Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Diabetes insipidus: симптомдар және емдеу

Diabetes insipidus - негізгі белгілері:

Diabetes insipidus - организмде вазопрессиннің жетіспеушілігінен туындаған синдром, ол сонымен қатар антидиуретикалық гормон ретінде анықталады. Қантты қант диабеті, оның симптомдары бұзылған судың метаболизмі және бір мезгілде полиуриямен тұрақты түрде шөлдегендіктен (несептің ұлғаюы жоғарылаған) көрінеді, дегенмен, сирек кездесетін ауру.

Жалпы сипаттама

Қант диабеті инсипидысының дамуы гипофиздің патологиясының өзектілігіне байланысты, ол өз кезегінде қатерлі ісік немесе метастаздық ісіктерден пайда болады. Деструктивтік процестерді қалыптастырудың басқа ықтимал себептері арасында миға әсер ететін сәтсіз хирургиялық араласу да байқалады. Осылайша, әрбір бесінші жағдайда қант диабетіне сәтсіздікке нейрохирургиялық операциядан кейін дәл келеді.

Қант диабеті - бұл тұқым қуалайтын ауру емес, бірақ кейбір автозомдық рецессивті мұраланған синдромдар (мысалы, Вольфрам ауруы, толық қант диабеті, немесе толық емес қант диабеті) - генетикалық мутацияны көрсететін клиника бөлігі.

Жоғарыда айтылғандай, қант диабеті өте сирек кездесетін аурулар болып табылады, ол нақты эндокринді патологиялардың жалпы санының шамамен 0,7% -ын құрайды. Екі жыныстың арасында да бірдей ауру көрсеткіші бар. Бала ауруына байланысты бұл жағдайда қант диабеті көбінесе туа біткен нысанда көрінеді, ал оның диагнозы өте кеш болуы мүмкін - жиі бұл айналада, тіпті 20 жылдан кейін де болады. Ересектер арасында сатып алынған қант диабеті жиі диагноз қойылады.

Қант диабеті: жіктеу

Жоғарыда аталған туа біткен және жинақталған нысандарға қосымша орталық диабет, бүйрек диабеті, идиопатикалық қант диабеті сияқты аурулар бар.

Орталық қант диабеті

Орталық немесе гипоталамус-гипофизді емес қант диабеті дамуы бүйректердің сұйықтықты жинау қабілетсіздігінен туындайды. Бұл патология нефронның дистальды түтікшелерінде пайда болған бұзылуларға байланысты туындайды. Нәтижесінде, бұл нысаны бар диабетпен ауыратын науқас полидиппиямен (яғни, сіңірілмейтін шөлді синдром) ұштастыра отырып жиі зәр шығарудан зардап шегеді.

Егер пациент суды шексіз алу мүмкіндігіне ие болса, оның жағдайына ешқандай қауіп жоқ екенін атап өткен жөн. Егер қандай да бір себептермен мұндай мүмкіндік болмаса, және науқас өзінің шөлін уақытында сөндіре алмаса, ол тез сусыздандыруды (немесе гиперосмолярлық дегидратацияны) дамытады. Осы синдромның төтенше кезеңіне қол жеткізу - науқас үшін өмірге қауіп төндіреді, өйткені келесі кезең гиперомомальды комаға көшу болып табылады.

Науқасқа арналған орталық диабеттің бұзылысы ұзақ уақыт бойы терапевтік мақсаттар үшін жасанды түрде енгізілген антидиуретикалық гормонға қарсы бүйрек безінің сезімталдығына айналады. Осы себепті бұрын қант диабетінің бұл түрін емдеу басталады, науқастың кейінгі жағдайының болжамдары неғұрлым қолайлы болады.

Пациенттің тұтынатын сұйықтықтың айтарлықтай көлемі билиарлы дискинезия, тітіркенген ішек синдромы немесе асқазан птозасы сияқты ұқсас аурулардың пайда болуына әкелуі мүмкін екенін атап өткен жөн.

Идиопатикалық қант диабеті

Осы түрдегі қант диабеті ауруы - бұл жағдайлардың үштен бірі. Мұнда, атап айтқанда, органның органикалық патологиясының кез-келген түрінің гидрокардиостатикалық диагностикалық процесінде болмауы туралы айтылады. Басқаша айтқанда, қант диабеті инсипидтерінің аталған көрсеткіштері белгісіз. Кейбір жағдайларда бұл мұра болуы мүмкін.

Қант диабеті бүйрек ауруы

Бұл нысандағы қант диабетінің ауруы бүйректің органикалық немесе рецепторлық патологиялары, соның ішінде ферментативті ферменттермен байланысты. Пішін өте сирек кездеседі, егер ол балаларда байқалса, онда, әдетте, бұл жағдайда ол тектік сипатқа ие. Бұл аквапорин-2 генінде немесе вазопрессин рецепторларындағы мутациялармен байланысты. Егер біз ересек адамдар арасында пайда болған нысан туралы айтатын болсақ, онда оның этиологиясының ерекшеліктеріне қарамастан, қант диабетінің бұл түрін тудыратын бүйрек жетіспеушілігінің себебі деп атап өту жөн. Бұған қоса, бүйрек диабеті дефициті литий препараттарымен және басқа да ерекше аналогтарымен ұзақ мерзімді терапиядан туындауы мүмкін.

Қант диабеті симптомдары

Біз анықтағандай, қант диабеті инсипидінің басты белгілері - полиурия (жиі зәр шығару), сондай-ақ полидипсия (шөлдік синдром). Осы көріністердің ауырлығына байланысты олардың әр түрлі қарқындылығы туралы айтуға болады.

Симптомдардың ерекшеліктерін тоқтату керек, полиурияның тәулікте шығарылатын зәрдің жалпы мөлшерінің көбеюі байқалады (көбіне 4-10 литр, ал кейбір жағдайларда 30 литрге жетуі мүмкін). Шығарылған несеп түссіз, құрамында аз мөлшерде тұздар мен басқа да элементтер бар. Барлық бөліктер төмен салмақпен ерекшеленеді.

Іс жүзінде қант диабетімен ауырған кезде сезінбейтін сезіну, тиісінше, сұйықтықтың айтарлықтай мөлшерін тұтынатын полидипсияға әкеледі, кейбір жағдайларда жоғалған зәрдің көлемімен теңестіріледі.

Диабет ауырсынуының тікелей кешенде антидиуретикалық гормонының болмау дәрежесі сипатталады.

Қант диабеті инопидисінің идиопатикалық түрін дамыту өте өткір және кенеттен болып табылады, сирек жағдайларда процестің біртіндеп өсуі анықталады. Аурудың көрінісі (яғни курстың өшірілген немесе асимптоматикалық түрінен кейінгі клиникалық көріністердің ауырлығының дамуы) жүктілікке әкелуі мүмкін.

Зәр шығаруды талап етудің жиі пайда болуына байланысты (олар pollakiuria ретінде анықталады), ұйқының бұзылуы және невроздар (яғни психикалық бұзылулар) пайда болады, сондай-ақ физикалық шаршау мен эмоционалдық тұрақсыздықтың артуы байқалады. Балалардағы қант диабеті инсипидтерінің ерте көрінісі энурезбен көрсетіледі, кейінірек өсудің кешігуі және жыныстық жетілу аурудың көріністеріне қосылады.

Аурудың кейінгі көріністері арасында бүйрек жамбас, мочевина және мочевиналарда пайда болатын кеңею. Судың ауыр тиеуіне, асқазанның асқынуына және оның созылуына байланысты, билиарлы дискинезия мен ішектің созылмалы тітіркенуінен басқа.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда терінің айтарлықтай құрғауы және сілекей мен терінің секрециясы бар. Аппетит төмендеді. Біраз уақыттан кейін дегидратация, бас ауруы, құсу, салмақ жоғалту, қан қысымын төмендету сияқты көріністер. Мидың аймағында зақымданудан туындаған қант диабеті, неврологиялық бұзылыстардың дамуымен, сондай-ақ гипофиздің жеткіліксіздігін көрсететін белгілері бар.

Жоғарыда айтылған белгілерден басқа, ерлердегі қант диабеті үшін, әлсіздіктің әлсіреуі байқалады , ал әйелдерде - етеккірдің бұзылуы.

Қант диабеті инсипидінің асқынуы

Қант диабетінің бұзылысы тәуекелі несеп сұйықтығының лайықты түрде толтырылмаған жағдайларда пайда болатын дегидратация қаупі. Сусыздандыру үшін типтік көріністер - жалпы әлсіздік және тахикардия, құсу және ақыл-ой деңгейінің бұзылуы. Сондай-ақ, қан ұйығыштары, неврологиялық бұзылулар және гипотензия бар, олар күйреу күйіне жетеді. Айта кету керек, тіпті қатты дегидратация полиурияны сақтап қалады.

Қант диабеті инсипидінің диагностикасы

Қант диабеті инсипидтерін диагностикалау полиурия үшін тиісті тест жүргізуді талап етеді. Дененің қалыпты жағдайында, тәуліктік шығарылатын зәрдің көлемі үш литрден аспайды. Тиісінше, қант диабетімен ауыратын науқастар осы көрсеткіштен асып кетеді, сонымен қатар, шығарылған несенің тығыздығының төмен деңгейі де бар.

Тағы бір тест-ақ қант диабеті диагнозын диагностикалау үшін қолданылады, ол жеткіліксіз тамақтану сынағы ретінде анықталады. Бұл жағдайда науқас 8 сағаттан ішуге тыйым салуы керек. Белгілі бір уақыт аралығында салмағы 300 мкм / литрден аспайтын несеп тығыздығымен күрт төмендеген кезде, қант диабеті диагнозы расталады.

Қант диабеті инсипидтерінің дифференциалды диагнозында гипоталамус-гипофиз аймағында инсулинге тәуелді нысанды алып тастау, сондай-ақ ісіктердің, невротикалық және психикалық аурулардың және органикалық бүйрек патологиясының болуын қамтамасыз етеді.

Қант диабетін емдеу

Егер біз белгілі бір ауру түрінің симптомдарының бірі ретінде пайда болған, қант диабеті симптомдық түрін емдеу қажеттілігі туралы айтатын болсақ, онда терапия, ең алдымен, тамыр себебін жоюға бағытталған (мысалы, ісік).

Қант диабетінің нысанына қарамастан, пациенттер антидиуретикалық гормон синтетикалық аналогы (ADH) арқылы алмастыру терапиясын тағайындайды. Мұндай препараттарды қолдану мұрынның ішінде немесе арқылы жүзеге асырылады. Ұзақ есірткі қолданылды. Қант диабетінің негізгі нысаны АДЖ секрециясын ынталандыратын препараттарды тағайындауды көздейді.

Бұдан басқа, олар тұзды ерітінділер көп мөлшерде инфузия арқылы енгізілетін су-тұз теңгерімін толтыруға бағытталған түзету жүргізеді. Диуретиктерді қолданған кезде диурез айтарлықтай төмендейді.

Қант диабетін емдеудегі қоректік қасиеттерге қатысты ол бүйрекке жүктемені азайтуға көмектесетін ақуызды тұтынуды шектейді. Сонымен қатар, май мен көмірсулардың тұтынылуы жеткілікті болуы керек. Тағам жиі қолданылуға тиіс, тұтынылатын жеміс-жидек және көкөніс тағамдарының жалпы санының көбеюіне көңіл бөлінеді. Шөлдеуді, компоттарды, жеміс сусындарын және шырындарды сөндіру ұсынылады.

Ескерту белгілерінің пайда болуы жағдайында қант диабетінің бұзылысын диагностикалау үшін эндокринологты қараңыз.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде қант диабеті және бұл аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Diabetes mellitus (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 8-і)

Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің жұмысы әсер ететін созылмалы ауру. Белгілері қан глюкозасының шоғырлануын және метаболизмнің өзгерген күйін ұзартатын процестерге негізделген қант диабеті, әсіресе ұйқы безі жасайтын гормон сияқты, инсулин жетіспеушілігінен дамиды, ол организмдегі дене тінінде глюкозаны өңдеуді реттейді және оның жасушаларында.

...
Холера (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Тарихи кітаптарға қызығушылық танытқан кез-келген адам, кейде бүкіл қалаларды құлатқан холера эпидемиясы туралы оқуы керек еді. Оның үстіне, бұл ауру туралы бүкіл әлемде айтылады. Бүгінгі күні бұл ауру толығымен жойылмайды, бірақ орта ендік ауруларының жағдайы өте сирек кездеседі: вируспен ауыратындардың көпшілігі үшінші әлем елдерінде.

...
Гипергликемия (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Гипергликемия - эндокриндік жүйе ауруларының, оның ішінде қант диабетінің фоны бойынша қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылату есебінен өсіп келе жатқан патологиялық жағдай. Қанның қант деңгейінің қалыпты мөлшері 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ға дейін болады. Қандағы глюкоза деңгейлері 6-7 ммоль / л дейін артады. ICD-10 коды - R73.9.

...
Пременопауза (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Пременопауза - әрбір әйел үшін әртүрлі болған әйелдің өміріндегі ерекше кезең. Бұл әлсіз және анық емес етеккір циклі мен менопауза кезінде орын алған соңғы етеккір кезеңдерінің арасындағы айырмашылық.

...
1 типті қант диабеті (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

1 типті қант диабеті - бұл ерекше себептері бар инсулинге тәуелді ауру түрі. Көбінесе отыз бес жасқа дейін жастарға әсер етеді. Аурудың негізгі көзі генетикалық бейімділік болып табылады, бірақ эндокринология саласындағы мамандар басқа да предшественниктерді ерекшелендіреді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .