Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гиперсинулинизм: симптомдар және емдеу

Гиперсинулинизм - негізгі белгілері:

Гиперсинулинизм - бұл инсулин деңгейінің ұлғаюына байланысты адамның қан қантының төмендеуіне байланысты ауру. Аурудың тән белгілері: жалпы әлсіздік, айналуы, аппетит, тремор және психомоторлық үгіт. Туа біткен формасы өте сирек, 50 мыңнан астам бір нәресте. Жиі 35-50 жастағы әйелдерде аурудың сатып алынған түрі анықталады.

Аурудың клиникалық симптомдары анықталған кезде гиперинсулинді науқаспен сұхбат жүргізу барысында диагноз қойылады, содан кейін функционалдық сынақтар жасалады, қан глюкозасының қанығуы уақыттың ішінде зерттеледі, ұйқы безі мен миының ультрадыбыстық немесе томографиясы орындалады.

Асқазанның зақымдалуын тек хирургиялық әдіспен емдеуге болады. Экстрапанкретикалық патология болған жағдайда терапия негізгі ауруды және оның симптоматикалық көріністерін жоюға бағытталған. Науқасқа ерекше диета тағайындалады.

Егер уақтылы емдеу болмаса, науқас гипогликемиялық комаға түсе алады.

Этиологиясы

Балалардағы туа біткен гиперцинулинизм сирек кездеседі. Ақаулардың себептері:

  • ұрықтың қалыптасу процесінде әр түрлі патологиялар;
  • генетикалық мутациялар;
  • туудың асфиксиясы.

Аурудың сатып алынған формасы екі түрге ие:

  1. Бауыр ісігі. Абсолюттік гипогликемияға әкеледі .
  2. Nonpancreatic. Инсулиннің шамалы өсуіне себеп болады.

Алғашқы сортаң жақсы немесе қатерлі ісіктің өсуіне байланысты болады.

Төмендегі факторлар панкреатикалық емес пішінді қалыптастыруға әсер етеді:

  • тамақтану бұзылыстары, ұзағырақ ораза ұстау, диарея, құсу немесе емшек сүтімен байланысты сұйықтық жоғалту;
  • бауыр қызметінің ( рак , цирроз , гепатоз ) жұмысындағы патологиялық бұзылыстар организмдегі метаболизммен байланысты мәселелерге әкеледі;
  • Қант диабетіндегі қандағы қантты алмастыратын есірткіні дұрыс қолданбау;
  • эндокриндік жүйе аурулары;
  • глюкозаның метаболизміне әсер ететін ферменттердің болмауы.

Гиперсинулинизм диагнозы қант құрамы деңгейіне байланысты. Глюкоза орталық жүйке жүйесінің негізгі қоректік элементі болып табылады және мидың дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет. Егер қандағы инсулин деңгейі көтерілсе және гликоген бауырда жиналса, гликогенолиз процесін баяулатса, бұл глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Қандағы қант концентрациясының төмендеуі метаболизм процестеріне кедергі жасайды, ми клеткаларына энергияны азайтады. Редокс процесстері бұзылып, клеткаларға оттегі беру азаяды, бұл шаршау, ұйқышылдық, реакцияларды бәсеңдету және апатияға әкеледі . Ауру симптомдарды күшейту процесінде жүрек-қан тамырлары , ұстамалар, тыныс алу және жүрек жеткіліксіздіктерін тудыруы мүмкін .

Денесінде инсулин қалай өндіріледі

Жіктеу

Аурудың дамуына байланысты туа біткен гиперинсулинизм келесі түрлерге бөлінеді:

  1. Өтпелі нысаны. Балалардағы өтемсіз қант диабеті бар аналардан туындайды.
  2. Тұрақты пішін. Бұл түр нәрестеде диагноз қойылған. Патологияның пайда болуы инсулинді реттеуші жасушалардың туа біткен бұзылыстарымен және оның бақыланбайтын босатуымен байланысты.

Морфологиялық тұрғыдан, аурудың тұрақты түрін келесі түрлерге бөлуге болады:

  1. Диффузды түрі. Ол автозомалдық рецессивтік және автозомдық доминант мұра арқылы біркелкі бөлінетін төрт сортқа ие.
  2. Фокус түрі Сипаттық клональды жаңғырту және гиперплазия инсулярлық аппараттың тек бір бөлігі. Соматикалық мутация анықталды.
  3. Atypical түрі. Аурудың белгілерін көрсетпеген.

Аурудың пайда болу себептері бойынша жиі қолданылатын жіктеу:

  1. Бастапқы - панкреатикалық, органикалық немесе абсолюттік гиперинсулинизм. Ісік процесінің нәтижесі. 90% жағдайында инсулин сүйкімді сипаттағы ісіктердің салдарынан секіреді және өте сирек кездесетін қатерлі түрде (карцинома). Аурудың органикалық түрі өте қиын.
  2. Қосымша функционалдық гиперинсулинизм (салыстырмалы немесе экстрапанкреатизм). Оның пайда болуы контрринсулярлық гормондардың тапшылығымен, жүйке жүйесіндегі және бауырдағы патологиялық процестермен байланысты. Гипогликемия шабуылдары ораза ұстау, қант алмастырғыштарымен, стресспен және артық дене жаттығуларымен есірткі дозаланғанда пайда болады.

Аурудың түрін және түрін анықтау диагностикалық іс-шаралар кезінде жүзеге асырылады.

Симптоматология

Гиперсенулинизмнің белгілері қан глюкозасының деңгейінің төмендеу дәрежесіне байланысты. Шабуылды бастау үшін:

  • қанықтыру үшін өткір қажеттілік, аштықтың күшті сезімі;
  • терлеудің артуы;
  • жалпы әлсіздік пен әлсіздік бар;
  • тахикардия өседі.

Егер науқас жедел көмек көрсетпесе, онда мұндай белгілер қосылады:

  • ғарышта бағдарлануды жоғалту;
  • қолдар мен аяқ-қолдардағы тебірентерлік, ымырсқылдық пен діріл.

Төмендегі белгілер келесі симптомдармен ауырады:

  • қорқыныш;
  • алаңдаушылық;
  • тітіркендіргіш;
  • конвульсиялар;
  • көру қабілетінің бұзылуы;
  • пациент сана жоғалтады және комаға түседі.

Адамның жағдайды асқынуына жол бермеу үшін мүмкіндігінше тезірек тамақтану керек, бұл салмақтың өсуіне әкеледі.

Гиперинсулинизм дамудың үш деңгейіне ие:

  1. Жұмсақ дәреже Оның аралық кезеңі жоқ және мидың кортексіне әсер етпейді. Ауру айда бір рет айтарлықтай нашарлауы мүмкін және тез есірткі қолданумен немесе тәтті азық-түліктермен тамақтанады.
  2. Орташа дәреже. Бұл шабуылдардың айына бір реттен артық болуымен сипатталады. Науқас сана жоғалтады және комаға түседі. Шабуылдардың арасындағы кезеңде нашар есте сақтау, немқұрайлылық, ақыл-ой қабілеттерінің төмендеуі байқалады.
  3. Ауыр дәрежесі. Бұл церебральді қыртыстағы сананың жоғалуына және қайтымсыз өзгерістерге ұшырайтын жиі алға басуымен байланысты. Аралық кезеңде есте сақтаудың төмендеуі, аяқ-қолдардың тітіркенуі, өткір көңіл-күйдің ауытқуы және тітіркенуі байқалады.

Симптоматикалық көріністерге уақтылы жауап беру өте маңызды, себебі науқастың өмірі оған байланысты.

Диагностика

Зерттеу нәтижелері бойынша гиперинсулинизм диагностикасы жүргізіледі:

  • науқасты сұрастыру, шағымдарды тыңдау;
  • тарихты қабылдау (перинаталды кезеңде, жүктілікте ананың күйі, бірге жүретін аурулардың болуы, аурудың мұрагерлік бейімділігі).

Зертханалық тексеру әдістері:

  • портативті глюкометр арқылы күнделікті қан глюкозасы сынағы;
  • глюкоза талаптарын бағалау - арнайы есептеу формуласы қолданылады;
  • аштық сынағы гиперинсулинизмнің туа біткен формасы күдік болғанда орындалады: әрбір жас үшін ораза жасау нормасы бар, содан кейін олар инсулиннің, кетонның органдарының, бос май қышқылдарының, аммонийдің деңгейін тексереді, лактат үшін қан сынайды;
  • глюкагонды сынау - пациентке препараттың белгілі бір дозасы енгізіледі және белгілі бір уақыт өткеннен кейін қандағы глюкозаның деңгейі тексеріледі;
  • ынталандыру зерттеулер - ақуыз жүктемесі, жаттығу сынағы.

Генетикалық сынақтар мутацияның болуы үшін белгілі гендерді және хромосомалық аймақтарды тексеру болып табылады.

Қосымша рәсімдер:

  • іш қуысының ультрадыбыстық диагностикасы;
  • сцинтография;
  • ұйқы безінің, мидың магниттік-резонанстық көрінісі.

Доктор Zollinger-Ellison синдромы , қант диабеті, эпилепсия , бас ісіктері , психоз , неврозбен ерекшеленуі керек .

Емдеу

Гиперинулинді емдеу аурудың себебіне байланысты. Органикалық генезисі бар науқас жедел операцияға - ұйқы безінің ішінара рецессиясына немесе жалпы панкреатацияға жіберіледі. Хирургиялық араласу көлемі патологияның орналасуына және оның мөлшеріне байланысты болады.

Хирургиялық процедуралардан кейін дәрілік терапия тиісті төмен көмір диетасымен белгіленеді. Тұрақтандыру шағылысқаннан кейін бір ай ішінде орын алады.

Қатерлі ісік анықталған кезде химиотерапия тағайындалады. Функционалды формасы анықталған кезде, негізгі ауру өңделеді.

Диета гиперинсулинизмнің кез келген түрі үшін қажет. Көмірсулардың тұтынылуы минималдығады, күрделі көмірсулар: тұтас дәнді дақылдар, жаңғақтар, макарондар, қара бидай ұны пайдалануға ыңғайлы. Күніне 6 ретке дейін мүмкіндігінше жиі жеуге тура келеді.

Егер науқас жақындап келе жатқан шабуылды сезсе, ол тәтті шай ішуге, кәмпиттерді немесе ақ нандарды ішуге тұрарлық. Сана жоғалған кезде 40% глюкоза ерітіндісі енгізіледі. Конвульсия болған жағдайда транквилизатор инъекциясы көрсетіледі. Адамның ауыр жағдайынан қарқынды терапия бөлімінде жойылады.

Мүмкін болатын асқынулар

Гиперсинулинизм науқастың өмірімен үйлеспейтін ауыр және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Аурудың негізгі асқынулары:

Болжам аурудың ауырлығына және оның пайда болуына байланысты болады. Егер жақсы ісік анықталса, зақымдану жойылады және науқас 90% жағдайларда қалпына келтіріледі. Ісіктердің қатерлі ісігі және операцияны жүзеге асыруға қабілетсіз болған кезде, өмір сүру деңгейі төмен.

Алдын алу

Гипогликемиялық аурудың алдын алудың негізгі жолы - теңдестірілген диета, никотин мен алкогольді қабылдамау. Науқас сұйықтықтың көп мөлшерін ішіп, қант деңгейін бақылауы керек. Денені ұстап тұру үшін жеңіл жаттығумен айналысу керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде Hyperinsulinism және осы ауруға тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гипогликемия (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Адам ағзасындағы глюкоза маңызды энергия көзі рөлін атқарады. Құрамында әйгілі отын болып табылады, тек тәттіге ғана емес, көмірсулар (картоп, нан және т.б.) бар барлық өнімдерде глюкоза бар. Қалыпты қан глюкозасы ересектерге шамамен 3,8-5,8 ммоль / л, жүкті әйелдер үшін 3,4-5,5 ммоль / л және 3,4-6,5 ммоль / л құрайды. Алайда кейде қандағы глюкозаның көрсеткіші нормадан айтарлықтай ерекшеленетін патологиялық жағдайлар болады. Осы жағдайлардың бірі гипогликемия болып табылады.

...
Кіші хорея (Sidedama chorea) (сәйкес белгілері: 20-дан 7)

Кішкентай хореа (Сиденхем хореа) мидың субокортикалық түйіндерінің бұзылуына негізделген ревматикалық этиологияның ауруына жатады. Адамда патологияның дамуының тән белгілері мотор қызметінің бұзылуы болып табылады. Ауыртпалық әсіресе кішкентай балаларға әсер етеді. Қыздар балаларға қарағанда жиі ауырады. Аурудың орташа ұзақтығы үш айдан алты айға дейін.

...
Клоникалық конвульсиялар (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Клоникалық конвульсиялар - бұлшықет тінінің пароксизмальды сипатының бақыланбайтын қысымы кезінде көрінетін белгілі патологиялық процестердің салдары. Жиі жиі шабуылдар ішінара парализа, ауыздан көбік шығару және сананың жоғалуы.

...
Миокардтың ишемиялық ауруы (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Мидың тініне қан берудегі нашарлаумен сипатталатын органның болмауы, ишемиялар деп аталады. Бұл бас миының қан тамырларына әсер ететін, оларды бұғаттайтын және осылайша оттектің тапшылығын тудыратын ауыр ауру.

...
Вертебразитарлы жеткіліксіздік (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Вертебразитарлы жеткіліксіздік (вертебобазия синдромы) - омыртқалы және басан артерияларында нашар қан берілуіне байланысты мидағы бұзылулар. Мидың соңғы миы. Кемелердің тарылуының ықтималдығы себебінен, мида жеткілікті оттегі жетіспейді, бұл орталық жүйке жүйесіндегі бұзылуларға әкеледі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .