Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ботулизм: белгілер мен емдеу

Ботулизм - негізгі белгілер:

Ботулизм - бұл токсико-жұқпалы табиғаттың ауыр сырқаты, оның сипаттамасы жүйке жүйесіне, жұлынға және медулла облонататқа зиян келтіреді. Ботулизм, оның белгілері ботулиндік токсиннің құрамындағы өнімдер, аэрозольдар және судың ағзаға ену процесі күрделі процестердің нәтижесі болып табылады, сонымен бірге өткір және прогрессивті тыныс алу жетіспеушілігінің дамуына әкеледі. Ботулизмді дұрыс емдеудің болмауының салдарынан өлімнің басталуы алынып тасталмайды.

Жалпы сипаттама

Бұл ауруды анықтау үшін шұжық дегенді білдіретін латын тілінің ботуласы қолданылады. Факт бірінші рет шұжықта, кейіннен ол тұтынылғаннан кейін қайтыс болған адамдардың денелерінде анықталған аурудың қоздырғышы болып табылады. Ботулизмнің негізгі себептері бүгінгі күні ветчина, ысталған балық және тұздалған балықты жейді.

Тамаққа арналған токсиндерді қабылдаудан басқа, ботулизммен жұқтырудың басқа жолдары мүмкін, бұл аурудың осындай түрлерін анықтайды, мысалы, жаңа туылған нәрестенің ботулизмі немесе жараның ботулизмі. Жақсы сіңуіне байланысты қан токсинді қанықтыру денеге енгеннен кейінгі алғашқы күнде орын алады, бірақ оның жүйке тінімен байланысқа түспеген дозасы үшінші немесе төртінші күн ішінде несеп арқылы ағзадан жойылады. Зәр шығаруды дамытуға ықпал ететін патогенетикалық механизмдерге келер болсақ, олар толық емес.

Ботулизмнің себептері. Аудару жолдары

Ботулизмнің инфекциясының көздері мен резервуарлары топырақ, сондай-ақ синонтроптық жануарлар, яғни синантоптер - тұрғындар ауқымында адамдармен бірге тұратын тіршілік иелері және олармен жақын орналасқан жануарлар, атап айтқанда сыртқы және ішкі паразиттер (масалардың , кенелер, құрттар, бүргеулер және т.б.), тышқандар, егеуқұйрықтар, торғайлар, қарлығаштар және т.б. Ол сондай-ақ балықты, суда жүзетін және өзгелерді де қамтиды.

Егер осы аурудың патогенді тасымалдаушысы жануар болса, онда инфекцияның әсерінен оған көрінетін зиян жоқ. Тікелей ауру адамдарға қатысты болса, айналасындағыларға олар эпидемиологиялық қауіпті емес.

Вирус жұқтырған организмнен бактериялардың изоляциясы кез-келген нұсқаларда фекальдық немесе ауызша жол арқылы жүзеге асырылады, олар кейінірек су, топырақ және т.б. болып бөлінеді. Сыртқы ортаны қаралатын аурудың нәтижесінде өлген құстар мен кеміргіштердің ыдырауы арқылы кейбір элементтері арқылы ластауға болады (яғни, олардың мәйіттері арқылы тікелей) . Аурудың нақты механизмі фекаль-ауызша болып табылады.

Ботулизмнің себептеріне келетін болсақ, олар азық-түлік өнімдеріне (мысалы, көкөністер мен саңырауқұлақтарға), вакуумға, балыққа (тұздалған, ысталған) және шұжықтарға арналған. Топырақтың ластанған немесе жануарлардың, балықтардың және құстардың ішек-қарынының құрамымен ластанған барлық дерлік өнімдері біз қарастыратын аурудың қоздырушы агенттерінің спораларын қамтиды.

Жаңа туылған нәрестелердегі ботулизм және ботулизмнің жарылуы әлдеқайда аз. Бірінші жағдайда ауру клинцилияның ішекке енуіне байланысты оның ішінде токсинді шығару кезінде, екіншісінде анаэробты жағдайға жақын некротикалық және сыну түріндегі жарақаттардың болмауына байланысты құрылады, соның нәтижесінде споралар кейіннен жинақталғаннан кейін оларды егу бастайды ботулинум токсині.

Уытты жақсы сіңіру тек осы процесті асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының ішінде ғана емес, сонымен қатар жоғары тыныс жолдарының шырышты қабығының және шырышты қабаттарымен байланысты осы процесте де байқалады. Бұл, өз кезегінде, токсиннің тиісті қауіп-қатерін анықтайды, оны биологиялық түрдегі қару ретінде қолдануға болады.

Егер адамдарға ботулизмге бейімділік туралы айтатын болсақ, онда сіз көріп тұрғандай, бұл өте жоғары. Тоқтың қызметі ең төменгі мөлшерде жүзеге асырылғанын ескерсек, бұл, өз кезегінде, денеден иммундық жауаптардың пайда болу мүмкіндігін жоққа шығарады, тиісінше мұндай әсерлерге қарсы иммунитет әзірше дамымаған.

Ботулизм: белгілері

Көптеген жағдайларда бұл аурудың инкубациялық кезеңінің ұзақтығы өте қысқа және бірнеше сағат тәртібіне ие. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда оны 7-10 күн мерзімге ұзартуға болады, ол сәйкесінше осы уақыт ішінде өнімнің тұтынатын әрбір адамның денсаулық жағдайына тұрақты мониторинг жүргізу қажеттілігін айқындайды, ол негізгі себеп ретінде әрекет етті бұл аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуы.

Алғашқы кезеңде бұл аурудың симптомдары өз ерекшелігімен, сондай-ақ бұлыңғырлықпен сипатталады, яғни аурулардың басқа түрлерімен ұқсастығы бар, нәтижесінде ерте диагноз қиын болады. Осы кезеңнің клиникасының сипатына сүйене отырып, оның шартты өзгеруі оның сипаттамалық белгілерімен ерекшеленуі мүмкін:

  • Гастроэнтерикалық. Эпигастрий аймағында крамптың түрі айқын көрінеді, және құсу (жекелеген немесе қосарланған) тағам өнімдерін шығару кезінде де пайда болуы мүмкін. Аурудың ауруы тамақтанатын аурулардың симптомдарына ұқсас болуы мүмкін. Сонымен қатар, ботулизмнің температураның айқын жоғарылауымен сипатталмайды, ал оның дамуы ауыз қуысының шырышты қабаттарында көрсетілген айтарлықтай құрғақтықтың дамуымен сипатталады және кішігірім, шын мәнінде бұл жағдайда сұйықтық жоғалмайды. түсіндіреді. Сондай-ақ, осы кезеңнің жиі кездесетін белгілері бойынша пациенттер науқастарда «тамақтың түйісуі» сезімімен сипатталатын тамақ ішетін азық-түлікті өтуде қиындықтар туындайды.
  • «Көз». Көрнекі функциямен байланысты бұзылулардың пайда болуымен сипатталады. Атап айтқанда, мұндай бұзылулар көзге «шымылдық» немесе тұман, тордың мағынасы және айналадағы объектілердің сұлбасын тексеру кезінде айқындық жоғалуы мүмкін. Мүмкін, көздің қабағының (немесе птоздың), көзге көрінбеуінің, оқушылардың күйде қалыпсыздығының немесе олардың кеңеюінің, екі жақты көзқарасының болуы мүмкін. Сондай-ақ, осы кезеңде бұл үшін позитивті линзаларды пайдалану арқылы түзетілуі мүмкін өткір қырлы көзқарас дамиды. Аурудың ауыр жағдайлары, сондай-ақ, көздің қараңғылығын жоғалтуы мүмкін.
  • Тыныс алудың жеткіліксіздігі. Ботулизмнің бұл нұсқасы, ең болмағанда, өз дамуының найзағай жылдамдығынан жоғарыдағы ең қауіпті. Тыныс жетіспеушілігінің көріністері тыныс алудың және тахикардияның, цианоздың (яғни, шырышты қабықтың және тері жамылғысының цианозы) пайда болуынан туындайды. Кез келген нұсқасында оның түрі бойынша тыныс алу патологиялық болып табылады. Шын мәнінде, осы кезеңнің қауіп-қатері, аталған көріністердің ауырлығына қосымша, өлімге әкелетін нәтиже болуы мүмкін және ол келесі 3-4 сағат ішінде орын алуы мүмкін.

Қазір біз ботулизмнің биіктігіндегі сахнада тұрамыз. Аурудың клиникалық көріністері өте тән, ол кейбір синдромдардың тіркесін көрсетеді. Осылайша, байқаудың қозғалысында бұзушылықтар байқалады, бастапқыда тек қатты тағамдарға, содан кейін сұйық тағамдарға қолданылатын жұтылу мүмкін емес. Соңғы жағдайда тіпті қарапайым суды ішуге тырысу тіпті жұтатын бұлшықеттердің паренезі нәтижесінде пайда болатын мұрыннан құйылады (яғни, олардың жүйке жүйесінен «үзілуіне» байланысты олардың тән әлсіздігі).

Бұдан басқа, осы кезеңде аурудың төрт негізгі кезеңі түріндегі жүйелілікпен ерекшеленетін фанацияның бұзылуы бар. Мәселен, бастапқыда дыбыс естіледі немесе шөгінділерде байқалған құрғақшылық нәтижесінде пайда болатын тембрдің төмендеуі байқалады.

Бұдан басқа, дисартерия дами бастайды, ол «ауыздағы ботқа» сезімінің көрінісінде көрінеді, содан кейін мұрын мінезінің пайдасына дауыс өзгеруі мүмкін. Ақыр соңында, өзгерістер толығымен афонияның пайда болу сатысына жетеді, яғни, дыбыс сымдары паренезімен түсіндіріледі, бұл шуылға ауысу кезінде оның сандық түрінде дауыс болмауы. Жөтел соққысының болмауына байланысты пациент сұйықтықтың немесе шырышты қабығының ішіне кіргенде пайда болатын астмадан зардап шегеді.

Кейбір жағдайларда (тұрақты негізде болмаса да) инерцервивті бұзылулар пайда болуы мүмкін, бетінің бұрылуы, сондай-ақ тістің қызаруы мүмкін емес және т.б.

Сондай-ақ, ботулизмнің биіктігінде науқастарда бұлшықеттің әлсіздігінен, жүрудің тұрақсыздығынан (маскүнемнің өтуімен салыстыруға болатын) шағымдар болуы мүмкін. Аурудың алғашқы сағаттары ауыздың құрғақ шырышты қабығымен, іш қатуымен бірге болуы мүмкін.

Температураға келетін болсақ, ол жиі қалыпты құндылықтарға ие, тек қана субфебильді белгілерге дейін көтеріледі. Сондай-ақ, тахикардия (жүрек соғысының жиілігін арттыру), артериялық гипертензия (яғни, қысымның жоғарылауы), тыныс алудың қысқа болуы, дем алудың таралуы және пупиларлы дилатация мүмкін. Тахикардия сонымен қатар брадикардиямен алмастыра алады (керісінше жүректің жиілігі төмендейді).

Уродинамикалық бұзылулар мүмкін емес, еріксіз зәр шығару түрінде немесе керісінше, өткір несеп шығарудан көрінеді. Бұлшықет бұлшықеттерінің аймағында нақты бұлшықет әлсіздігі анықталады, бұл өз кезегінде бастың ілінуіне және пациенттердің осы әрекеттерге бейімделуіне әкеледі. Бұл мемлекеттің сақталуы шамамен алты айға жетуі мүмкін. Аудиториялық функциялар мен сана қалыпты болып қалып отыр, сезімтал аймақта бұзушылықтар да жоқ.

Жара ботулизм, нәрестенің ботулизмі: негізгі ерекшеліктері

Жоғарыда айтылғандай, ботулизмнің бұл түрлері кем таралған. Сонымен қатар, олар үшін белгілі бір ерекшеліктері бар:

  • инфекция вегетативтік нысандар емес, спороздық болып келеді;
  • инкубациялық кезеңнің ұзақтығы көрсетіледі;
  • ауру барысында асқазан-ішек кезеңі болмайды;
  • Жаңа туылған нәрестелердегі ботулизмнің белгілері сорып алудың әлсіздігінде немесе тіпті бас тартқан кезде, сыпайы немесе жұтатын рефлекстердің әлсіреуінде, аурудың офтальмологиялық (жоғары «көз»
  • Балалардағы асқынулар (мысалы, пневмония түрінде) жиірек кездеседі, сонымен қатар олардың арасында жиі кездесетін және өлімге әкелетін нәтижелер.

Ботулизмнің асқынулары

Ботулизмнің асқынуы үш түрі болуы мүмкін, олардың әрқайсысы өз көріністерімен сипатталады:

  • Арнайы асқынулар. Бұған миозит кіреді, бұл жиі зақымданған бұзаулар, қышқыл және феморальды бұлшықеттер, ол ісік пен қиындықты сезіну кезінде қиындық тудырады, сондай-ақ ауырсыну. Миозитке қоса, жүйкелік жүрек түйіндерінің зақымдануы секілді нақты асқыну мүмкіндігі қарастырылмайды, бұл өз кезегінде пациенттерде аритмия қалыптасуына әкеледі.
  • Бактериялық (қайталама) асқынулар. Оларға пневмония және трахеоброниттің іріңді түрі, ателектаз және пиелонефрит, сондай-ақ сепсис жатады.
  • Кейін емдеу (немесе итогендік) асқынулар. Олар ішектің атрофиясы, сарысу ауруы, гиперфосфатемия, гипергликемия түрінде көрінеді.

Диагностика

Ботулизмнің диагностикасы келесі деректерге негізделген:


- эпидемиялық деректер (мысалы, пациенттердің үйде сақталған тағамдарды пайдалану);
- клиникалық деректер (жүйке жүйесінің зақымдануы және оның симметриялары, интоксикацияның, фебрильді, менингальды және церебральді синдромдардың маңыздылығы);
- зертханалық диагностиканың деректері (атап айтқанда, ол пациенттің биоматериалдары мен өнімдеріндегі патогенді сәйкестендіруге бағытталған, PH (яғни, бейтараптандыру реакциясы) ELISA (ELISA) үйлесімінде қолданылады;
- ферменттердің белгілі бір түрінің деңгейін анықтайтын деректер негізінде, оның негізінде қан тамырлары мен жүрекке қатысты өтемақы дәрежесі анықталады (сонымен қатар бұл жағдайда ЭКГ жүргізіледі).

Ботулизм: емдеу

Аурудың ұзақтығы шамамен үш апта болуы мүмкін, бұл маңызды емдеу шартымен қамтамасыз етіледі. Неврологиялық симптомдардың қалпына келтірілуі тыныс алуда, ал содан кейін жұтылуда баса назар аударылады.

Ботулизм белгілерінің басқа көріністері нақты бірізділіксіз емделуі мүмкін, олар ұзақ уақыт бойы (шамамен 1,5 ай және одан да көп) сақталуы мүмкін. Ботулизмге ұшыраған науқастарда барлық симптомдар, тиісінше, жоқ және ешқандай салдарсыз жоғалып кетеді. Егер емдеу орындалмаса, қайтыс болу мүмкіндігі алынбайды. Емдеудің өзі, әрине, бірнеше кезеңнен тұрады:

  • Өз кезегінде моновалент немесе поливалент болуы мүмкін атқа қарсы антиоксициналық антиоксидантты сарысуды қолдану (бұл опция ботулинді токсиннің белгісіз түріне қатысты). Адамның иммуноглобинін (противоботулинический) да қолдануға болады.
  • Жоғарыда көрсетілген сарысудың кез-келген нұсқаларында презенцион енгізілді, оның әрекеті анафилактикалық шоктың даму мүмкіндігін болдырмауға арналған. Сондай-ақ, соңғы көріністен аулақ болу үшін, сарысуды енгізгенге дейін, шағын дозалар арқылы тест жүргізіледі, содан кейін аллергиялық реакция болмаса, преднизолонның дозасы артады.
  • Парацезі бар науқастар үшін өзекті болып табылатындықтан, олардың тыныс алу жолдарының кедергі жасауы және тыныс жеткіліксіздігінің дамуы жоғарылайды. Бұл факторлар өмірге қауіп төндіреді, демек пациенттерді парентеральды және зондтық тамақтандыруды қамтамасыз ету керек, сонымен бірге оларды желдеткішке қосуға болады.
  • Миокардтың зақымдануының маңыздылығына байланысты цитопротекторлар тағайындалады.
  • Бактериялық асқынулар ауқымды антибиотиктерді қолдануды талап етеді.
  • Аурудың ерте сатылары клеткаларды тазарту, асқазанды сусыздандыру және сорбенттерді тағайындау арқылы қол жеткізілетін асқазан-ішек жолдары арқылы патогенге әсер етуді қажет етеді.

Сонымен қатар диета (№ 10) тағам тағамға тағайындалады, құрамында майларға бай, сондай-ақ май өнімдері мен дәмдеуіштер диеталардан алынып тасталады. Сондай-ақ, жарты төсек-орындық / төсек-орындық демалыс қарастырылған.

Біздің мақаламыздың нәтижесі ретінде баса назар аудару керек маңызды мәселе - тез арада бұлшықет әлсіздігі, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы және жұтылу бұзылыстары бар тағамдық улану белгілеріне (жүрек айнуы мен құсу, іштің ауыруы) тез арада қоңырау шалу қажеттілігі . Олай болмаған жағдайда, осындай кідірістің болуы және оны алып тастау өлімге әкелуі мүмкін!

Ботулизмге алғашқы көмек (бұл аурудың күдігімен улану) жедел жәрдемді шақырумен қатар, науқасқа сұйықтықты көп мөлшерде беруге және оған таза ауаға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Тыныс алуды тоқтату жағдайында жасанды тыныс алу рәсіміне өту керек. Мүмкіндігінше науқастың осындай жағдайдың басталуына дейін жеп қойылған тамақтың қалдықтарын табу қажет - бұл зертханалық тестілеу үшін қажет.

Қандай жағдайда да, жұқпалы аурулар бойынша маманның кеңес беруі қажет.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде ботулизм және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, жұқпалы аурулар жөніндегі маман сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Бүйрек амилоидозы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Бүйректің амилоидозы бүйрек тіндерінде белок-көмірсулар метаболизмі бұзылған күрделі және қауіпті патология болып табылады. Нәтижесінде, белгілі бір зат, амилоид синтезі және жиналуы орын алады. Бұл негізгі қасиеттері крахмалға ұқсас ақуыз-полисахарид қосылысы. Әдетте бұл протеин ағзада өндірілмейді, сондықтан оны қалыптастыру адам үшін қалыпты болып табылады және бүйрек функцияларын бұзады.

...
Ротавирус (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Ротавирустық инфекция - бұл ротавируспен туындаған жұқпалы ауру. Ротавирус, симптомдары энтерит немесе гастроэнтериттің қалыпты белгілерінде көрінеді, жиі аурудың алғашқы көрінісі кезінде респираторлық және ішек синдромымен біріктіріледі. Кез-келген жастағы адамдар ротавирустық инфекцияға ұшырайды, алайда алты айдан екі жасқа дейінгі балалар арасында жиі кездеседі.

...
Трихиноз (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Трихиноз - адам мен сүтқоректілерде кездесетін өткір гельминтия. Аурудың медициналық және әлеуметтік маңыздылығының маңыздылығы кейбір жағдайларда кейде мүгедектікте көрінетін клиникалық көріністердің ауырлығымен және өліммен анықталады.

...
Ишемиялық инсульт (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Ишемиялық инсульт - бас миының белгілі бір бөлігіне қан жеткізудің жетіспеушілігінен немесе осы процестің аяқталуына байланысты жүретін ми қан айналымы бұзылысының өткір түрі, сонымен қатар оның функцияларымен бірге мидың тінін зақымдауы мүмкін. Ишемиялық инсульт, оның симптомдары, ең алдымен аурулар сияқты, жиі кездесетін цереброваскулярлық аурулардың арасында кездеседі, кейіннен мүгедектікке және көбінесе қайтыс болуына себеп болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Интернетте жұқпалы ауру маманын алыңыз
Тегін!
Сұрақ қою
жұқпалы ауруды қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .