Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Қалқанша безінің қатерлі ісігі: белгілері мен емі

Тиридті қатерлі ісік негізгі белгілер:

Қалқанша безінің қатерлі ісігі - бұл қалқанша безге әсер ететін және фолликулярлық эпителий немесе парафолликалы эпителий негізінде дамитын қатерлі патология. Белгілері 40-60 жас аралығындағы әйелдерде анықталған тироидті қатерлі ісік бір немесе басқа локализация аймағының қатерлі ісіктерінің қандай да бір түрін қарастырған кезде орташа есеппен 1,5% диагноз қойылады.

Жалпы сипаттама

Жоғарыда айтылғандай, Қалқанша безінің қатерлі ісігі 40-60 жас аралығындағы әйелдерде, ал еркектерде аурудың деңгейі кемінде 3,5 есе анықталады. Айта кетейік, Чернобыль апаты соңғы жылдары қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратындығын тудырған басты фактор болды, әсіресе бұл үрдіс балаларға әсер етті, бұл өз кезегінде олардың қалқанша безінің үлкен сезімталдығымен түсіндіріледі, бұл радиоактивті йодтың . Егер радиоактивті әсер ету факторы болмаса, онда аурудың артуы әртүрлі типтегі факторға байланысты болады (яғни, уақыт өте келе, қатерлі ісік түрін дамыту қаупі артады).

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне тән негізгі ерекшеліктер ретінде осы аурудың клиникалық көрінісі көрініс сипатының жойылғандығын, зондтау кезінде пайда болған түйіндердің ауыртпалықсыз екенін және лимфа түйіндері мен басқа мүшелерге метастазизмнің осы аурудың көрінісіндей белгілі бір түрлерде өте ерте болып жатқандығы туралы айтуға болады. Бұған қоса, біз Қалқанша безінде жақсы ісік ауруын қатерлі ісікке қарағанда жиі анықтайтындығын (95% -дан 5-10% -ға дейін тиісті ретпен) байқайтыныңызды ескереміз. Осыған сүйене отырып, дифференциалды диагноз (ісіктің табиғатын анықтауға мүмкіндік беретін) ең мұқият түрде жасалуы керек.

Кейбір жағдайларда, Қалқанша безінің қатерлі ісігі ауру болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл патологияға сүйек ісіктері (мысалы, гитара, проперептивті цистаденома немесе аденома) жатады. Мұндай мәлімдеме жанама түрде расталуы мүмкін, мысалы, кальцит рагы қатерлі ісік эндемиясы сияқты патологияның таралуы мүмкін жерлерде жиі кездеседі. Әсіресе, қатерлі ісікке бейімділік папилярлы пролифераторлық цистаденома сияқты ауру болып табылады.

Қалқанша безінде пайда болған ісік түзілуінің тағы бір ерекшелігі, олар өздерінің құрылымы тұрғысынан алғанда өте өзгереді, алайда басымдықты рак ісігінің эпителиалдық нысаны (яғни, осындай ісік, эпителиалдық тіннің негізінде қалыптасатын ісік формасы болып табылады) олардың денесі).

Қатерлі ісіктің қатерлігіне байланысты, ол белгілі бір дәреже бойынша үш нұсқалардың біріне сәйкес келеді. Осылайша, попилярлы цистадендер үшін ісіктердің төменгі қатерлі ісігі (әлеуетті қатерлі ісік) анықталады, олар өз құрылымында жақсы болғандықтан, қайталануға бейім. Бұдан басқа, олардың қан тамырларына ену жиі кездеседі. Олардың қатерлі ісігі папиллярлы аденокарциномаларды немесе қатерлі аденоматтарды дамытуға әкеледі, бұл өз кезегінде қатерлі дәрежесі орта деңгейіне сәйкес келетін топтардың тобын анықтайды. Ақыр соңында, ісіктердің өте қатерлі тобы, атап айтқанда, анапластикалық және кіші жасушалық патология түрлері. Негізінен, бұл топ қалқанша саркомаға, сондай-ақ лимфосаркомаға сәйкес келеді.

Қалқанша безінің орналасуы

Қалқанша безінің қатерлі ісігі: себептері

Жоғарыда айтылғандай, басқа типтегі жақсы аурулар Қалқанша безінің прекурсорлық ауруы ретінде әрекет етуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл түрдегі қатерлі ісік ауруларының жалпы санының шамамен 80% -ы қазіргі бар зақымдану фонында дамиды. Бұған қоса, осы аурудың даму қаупін анықтайтын бірқатар себептер бар. Атап айтқанда, олар мыналарды қамтиды:

  • қалқанша безге әсер ететін созылмалы қабыну процестері (ондағы даму);
  • онкологиялық аурулардың осы түріне генетикалық бейімділік, сондай-ақ олардың ішінде эндокринді бездердің және ісіктердің дисфункциясы;
  • сүт безінің немесе жыныс аймағындағы қабыну үрдісінің немесе ісік үдерісінің ұзақ үрдісі;
  • Тұқымқуалайтын генетикалық жағдайлар (Гарднер синдромы, отбасылық полипоз, медицина карциномасының отбасылық түрі және т.б.);
  • Жергілікті әсерге ұқсайтын жалпы иондаушы немесе рентгендік сәулелену әсерін (яғни, мойын мен бас аймағына әсер ету);
  • Қалқанша аденомасы (бұл патология өзін алдын-алуан ауру деп есептеледі);
  • Гормондардың тепе-теңсіздігінен туындаған жағдайлар, атап айтқанда, осы тармақ әйелдерге және осы типтегі жағдайларға (жүктілік, менопауза, емшек сүті) қолданылады.

Негізінде жоғарыда аталған бір немесе бірнеше факторлардың комбинациясы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің дамуына әкеледі.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі: түрлері

Қалқанша безінде пайда болған барлық патологиялық процестердің табиғатында (оның ішінде фолликулярлық аденома және папилярлық аденома) немесе қатерлі болуы мүмкін. Қалқанша безінің қатерлі ісігі патологиялық үдерістің нақты түрімен байланысты, атап айтқанда, келесі нұсқалардың бірі ретінде көрінуі мүмкін:

  • папилярлық қатерлі ісік (бұл нысанда басқаларға қарағанда жиі диагноз қойылады, орташа есеппен бұл аурудың шамамен 76% құрайды);
  • фолликулярлық қатерлі ісік (орташа есеппен 14% диагноз қойылған);
  • медулярлық қатерлі ісік (бұл шамамен 6% -ды құрайды);
  • анапластикалық және нефференцирленген қатерлі ісік (4% -ға дейін).

Қалқанша безіне әсер ететін барлық қатерлі ісіктерде орта есеппен 2% -ға дейін, сирек кездесетін лимфома, саркома, метастатикалық рак және эпидермиялық карцинома диагноз қойылады.

Осы нұсқалардың әрқайсысының негізгі ерекшеліктерін қарастырыңыз.

  • Қалқанша безінің қатерлі ісігі

Папиллярлы карцинома немесе карцинома, аталғандай, Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда жиі диагноз қойылған. Папиллярлы карциномдардың микроскопиялық зерттеуі көптеген папиллярлы көріністердің пайда болуына әкеліп соқтырады, бұл іс жүзінде бұл түрді анықтауға негіз болды («papilla» деп аударылған латындық папиладан). Ісік қалыптасуының дамуы өте баяу жүреді, негізінен бұл органның екі жақты зақымдануының нұсқасына рұқсат етілгеніне қарамастан (негізінен, бұл жағдайдың 10-20% -ында кездеседі), негізінен ол люктің бірінде безге бөлінеді.

Папилярлық қатерлі ісік баяу дамып келе жатқанымен, бұл, сонымен қатар, жатыр мойны лимфа түйіндерінің аймағына метастазасын жоққа шығармайды. Метастаздың іс жүзінде өсудің екінші фазасы қалыптасатын, яғни метастаздар, рак клеткаларының бастапқы фокусынан басқа маталарға (яғни, бұл жағдайда, бұл цервикальды лимфа түйіндері) таралуынан туындаған процесс ретінде түсіндіріледі.

Бұл нысандағы ракпен ауыратын науқастардың көпшілігінде салыстырмалы түрде қолайлы мазмұнның болжамы анықталған, бірақ метастаз кезінде лимфа түйіндері мен алыстағы органдарға елеулі асқынулар байқалады. Орташа алғанда, метастаздар 30% жағдайларда орын алады. Аурудың осы түрі бар науқастардың жалпы көрінісіне сәйкес, оны балаларда (онкологиялық ауруы аз болса да диагноз қойылғанымен) және ересек емделушілерде анықталуы мүмкін. Аурудың негізгі шыңы 30-дан 40 жасқа дейінгі жаста. Балаларда жыныстық қатынасқа жетпей тұрып, онкологиялық аурулардың бұл түрі әлдеқайда агрессивті түрде (науқастардың ересектер тобындағы курсымен салыстырғанда) кездеседі. Бұдан басқа, балалар метастазды жиі дамытады, негізінен жатыр мойны лимфа түйіндері мен өкпеге жатады.

  • Фолликулярлы Қалқанша Рагы

Қатерлі ісіктердің бұл түрі рак ауруы бойынша екінші орын алады. Бұл жағдайда фолликулярлық жасушалардың ісіктері пайда болады, бұл, өз кезегінде, зардап шеккен органның қалыпты құрылымының құрамдас бөлігі, қалқанша безінің өзі. Раканың бұл түрінің даму сипаты диетадағы йодтың жетіспеушілігінен туындаған. Тән ерекшелігі - баяу өсу. Негізінен, рак ауруы қалқанша безден тыс жерлерге таралмайды, өкпе, лимфа түйініне және сүйектерге метастаз сирек диагноз қойылады. Бұл ауру ересек науқастарда, негізінен олардың жасы 50-60 жаста. Аурудың осы түріндегі патологиялық үдерістің үлкен агрессивтілігіне байланысты, болжам бұрынғы формамен салыстырғанда әлдеқайда қолайлы болып табылады.

  • Медулярлық тироид ісігі

Қалқанша безінің C-жасушаларының (парафолликулярлық жасушалар) салдарынан ісіктің бұл түрінде ісік пайда болады. Пациенттің бастапқы ісіктің бар екендігін анықтағанға дейін, өкпе, лимфа түйініне және бауырға метастаз болуы мүмкін. Аурудың прогрессиясы бұрынғы формалармен салыстырғанда, аурудың алдын-алу нысандары мен метастазизмге қарағанда әлдеқайда агрессивті болып табылады, өйткені бұл оның ерекшеліктерін таңдаудан анық көрінеді, ең алдымен лимфа түйіндеріне жатады, бұлшықетке және трахеяға, өкпенің метастазасына және басқа ішкі мүшелерге таралуы мүмкін жиі емес. Клиникаға сүйенетін көріністер ретінде, «ыстық шұғылаулар», Иценко-Кушинг синдромы, диарея, бет терісін жууға болады.

  • Қалқанша безінің рагы

Бұл түрдегі ісік өте сирек дамиды, жылдам өсу үрдісі байқалады, сондай-ақ мойны құрылымдарының бұзылуына және кейіннен бүкіл денеде таралуына әкеледі. Аурудың сипатын ескере отырып, оны болжау өте қолайсыз. Егде жастағы науқастарда көбінесе анапластическая рак пайда болады, ол ұзаққа созылған түкті скотчпен көрінеді. Ішектің тез өсуіне байланысты, ол медиастинаның құрылымы (ол тұншығып, жұтылуымен, дыбыстың құлдырауымен бірге) және жыл ішінде жақын органдардың пайда болуына байланысты бұл диагноз өлімге әкеледі.

  • Тироидтық лимфома

Бұл жағдайда аутоиммунды тиреоидит сияқты ауруда ісік лимфоциттердің негізінде дамиды, сонымен қатар оның тәуелсіз көрінісі рұқсат етіледі. Қалқанша безі өте тез өседі, ал лимфа түйіндері патологиялық үрдіске араласады, бұл алдыңғы жағдайдағыдай, медиастинаның қысылуына байланысты симптомдармен қатар жүреді.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі: белгілері

Бастапқы кезеңдерде қарастырылатын аурудың клиникалық көріністері жүзінде көрінбейді. Сонымен қатар, ұзақ уақыт бойы жақсы жасушаның болуы рак ауруының дамуына ықпал ететін фактор ретінде қарастырылуы мүмкін екенін ескеру керек, өйткені бұл аурудың барысы тиісті әдісті қажет етеді.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің алғашқы симптомдары негізінен зардап шеккен органға арналған кішкене нодульдің (тығыздау) пациенттерін анықтаумен шектеледі. Бұл нодульдің болуы ауырсыну немесе басқа да сезіммен бірге жүрмейді, бұл бездің белгілі бір кезеңге дейін мөлшерінде өзгермейді. Осындай тораптың табылуы диагноз кезінде босатуды алдын-ала қатерлі ісік ретінде көрсетумен бірге жүреді, бірақ біртұтас тораптар негізінен жақсы болып табылады.

Егер осындай түйін бұрынғы қалыпты (дені сау) жағдайында пайда болса, онда оның пайда болу аймағы көбінесе төменгі полюстен оның шұңқырларының біріне шоғырланған. Біраз уақыттан кейін, ісіктердің массасы бұлшық еттерінің аймағында пайда болады, кейіннен екі лобке да таралады. Бастапқыда ісіктің дөңгелек формасы бар, оның тығыздығы тығыз, беті тегіс. Оның бірте-бірте өсуі ісіктердің түйінге айналған құрылымдық өзгерістермен қатар жүреді, оның ішкі шекараларының анықтығын жоғалтады және безінің бір немесе екі бөлігіне таралады.

Ісік өсуі көбінесе арт жағынан өтеді, мұнда органның капсуласы арқылы сіңіріледі, ол трахеяны және жүйкеді сығады, нәтижесінде пациенттердің дауысы қатты болып, тыныс алу қиынға соғады, ал дене күші тыныс алудың тұрақты сақталуын тудырады. Одан кейінгі аурудың прогрессиясы кезінде өңештің өсуі фонында қысымды сезінеді, бұл жұтқыншаны тудырады. Патологиялық процесстегі мойын бұлшықеттерінің, сондай-ақ нейроваскулярлық қатпарлану мен талшықтың тартылуына байланысты теріде айтарлықтай кеңейтілген тамырлар желісі пайда болады.

Егер зақымдану бөлігінде лимфа түйіндері кеңейтілсе, онда бұл патологиялық процестің қатерлі екенін көрсетеді. Айта кетейік, жағдайлардың шамамен 50% -ында балалардың қалқанша безінің қатерлі ісігі осы белгілерге сәйкес диагноз қойылады, яғни жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюымен.

Мөрдің орналасқан жері бойынша белгіленетін вокалды сымдардың күйдіргіші Қалқанша безінің қатерлі ісігін көрсететін сенімді белгі ретінде қарастырылады, бұл жағдайда лорингтік жүйке пайда болады. Байланыстағы параличтің әрдайым дыбыстық бұзылуымен жүретінін ескере отырып, осы симптомның босатылуы тиісті диагностикалық зерттеулер жүргізілгенде пайда болады.

Қосымша симптомдар ретінде ауру қозғалады, басқа да симптомдардың жалпы түрлері пайда болуы мүмкін, атап айтқанда, ол жөтел, қоздырылған аймақта ауырсыну, терлеу, салмақ жоғалту, әлсіздік.

Қалада Қалқанша безінің қатерлі ісігінің үрдісі салыстырмалы түрде баяу прогрессиямен және процестің қолайлы сипатымен сипатталады. Жас пациенттер, әдетте, метастазаға, егде жастағы адамдарға - ісіктерді мойын органдарына бірте-бірте өсіруге бейімділікке ие. Егде жастағы науқастар ауруды патологияның жылдам прогрессиясымен және аурудың әсіресе қатерлі түрлерінің басым болуымен жалпы белгілердің көрінісімен зардап шегеді.

Аурудың барысы белгілі бір кезеңдерге түседі. Сонымен, Қалқанша безінің онкологиялық сатысы Ісік қалыптасуының бірыңғай сипатын анықтайды, бұл жағдайда бездің органдарының капсуласы деформацияланбайды, метастаз жоқ. II кезеңдегі тироидтық қатерлі ісік метастазаның болмауымен қатар жүреді, ісіктерді қалыптастыру бір немесе бірнеше болуы мүмкін, бұл жағдайда органның капсуласы зақымдануға жатады. Келесі - Қалқанша безінің қатерлі ісігі III сатысы. Ол безге жақын орналасқан лимфа түйіндерінің зақымдануымен сипатталады, бірақ ол деформация процесінің прогрессиясының осы кезеңінде өздігінен жүреді, жақын жерде орналасқан тіндердің қысылуын көрсетеді. Ақыр соңында, IV дәрежедегі қалқанша рак ауруы ісік процесінің метастазы, лимфа түйіндеріне және басқа мүшелерге таратылады. Аурудың I және II сатысында болжамды ең қолайлы.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне шалдығу

Диагностика және емдеу

Рак диагностикасы кезінде бірнеше негізгі қадамдар бар, олардың ең қарапайым пальпация, яғни ісіктерді қалыптастыруға әсер ететін аймақтың қарапайым пальпациясы. Сонымен қатар, науқастың қалқанша безінің күйі туралы ақпараттылық суретті алу үшін ультрадыбыстық және магнитті резонанстық көріністерге (МРТ) бағытталған. Радиоизотоптар көмегімен функционалдық зерттеу жүргізілді. Биохимиялық әдіс негізгі диагностикалық опция ретінде пайдаланылады, яғни биопсия, онда ішкі тіндер одан әрі зерттеу үшін жұқа иглумен жойылады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу туралы сұраққа келсек, мұнда ең жақсы нәтижелерге зардап шеккен органды хирургиялық алып тастау арқылы қол жеткізуге болады. Болашақта пациенттер гормондарды алмастыру терапиясы (өмір бойы) үшін тағайындалады. Ісіктердің қалыптасуы шағын мөлшерде болса, онда операцияны органды ұстап тұру арқылы, бірақ жабысқан ұлпалардың ішінара жойылуы мүмкін. Улучшенная картина по дальнейшему прогнозу на данный вариант лечения достигается за счет реализации дополнительных мер лечения, к примеру, терапия с применением радиоактивного йода. Такое воздействие характеризуется собственной эффективностью, а также полной безопасностью для людей, окружающих больного.

Запущенные формы рака щитовидной железы требуют комбинированной терапии при частичном или полном удалении пораженного органа, а также при использовании химиотерапии и терапии с применением радиоактивного йода. Дополнительно систематически проводится сканирование железы, что позволяет контролировать ее состояние и общую динамику состояния на фоне воздействия через указанные методы лечения. Малая степень воздействия терапии требует увеличения дозировки применяемых препаратов.

Появление симптомов, указывающих на возможный рак щитовидной железы, требует обращения к эндокринологу.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Рак щитовидной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Лимфаденопатия (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Лимфаденопатия - бұл лимфа түйіндерінің мөлшері артуы. Мұндай патологиялық өзгерістер организмде жүретін ауыр ауруды (жиі онкологиялық сипаттағы) көрсетеді. Дәл диагностикалау үшін бірнеше зертханалық және аспаптық талдаулар қажет. Лимфаденопатия дененің кез-келген бөлігінде қалыптасуы мүмкін және тіпті ішкі органдарға да әсер етеді.

...
Туберкулезный плеврит (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

...
Атипичная пневмония (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Атиптік пневмония - өкпенің қабыну процесі, оның этиологиясы тән емес. Яғни, ауру бактериялар емес, негізінен кокки, әдеттегі пневмониямен байланысты, бірақ микроорганизмдер мен вирустармен байланысты.

...
Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Рак горла (гортани) (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Жатыр мойыны қатерлі ісігі (қатерлі ісік ауруы) - бұл тамақ тіндерінің негізінде қатерлі ісік қалыптасуының пайда болуымен сипатталатын аса ауыр ауру. Белгілері кейбір факторлармен туындаған тамыр рагы, негізінен 40 жастан 70 жасқа дейінгі ер адамдар арасында орын алатын ауру болып табылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .