температурасының айтарлықтай артуы байқалады, маскүнемдіктің белгілері өз көріністерінің ауырлығымен сипатталады, алдау, әлсіздік мүмкін. Терісі (шырышты қабықшалар сияқты) құрғақ, табуреткасы бұрынғы «түзу шашырау» ерекшеліктерімен ерекшеленеді, сондай-ақ «ет кесектерімен» ұқсастығы бар, оның жиілігі тәулігіне 10 және одан да көп уақыт аралығында ауытқуы мүмкін. Іштің ауырсынуы айқын көрінеді, науқас үшін тензем ауырады. Гемодинамиканың өзгерістері бар, олар тұрақты тахикардия, сондай-ақ артериялық гипотензия түрінде көрінеді. Уытты соққылардың мүмкіндігін жоққа шығармаңыз.

Atypical gastroenterocolitic дизентерия. Аурудың осы нұсқасында инкубация кезеңінің ұзақтығы шамамен 8 сағатты құрайды. Бастамасы боран және өткір көріністерде. Температураның өсуі, жүрек айнуы, құсу сияқты, өте ерте көрінеді, асқазанның ауыруы крампри және диффузия. Белгіленген симптоматикамен бір мезгілде дерлік оған мол және сұйық табуреткалар қосылады, онда патологиялық қоспалар жоқ. Тахикардия, артериялық гипертония пайда болды.

Мұндай бастапқы кезең азық-түлікпен уланған улы инфекцияға ұқсас, бірақ аурудың екінші немесе үшінші күндерінде науқастың жағдайы энтероколитке ұқсас. Бұл жағдайда шығарылған нәжістің жалпы саны өте аз, оларда слиз байқайсыз, кейде қан стилі. Іштің ауырсынуын локализациялау колит дизентериясының нұсқасына ұқсас, сол жақта миокаль аймағының шоғырланған.

Астам асқазан-ішек синдромы өзін-өзі көрсететінін атап өткен жөн, бұл екіншісіне немесе тіпті үшінші дәрежеге жететін дегидратация көріністеріне (яғни, дегидратацияға) ұшырайды. Дизентерияның жалпы ауырлығын бағалау кезінде бұл дәреже міндетті түрде есепке алынады.

Атипальды асқазан-ішекті дизентерия. Бұл нұсқада аурудың жедел басталуымен, сондай-ақ клиникалық көріністердің жылдам дамуы сипатталады, бұл оның пациенттің жағдайын нақты диагнозымен қиындатып, сәйкесінше тамақ улы инфекциясы мен сальмонеллезбен ұқсастығын анықтайды.

Сұйық нәжістің осы күйіне байланысты, сондай-ақ қайталануын қайталамау дегидратация мүмкіндігін жоққа шығармайды. Симптоматология, колонның зақымдануын көрсетіп, одан кейін дамуын тоқтатады, бұл дизентерияның бұл түрі болып табылады. Өзінің жылдам жүруіне қарамастан, бұл жағдайда аурудың ұзақтығы қысқа мерзімге созылады.

Дизентерия ағынның өшірілген түрінде. Бүгінгі таңда бұл әдіс науқастар арасында өте кең таралған, сонымен қатар, осы опцияның диагнозы клиникалық түрде елеулі қиындықтармен өтеді. Бұл жағдайда науқастар іштің ыңғайсыздығын, сондай-ақ басқа табиғат пен концентрацияның ауырсынуын сезінуі мүмкін (олар төменгі іште, сол жақта жиі кездеседі).

Курстың осы нұсқасында диарея сәл пайда болады (тәулігіне екі рет), креслолар майлы, әдетте патологиялық қоспалар жоқ. Температура өзгермейді немесе субфебрильді көрсеткіштердің көбеюіне сәйкес келеді (38 градустан аспайтын).

Жалпы алғанда, өткір дизентерия бірнеше күнден бір айға дейін немесе біреуіне (немесе осы нысандардың ортақ факторларына байланысты) бір айға дейін созылуы мүмкін, жағдайлардың аз пайызы аурудың ұзаққа созылғандығын көрсетеді.

Ішек жеткіліксіздігінің нақты бір-үш айға дейін жалғасуы мүмкін, ол бір-бірімен ауысып келе жатқан іш қату мен диареяда көрінеді. Іштің ауырсынуы төменгі ішектің шоғырлануымен қатар таралуы мүмкін. Сондай-ақ тәбеті төмендеген науқастарда салмақ азаяды, жалпы әлсіздік пайда болады.

Созылмалы дизентерия: белгілері

Науқаста ауру үш айдан астам созылған жағдайда, созылмалы дизентерия туралы айту керек. Сонымен қатар, бүгінгі күні бұл ағымның дизентериясында үздіксіз немесе қайталанатын нұсқада сирек кездеседі.

Созылмалы қайталанатын дизентерия. Қайталану кезеңдері дизентерияның өткір түріне ұқсас симптомдармен сипатталады. Тиісінше, көріністері бұл жағдайда қысқартылады мезгіл ішектің дисфункцию айқын нысандағы, сондай-ақ іштің ауыруы және спазмы. Температура төмен деңгейде. Аурудың қайталануының басталуына келсек, олардың жалпы ұзақтығы мен уақыттары пациенттің қалыпты жағдайымен бірге, мұнда ықтимал нұсқалардағы елеулі ауытқулар туралы айтуға болады, сондықтан барлық пациенттер үшін бұл тақырып бойынша ешқандай ерекшеліктер жоқ.

Үздіксіз созылмалы дизентерия. Аурудың өте сирек нұсқасы. Оның негізгі сипаттамалары асқазан-ішек жолдарына әсер ететін терең өзгерістер болып табылады. Зақымдану белгілері тәнсіз немесе жұмсақ болғанда тән.

Пациенттер іштің ауырсынуына, сондай-ақ күніне бірнеше рет пайда болатын күнделікті диареяға шағымданады. Кафедраның табиғаты сезімтал, жиі жасыл түсті. Ремиссияға қатысты, яғни, аурудың көріністерінің әлсіреуі / жоғалуы, олар осы нұсқада жоқ.

Бұл жағдайда дизентерияның белгілері өздерінің біртіндеп прогрессиясына ұшырайды. Пациенттер салмақты жоғалтады, тітіркендіреді, сонымен қатар, гиповитаминозды және дисбактериозды осы жағдайларға сәйкес белгілермен дамытады.

Созылмалы дизентерияның, сондай-ақ созылмалы аурулардың жалпы тәртібін ескере отырып, қазіргі кезде сыртқы көріністің ерекшеліктері мен кейінгі дамуы толығымен түсінбейтінін атап өтуге болады.

Қазіргі уақытта бұл мемлекеттердің аутоиммундық процестерді дамытудағы рөлі туралы пікірталас туындайды. Олар, өз кезегінде, әр түрлі факторлармен бірге жүреді: пациенттер бұрын және бір мезгілде дизентериямен (әсіресе асқазан-ішек жолдары аймағында болғандарды ескере отырып), сырқаттың өткір кезеңінде иммунологиялық реакциялар деңгейіндегі бұзылыстарды, алкогольді ішімдіктерді және белгіленген диетаны бұзуды және тағы басқалар

Балалардағы дизентерия: симптомдар

У детей рассматриваемое нами заболевание отмечается значительно чаще, чем, соответственно, у взрослых. В особенности повышается риск возможного заражения в детских коллективах дошкольных учреждений, передача инфекции происходит посредством грязных игрушек и пр.

Что касается симптоматики, то она в целом-то не слишком отличается от симптомов дизентерии у взрослых. Здесь также появляется боль в животе, исчезает аппетит, ребенок жалуется на плохое самочувствие. Также повышается температура, появляется устойчивый понос.

Важным является такой момент, как понос, появившийся при повышенной температуре, в особенности, если в нем имеются примеси крови, а его длительность в целом составляет порядка нескольких дней. В такой ситуации следует без промедлений обратиться к врачу! До обращения к нему при поносе и температуре необходимо давать ребенку как можно большее количество жидкости.

Дизентерия у детей требует исключения из общества здоровых детей до того момента, пока заболевание не будет излечено. Находившиеся в тесном контакте с больным дети требуют соответствующего наблюдения за общим состоянием на протяжении двух-трех недель.

Диагностика

Дизентерия может быть диагностирована множеством различных методов, однако наиболее распространенными вариантами для этого являются следующие:

  • бактериологический метод диагностики, при котором возбудитель заболевания выделяется из фекалий больного;
  • экспресс-методики, к числу которых, например, относится иммунофлуоресцентный анализ, анализ иммуноферментный (или ИФА) и т.д.;
  • метод исследования кала, в котором определяется наличие кровяных прожилок, указывающих на поражение слизистой кишечника;
  • исследование кишечника с применением специального оборудования (процедура ректороманоскопии), в ходе которой определяется наличие признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса в области конечных отделов в толстом кишечнике.

Лечение дизентерии

Наличие соответствующих нормам санитарии условий определяет возможность лечения пациентов в домашних условиях, госпитализация требуется лишь при тяжелом течении заболевания, а также в случае диагностирования дизентерии у пожилых лиц, детей до года и лиц с серьезными сопутствующими патологическими состояниями. Помимо этого госпитализация производится в соответствии с наличием эпидемических показаний к ней.

Лечение основывается на приеме определенных врачом медикаментов, а также на соблюдении предписанной им в этом случае диеты (№4) при учете индивидуальной переносимости тех или иных позиций по продуктам в ней.

В случае появления симптоматики, которая может указывать на возможную дизентерию, следует обратиться за консультацией инфекциониста.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Дизентерия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 11 из 15)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Ротавирус (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Ротавирустық инфекция - бұл ротавируспен туындаған жұқпалы ауру. Ротавирус, симптомдары энтерит немесе гастроэнтериттің қалыпты белгілерінде көрінеді, жиі аурудың алғашқы көрінісі кезінде респираторлық және ішек синдромымен біріктіріледі. Кез-келген жастағы адамдар ротавирустық инфекцияға ұшырайды, алайда алты айдан екі жасқа дейінгі балалар арасында жиі кездеседі.

...
Иерсиниоз (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Ерсиниоз - асқазан-ішек жолдарындағы зақымданумен, сондай-ақ терінің, буындардың және басқа органдардың және организмнің жүйелеріне әсер ететін жалпыланған зақымданумен сипатталатын аурудың жұқпалы түрі.

...
Холера (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Тарихи кітаптарға қызығушылық танытқан кез-келген адам, кейде бүкіл қалаларды құлатқан холера эпидемиясы туралы оқуы керек еді. Оның үстіне, бұл ауру туралы бүкіл әлемде айтылады. Бүгінгі күні бұл ауру толығымен жойылмайды, бірақ орта ендік ауруларының жағдайы өте сирек кездеседі: вируспен ауыратындардың көпшілігі үшінші әлем елдерінде.

...
Лямблиоз (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Джардидис бауыр мен ішектің бұзылуына байланысты дамып келе жатқан өте кең тараған ауру. Гарвардиас, оның симптомдары Giardia сияқты паразиттерді тудырады, олардың өз көріністерінің жұмсақ және ауыр дәрежесінде болуы мүмкін. Сондай-ақ, паразиттердің тасымалдаушылары науқастанбайды, бірақ олар айналасындағыларға еркін жұқтырады, себебі бұл жағдайда олардың денесі Giardia үшін өте ыңғайлы және қауіпсіз контейнер ретінде әрекет етеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Интернетте жұқпалы ауру маманын алыңыз
Тегін!
Сұрақ қою
жұқпалы ауруды қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .