Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гиперкалцемия: белгілері және емдеу

Гиперкалцемия - негізгі белгілері:

Гиперкалцемия қандағы кальций концентрациясы жоғары, оның көрсеткіштері 2,6 ммоль / л-нен асатын ауру деп сипатталады. Гиперкальцемия, оның белгілері науқаста жиі болмауы мүмкін, қан анализі арқылы анықталады. Оның пайда болуының негізгі себептеріне келетін болсақ, ол әдетте науқастың есірткі мен тағамға қатысты сұрауларына негізделеді. Сонымен қатар, гиперкальцемияның себептерін айқындау, негізінен, рентгендік зерттеулер мен зертханалық зерттеулер жүргізу үшін төмендейді.

Жалпы сипаттама

Қатерлі ісіктердің пайда болған кезде гиперкальцемия ісіктің сүйегі метастазасы, сондай-ақ сүйек тінінде резорбцияны тудыратын ісік жасушаларының өндірісінің өсуіне байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, ауру да ісік жасушалары синтезделген паратироид гормонының және басқа да ерекше себептердің әсерінен туындауы мүмкін. Гиперальцемия афтерлік артериолдардың спазмын қалыптастырады, сонымен қатар бүйрек қанының ағымын төмендетеді.

Аурудың арқасында жекелеген зерттелген нефронда және бүйректе гломерулярлы сүзу азаяды, түтікшелердегі калий, магний және натрийдің реабсорбциясы әсер етеді, ал бикарбонатты қайта сіңіру күшейтіледі. Сондай-ақ, бұл ауру сутегі мен кальций иондарының шығарылуын (денеден кетіру) арттырады. Бүйрек функциясындағы біртектес бұзылыстардың салдарынан гиперкальцемиямен сипатталатын көріністердің айтарлықтай үлесі түсіндіріледі.

Гиперальцемия: белгілері

Аурудың ерте симптомдары келесі жағдайларда көрінеді:

  • Аппетит жоғалту;
  • Іш қату ;
  • Айнуы;
  • Құсу;
  • Іштің ауыруы;
  • Несептің шамадан тыс бүйрегін өндіру ( полиурия );
  • Денеден сұйықтықты жиі алып тастау, оның сипаттамалық белгілері бар сусыздандыруға әкеледі.

Жедел көріністе гиперкальцемия келесі белгілермен сипатталады:

  • Мидың функционалдық бұзылыстары (эмоционалдық бұзылулар, шатасулар, галлюцинациялар, алдау, кома);
  • Әлсіздік;
  • Полюрия;
  • Айнұрау, құсу;
  • Гипотензияның дамып келе жатқан дегидратациясымен және одан кейінгі құлдырауымен одан әрі ауыстыру кезінде қысымның жоғарылауы;
  • Ингибирлеу ступоры.

Созылмалы гиперкальцемия аз неврологиялық белгілермен сипатталады. Бүйрек тастарын (олардың құрамындағы кальциймен) қалыптастыру мүмкін болады. Полиурия, полидипсиямен қатар, натрийді белсенді тасымалдау кезінде бұзылуларға байланысты бүйректің шоғырлану қабілетінің төмендеуіне байланысты дамиды. Экстрацеллюлоза сұйықтығының көлемінің төмендеуіне байланысты бикарбонатты реабсорбция күшейтіледі, ол метаболикалық алкалозды дамытуға әсер етеді, ал калийді кетіру және секреция гипокалемияға әкеледі.

Ауыр және ұзартылған гиперкальцемиямен бүйректер кальциймен кристалдардың пайда болуымен процестерге ұшырап, қайтымсыз масштабқа елеулі зақым келтіреді.

Гиперкалцемия: аурудың себептері

Гипералцемияның дамуы кальцийдің асқазан-ішек жолдарында жұтылу деңгейін жоғарылату арқылы, сондай-ақ оның ағзаға түсуінің артуымен туындауы мүмкін. Жиі кальцийдің көп мөлшерін алатын адамдар (мысалы, жара ауруы дамуы барысында) мен антацидтердің құрамында кальций бар адамдар арасында аурудың пайда болуы жиі кездеседі. Толықтыратын фактор диетадағы сүттің үлкен көлемін тұтыну болып табылады.

Ол кальцийдің қан концентрациясын арттыруға және асқазан-ішек жолдары арқылы оның сіңуін арттыратын D витаминінің артықшылығына өз әсерін тигізеді.

Сонымен қатар, гиперкальцемия жиі гиперпаратироидизмге байланысты (паратироид гормонының бір немесе бірнеше паратироид бездерінің артық өндірісі). Бастапқы гиперапаратироидты диагнозымен ауыратын науқастардың жалпы санының шамамен 90% -ы бұл бездердің бірінде жақсы ісік ашқан кезде кездеседі. Қалғандардың 10% -ы үшін гормондардың артық мөлшерде өндірілуінің кәдімгі өсуі орынды болады. Гипераратиреоздың паратироид бездерінің қатерлі ісіктерінің қалыптасуы өте сирек болады, бірақ алынып тасталмайды.

Гиперальцемияның клиникалық көріністері

Әйелдер мен егде жастағы адамдар арасында, сондай-ақ, мойны аймағында сәулелік терапиядан өткен науқастардың арасында көбінесе гиперпаратиреоз дамиды. Кейбір жағдайларда гиперпаратиреоз бірнеше эндокриндік неоплазия сияқты сирек кездесетін тұқым қуалаушылық ауруы ретінде қалыптасады.

Гиперкалцемия қатерлі ісік бар науқастарда жиі кездеседі. Осылайша, өкпені, аналық безді немесе бүйректе орналасатын қатерлі ісіктер артық протеин шығара бастайды, сонымен қатар паратироид гормонына ұқсас денеде де әрекет етеді. Ақырында, ол парейнопластикалық синдромды құрайды. Қатерлі ісікті тарату (метастаз) сүйек жасушаларының бұзылуымен және олардың кальцийдің қанға шығарылуына қосқан үлесімен бірге жүретін сүйектерге мүмкін. Бұл курс жеңіл, сүт безі және простата бездерінде пайда болатын ісіктерге тән. Сүйек майы, қатерлі ісікке әсер етеді, сонымен бірге гиперкальцемиямен бірге сүйектің бұзылуына ықпал етуі мүмкін.

Қатерлі ісіктердің басқа түрін дамыту барысында қандағы кальцийдің концентрациясының артуы осы патологияның толық зерттелмегендіктен түсіндірілмейді.

Айта кету керек, гиперкальцемия сонымен қатар сүйектің бұзылуы немесе кальций жоғалуы көптеген аурулардың серіктесі болуы мүмкін. Мұндай мысалдардың бірі ретінде Пагеттің ауруын анықтауға болады. Гиперальцемияның дамуы бұзылулардың қозғалуына ықпал етеді, бұл әсіресе сал ауруына немесе төсектік демалыс кезінде ұзақтығына байланысты. Бұл жағдай сүйек тінімен кальций жоғалуына әкеледі, оның кейіннен қанға ауысуы.

Гиперальцемияны емдеу

Емдеу әдісін таңдау қанға кальций концентрациясының көрсеткіштерімен тікелей әсер етеді, сондай-ақ оны ұлғайтуға ықпал ететін себептер. 2.9 ммоль / л дейін диапазондағы кальций концентрациясы тек тамыр себебін жою қажеттілігін қамтамасыз етеді. Гипералцемия үрдісі бар, қалыпты бүйрек функциясымен бірге негізгі ұсыныс сұйықтықтың көп мөлшерін тұтыну болып табылады. Бұл шара сусыздандыруды болдырмауға көмектеседі, ал артық кальций бүйрек арқылы шығарылады.

Көрсеткіштері 3,7 ммоль / л белгісінен асатын өте жоғары концентрацияда, сондай-ақ ми функциялары мен қалыпты бүйрек функциясының бұзылуының көрінісі, сұйықтық енгізу ішілік түрде жүзеге асырылады. Сондай-ақ емдеудің негізі диуретикалық препараттар (мысалы, фуросемид) болып табылады, олардың әрекеті бүйрек арқылы кальцийдің шығуын арттыруға көмектеседі. Диализ қауіпсіз және тиімді емдеуге айналады, бірақ ол негізінен гиперкальцемияның ауыр жағдайларында қолданылады, онда ешқандай басқа әдіс қалаған нәтижеге ие болмады.

Гипераратиреоз кезінде емдеу негізінен хирургия арқылы жүзеге асырылады, онда бір немесе бірнеше паратироид безі жойылады. Бұл жағдайда хирург артық гормон шығаратын барлық безгегі маталарды жояды. Кейбір жағдайларда паратироидтық қосымша тіннің локализациясы безден тыс жерде шоғырланған, сондықтан осы жағдайды операциядан бұрын анықтау маңызды. Аяқталғаннан кейін емдеу гиперкальцемияны жоятын жағдайлардың жалпы санының 90% құрайды.

Эффективтілік болмаған кезде гормоналды препараттар (кортикостероидтар, бисфосфонаттар, кальцитониндер) осы емдеу әдістерінде тағайындалады және оларды қолдану сүйектерден кальций шығаруды баяулатады.

Егер гиперкальцемия қатерлі ісік тудырса, онда бұл ауруды емдеудегі қиындық туралы айтуға болады. Мұндай ісіктің өсуіне бақылау болмаған кезде гиперкальцемия жиі қайталанады, оған қолданылатын емге қарамастан.

Көрсетілген симптомдар гиперкальцемия диагноз қойған жағдайда емдеу дәрігерімен байланысуы керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Сізде гиперкальемиемия және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігер сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Ротавирус (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Ротавирустық инфекция - бұл ротавируспен туындаған жұқпалы ауру. Ротавирус, симптомдары энтерит немесе гастроэнтериттің қалыпты белгілерінде көрінеді, жиі аурудың алғашқы көрінісі кезінде респираторлық және ішек синдромымен біріктіріледі. Кез-келген жастағы адамдар ротавирустық инфекцияға ұшырайды, алайда алты айдан екі жасқа дейінгі балалар арасында жиі кездеседі.

...
Гардероз (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Джардидис бауыр мен ішектің бұзылуына байланысты дамып келе жатқан өте кең тараған ауру. Гарвардиас, оның симптомдары Giardia сияқты паразиттерді тудырады, олардың өз көріністерінің жұмсақ және ауыр дәрежесінде болуы мүмкін. Сондай-ақ, паразиттердің тасымалдаушылары науқастанбайды, бірақ олар айналасындағыларға еркін жұқтырады, себебі бұл жағдайда олардың денесі Giardia үшін өте ыңғайлы және қауіпсіз контейнер ретінде әрекет етеді.

...
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Диабеттік кома (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Диабеттік кома - қант диабеті аясында дамып келе жатқан өте қауіпті жағдай. Адам ағзасында прогресс болған жағдайда метаболикалық процестер бұзылады. Бұл жағдай денсаулықты ғана емес, сонымен бірге науқастың өмірін де қауіптенеді.

...
Балалардағы гидряриза (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Балалардағы гидряриза - бұл бір клеткалы микроорганизммен туындаған паразиттік патология - Giardia. Ауру педиатриялық жастағы науқастарда жиі диагноз қойылған саналады. Патологиялық агентті баланың денесіне енудің бірнеше тетіктері бар - көбінесе бұл тағаммен жүзеге асады. Негізгі тәуекел тобына 3-4 жастағы нәрестелер жатады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 37, тел.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .