Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Қант диабеті: симптомдар және емдеу

Diabetes mellitus - негізгі белгілері:

Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің жұмысы әсер ететін созылмалы ауру. Белгілері қан глюкозасының шоғырлануын және метаболизмнің өзгерген күйін ұзартатын процестерге негізделген қант диабеті, әсіресе ұйқы безі жасайтын гормон сияқты, инсулин жетіспеушілігінен дамиды, ол организмдегі дене тінінде глюкозаны өңдеуді реттейді және оның жасушаларында.

Жалпы сипаттама

Қант диабеті кезінде қан қант деңгейінің созылмалы өсуі дамиды, бұл гипергликемия сияқты жағдайды айқындайды, бұл инсулин секрециясының жеткіліксіздігінен немесе дене жасушаларының сезімталдықты төмендетумен байланысты. Орташа алғанда, бұл ауру халықтың 3% -на қатысты, алайда балалардағы қант диабеті жиі кездеседі, ал орташа алғанда 0,3% -ды құрайды. Сонымен қатар, диабетпен ауыратын науқастардың саны жыл сайын артып келе жатқаны байқалады, ал жыл сайынғы өсім шамамен 6-10% құрайды.

Осылайша, әр 15 жылда қант диабетімен ауыратын науқастардың саны екі еселенеді деп айтуға болады. 2000 жылы жаһандық индикаторларды қарау барысында 120 млн. Адамнан асатын көрсеткіш анықталды, ал қазір диабетпен ауыратындардың жалпы саны 200 млн. Адамнан асады.

Қант диабетінің дамуына тікелей қатысы бар процестер туралы егжей-тегжейлі қарастырайық және ең бастысы - инсулиннен бастайық.

Бастапқыда айтқанымыздай, инсулин ұйқы безі шығаратын гормон және қандағы глюкозаның (яғни қанттың) концентрациясын басқарады. Біздің денемізде тамақ ішекте бұзылып, денені өз жұмысын аяқтауы керек болатын бірнеше түрлі заттарды шығарады. Осы заттардың бірі глюкоза болып табылады. Ішектен қанға ағызып, денеге тарайды. Қанттың жоғары деңгейін тамақтандырғаннан кейін ұйқы безінің инсулин секрециясына ынталандырушы әсері бар, ол глюкоза қан арқылы дененің жасушаларына шығарылады, тиісінше қан глюкозасының концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Инсулинсіз кейбір жасушалар қанмен бірге келетін глюкозаны жұтып қоюға қабілетсіз.

Глюкозаға келетін болсақ, ол дененің жасушаларында жиналады немесе дереу энергияға айналады, ол, өз кезегінде, оның белгілі бір қажеттіліктері үшін органмен тұтынылады. Күн ішінде қандағы глюкоза деңгейінде индикаторлардың өзгеруі байқалады, сонымен қатар оның көрсеткіштері өзгереді және тағамға байланысты (яғни, тамақ қабылдау осы көрсеткіштерге тікелей әсер етеді). Тиісінше, тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейінің жоғарылауы орын алады, содан кейін оларды бірте-бірте қалыпқа келтіреді, ол тамақ ішкеннен кейін екі сағатқа созылады. Қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштерін қалыпқа келтіру, әдетте, ұйқы безі арқылы анықталғанындай, инсулин өндірісінің төмендеуімен бірге жүреді. Инсулин жеткілікті мөлшерде өндірілмеген жағдайда, клеткалар глюкозаны дұрыс сіңірмейді, соның салдарынан қандағы жинақталуы болады. Онда глюкоза деңгейінің жоғарылауына байланысты (яғни, жоғары қантпен), сәйкесінше, осы аурумен байланысты қант диабеті белгілері, сондай-ақ асқынулар бар.

Қант диабеті: қалыпты және жоғары қан қант

Балалардағы қант диабетінің даму механизмінің ерекшеліктері

Балалардағы қант диабеті ересектердегі қант диабеті сияқты қағидаттарға сәйкес дамиды. Дегенмен, бұл белгілі бір ерекшеліктердің болуы. Осылайша, біз анықтағандай, инсулин өндірілетін шағын мөлшерде баланың ұйқы безі жасалады. Он жасқа қарай ол өлшемі бойынша екі еселенеді, осылайша 12 см жетеді, ал салмағы шамамен 50 грамм. Инсулинді құру процесі баланың 5 жасында қалыптасады, ол осы жастан бастап және 11 жасқа дейінгі балаларға қант диабетін дамытуға әсіресе сезімтал.

Жалпы, метаболикалық процестер ересектерге қарағанда тезірек жасалады, ал мұндай процестерде қанттың (және көмірсулардың метаболизмі) жұтылуы да ерекшеленбейді. Баланың салмағының килограммына тәулігіне күніне он грамм көмірсулар қажет, ол негізінен балалардың тәттілерге деген сүйіспеншілігін түсіндіреді, бұл олардың денесінің табиғи қажеттіліктеріне байланысты. Нерв жүйесі көмірсулардың метаболизм процестеріне айтарлықтай әсер етеді, бұл өз кезегінде толық емес болып табылады, сондықтан онда әртүрлі ақауларға жол беріледі, бұл қан қант деңгейіне әсер етеді.

Айта кету керек, тәттілерді тұтыну қант диабетінің дамуының себебі болып табылады, әсіресе оның маңызды мөлшеріне келетін болсақ. Атап айтқанда, тәттілердің сүйісуі қант диабетінің дамуына әкелмейді, бұл фактор тек семіруді тудыратын және бұл аурудың даму қаупін тудыратын фактор болып есептеледі.

Аурудың дамуына бейімделетін жеке сипаттамалар бойынша белгілі бір тәуекелдер бар. Осылайша, дамымаған және ерте жастағы нәрестелер, сондай-ақ жасөспірімдер (бұл жағдайда жыныстық қатынас туралы мәселе) қант диабетіне өте сезімтал. Мәселен, спорт секцияларына барудың арқасында шамадан тыс / елеулі дене күші, сондай-ақ қант диабетіне бейімділік мәселесінде жоғары тәуекелдерді анықтайды.

Қант диабеті: себептері

Қант диабеті бірнеше себептерге байланысты дами алады, атап айтқанда, төмендегілерді ажыратуға болады.

Вирустық инфекциялардың әсері. Вирустық инфекциялар инсулин өндірісі қамтамасыз етілген панкреатикалық клеткалардың бұзылуына ықпал етеді. Мұндай вирустық инфекциялардың санынан вирустық паротитті ( аққулар деп те аталады), қызамықпен , вирустық гепатитпен , тауық популяциясымен және басқалардан ажыратуға болады. Осы вирустық инфекциялардың кейбіреулері асқазан безіне, дәлірек айтқанда, оның жасушаларына айтарлықтай жақындығы бар. Қарастырудың жалпы жоспарындағы жақындығы дегеніміз, бір нысанды басқасына қатысты қабілеті, сәйкесінше, жаңа кешенді объектіні құру мүмкіндігі анықталған. Инфекциялардың және бездердің жасушаларының жақындығы жағдайында қант диабеті түріндегі асқынулардың дамуына әкеледі. Бір қызығы, қызамыққа шалдыққан науқастар арасында қант диабетімен ауыратын науқастардың орташа 20% немесе одан да жоғары деңгейі байқалады. Сондай-ақ, вирустық инфекцияның әсері диабеттің дамуына мұрагерлік бейімділіктің болуымен одан әрі қолдау көрсететінін атап өту маңызды. Бұл вирустық инфекция, ол көптеген жағдайларда қант диабетін, әсіресе балалар мен жасөспірімдерді тудырады.

Тұқым қуалаушылық. Көптеген жағдайларда қант диабеті мұқият зерттелетін аурулармен ауыратын науқастарда бірнеше рет жиі дамиды. Қант диабетімен бірге екі ата-аналардағы өмірде қант диабетін дамыту қаупі 100% құрайды. Сол жағдайда, егер қант диабеті тек ата-аналардың біреуіне ғана қатысты болса, тәуекел тәуекелі - 50%, ал егер бауыр / ағам бұл ауру болса, бұл тәуекел 25% құрайды. Төменде біз қант диабетінің жіктелуіне тоқталамыз, өйткені қазіргі уақытта біз осы дисциплина факторы бойынша 1 типті қант диабетінің ерекшеліктерін атап айтатын боламыз. Олар осы типтегі диабетпен, тіпті тұқым қуалайтын бейімділіктің өзектілігі де науқаста осы аурудың әрі қарай дамуының міндетті және шартсыз фактісін анықтамайды. Мысалы, 1-ші типті қант диабеті кезіндегі ата-анасынан балаға ақаулы генді беру ықтималдығы өте төмен - бұл шамамен 4%. Сонымен қатар, мұндай аурудың жағдайлары қант диабеті тек жұп егіздердің бірінде ғана көрінсе, екіншісі сау қалып қойған кезде белгілі. Осылайша, белгілі бір вирустық ауруға ұшырамаған жағдайда, тіпті пациент 1 типті қант диабетіне ие болатын соңғы мәлімдеме болып табылмайды.

Автоиммунды аурулар. Оларға организмнің иммундық жүйесі өзінің тіндері мен жасушалары арқылы «күресуге» бастайтын аурулардың түрлері кіреді. Осындай аурулардың арасында аутоиммунды тиреоидит , жүйелі қызылжарық, эритематоз , гепатит , гломерулонефрит және т.б. ерекшеленуі мүмкін. Қант диабеті, тиісінше, мұндай жағдайларда асқыну болып табылады, бұл инсулиннің жасалуына байланысты қан ұйығышынның жасушалары бұзыла бастағаны және иммундық жүйенің әрекеті нәтижесінде жойылу фактісі дамып келеді.

Тәбет жоғарылату (порция). Бұл себеп семіздікке тәуелді фактор болып табылады, ал семіздік, өз кезегінде, 2 типті диабеттің дамуына әкелетін факторлардың бірі болып саналады. Мысалы, артық салмақсыз адамдар диабеттің 7,8% -ында зардап шегеді, ал артық салмақ нормасы 20% -дан асатын адамдар диабеттің 25% жағдайында дамиды. артық салмақ нормасы 50% -дан асып, қант диабетімен сырқаттанушылық 60% -ға артады. Сонымен қатар, науқастар тиісті жаттығу мен диетаға байланысты орташа салмақ жоғалту 10% болса, онда бұл біз қарайтын аурудың даму қаупін айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік береді.

Стресс. Стресстік диабетті қарастыру контекстінде оның дамуына себеп болатын ауыр дәрежелі ауырлататын фактор ретінде қарастырылады. Атап айтқанда, аталған факторлардың біріне (семіру, тұқым қуалайтын және т.б.) сәйкес келуі бар науқастар үшін стрессті және эмоционалды асқынуларды болдырмауға тырысу керек.

Жасы Қант диабетінің дамуына ықпал жасайтын факторлар да жас. Науқастың қартайғаны соншалық, ол қант диабетін дамыта алады. Айта кету керек, жас бойынша тұқым қуалайтын фактор ретінде аурудың өзектілігін жоғалтады. Алайда, семіздік, керісінше, бұрынғы аурулардың фонында әлсіреген иммундық жүйемен бірге айтарлықтай қауіпті фактор ретінде пайда болады. Көбінесе, бұл сурет 2 типті диабеттің дамуына ықпал етеді.

Тағы да, қайтадан, тәтті тістегі қант диабеті мифі бөлігінде. Онда шындық дәні ғана бар және бұл тәттілерді шамадан тыс тұтыну артық салмақ мәселесі болып табылады, бұл, өз кезегінде, біз предиспозиции арасында жоғарыда көрсетілген фактор ретінде қарастырылады.

Қант диабеті гормональды теңгерімсіздіктен, ұйқы безінің әртүрлі препараттардың бұзылуынан, сондай-ақ ұзақ уақыт бойы алкогольді ішімдікке байланысты сирек дамиды. Сонымен қатар, представительные факторлар арасында жоғары артериялық қысым (артериялық гипертензия) және жоғары деңгейдегі холестерола бөлінеді.

Қант диабеті: балалардағы аурудың дамуына қауіпті факторлар

Балаларда осы аурудың дамуына ықпал ететін қауіп факторлары, кейбір жағдайларда, жоғарыда аталған факторларға ұқсас, алайда бұл жерде кейбір ерекшеліктер бар. Осы факторлардың негізгіін таңдаңыз:

  • қант диабетімен ауыратын ата-анасы бар балаға (осы аурудың біреуінде немесе екеуінде де);
  • балада вирустық аурулар жиі кездеседі;
  • метаболизмнің кейбір бұзылыстарының болуы (семіру, гипотиреоз және т.б.);
  • 4,5 кг-дан немесе одан асқан кезде баланың салмағы;
  • иммунитеттің төмендеуі.

Қант диабеті жіктелуі

Қант диабеті бірнеше түрлі нысандарда өзін көрсете алады, оларды төменде қарастырамыз.

Қант диабеті. Бұл ауру васопрессиннің антидиуретикалық гормонының салыстырмалы немесе абсолюттік жетіспеушілігіне байланысты дамиды. Аурудың тән ерекшеліктерінің арасында жоғары зәр шығару мен әрдайым сарқылмас шөлді ажыратуға болады. Бұл туралы біздің мақалада қант диабеті туралы ақпаратты білуге ​​болады: симптомдары мен қант диабеті емдеу .

Қант диабеті. Шын мәнінде, бұл мақала негізінен осы аурудың негізі болып табылады. Оқырман түсінгендіктен, бұл созылмалы ауру, глюкозаның бұзылуымен (ең алдымен), маймен және аз дәрежеде - белоктармен бірге жүреді. Қант диабетінің екі негізгі түрі бар: 1 типті және 2 типті.

  • 1 типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді қант диабеті (IDDM). Аурудың осы түрінде инсулин жеткіліксіздігі маңызды, сондықтан ол инсулинге тәуелді қант диабеті ретінде анықталады. Бұл жағдайда ұйқы безі өз функцияларына жауап бермейді, сондықтан инсулин не аз мөлшерде өндіріледі, соның салдарынан денеге кіретін глюкозаның кейіннен өңделуі мүмкін болмайды немесе инсулин мүлде өндірілмейді. Қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды. Аурудың көріністері ескеріле отырып, науқастарда кетоаксидоздың дамуына жол бермейтін қосымша инсулинді инъекциялардың болуын қамтамасыз ету қажет, бұл жағдайда зәрдегі кетон органдарының мазмұнын жоғарылату, яғни гипогликемия. Гипогликемияны несептің құрамындағы өзгерістерден басқа, аминқышқылдың ацетонның иісі, ұйқышқандығы және өте күшті шаршау, жүрек айнуы мен құсу, бұлшықет әлсіздігі пайда болуына қосымша бірқатар симптомдар жүреді. Қант диабетінің осы түріне инсулин енгізу жалпы пациенттердің өмірін сақтауға мүмкіндік береді. Пациенттердің жастары кез-келген болуы мүмкін, бірақ ол негізінен 30 жыл немесе одан аз уақыт аралығында өзгереді. Мүмкіндіктердің басқа түрлері бар. Осылайша, бұл жағдайда науқастар, әдетте, жұқа, 1 типті қант диабеті симптомдары мен белгілері кенеттен пайда болады.
  • 2 типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелсіз диабет (NIDDM). Аурудың бұл түрі инсулиннен тәуелсіз, яғни инсулинді қалыпты мөлшерде, ал кейде тіпті нормадан асатын мөлшерде орын алады. Алайда, бұл жағдайда инсулиннен іс жүзінде ешқандай пайда жоқ, бұл матаға сезімталдық жоғалтуына байланысты. Көптеген жағдайларда жас тобы 30 жастан кейінгі науқастар, негізінен, семіздік, аурудың салыстырмалы түрде аз белгілері (атап айтқанда классикалық нұсқалары бар). Таблеткалар түрінде қолданылатын препараттарды емдеу кезінде олардың әсеріне байланысты инсулинді инсулинге төзімділікті төмендетуге болады, сонымен қатар, ұйқы безі инсулинді шығару үшін ынталандырылатын дәрілерді қолдануға болады. Аурудың бұл түрі келудің түріне, яғни семіздікке ұшыраған науқастарда (семіздікпен ауыратындарда) және қалыпты салмақтағы адамдарда пайда болған кезде бөлінуі мүмкін. Кейбір мамандар жүргізген зерттеулер негізінде, алдын-ала диабет деп аталатын сәл өзгеше жағдайды анықтауға болады. Ол науқастың жоғары қан қант деңгейімен сипатталады, бірақ қант диабетіне диагноз қойылған белгілердің нақты шекарасына жету (глюкоза 101-126 мг / дл-ға тең, ол 5 ммоль / л-нен сәл жоғары) сәйкес келеді. Prediabet (және ол сондай-ақ - жасырын қант диабеті) терапияны тиісті түзетуді жүзеге асырмай, оны түзетуге бағытталған, содан кейін қант диабетіне айналады.

Гемациялық қант диабеті. Қант диабетінің бұл түрі жүктілік кезінде дамиды және туылғаннан кейін жоғалып кетуі мүмкін.

Қант диабеті: белгілері

Белгілі бір уақытқа дейін қант диабеті ұзақ уақыт бойы өзін таныта алмайды. 1 типті және 2 типті диабеттің белгілері бір-бірінен ерекшеленеді, бірақ сонымен бірге кез-келген белгілер мүлдем болмауы мүмкін (белгілі бір уақытқа дейін). Екі түрдегі қант диабетімен байланысты негізгі көріністердің ауырлық дәрежесі инсулин өндірісінің төмендеу дәрежесі, науқастың жеке сипаттамалары және аурудың ұзақтығы. Қант диабетінің екі түріне тән белгілердің негізгі кешенін атап өтейік:

  • сусыз сусыздандыру , жалпы сусыздандыруды дамытады;
  • тәбетіне қарамастан жылдам салмақ жоғалту;
  • жиі айналуы;
  • әлсіздік, өнімділіктің төмендеуі, шаршау;
  • аяғындағы ауырсыну;
  • аяғы ауырсыну, қолдың аяқ-қолының нұры;
  • жүректегі ауырсыну;
  • бұзау бұлшық еттерінің тырысуы;
  • төмен температура (ортадан төмен);
  • фурункулоз ;
  • перинэядағы қышудың пайда болуы;
  • пруритус;
  • терінің жарақатын баяу емдеу, жаралар;
  • нарушения половой активности;
  • длительное излечение от инфекционных болезней;
  • нарушения зрения (общее ухудшение зрения, появление «пелены» перед глазами).

Существуют и некоторые «особые» признаки, позволяющие заподозрить сахарный диабет. Так, например, сахарный диабет у детей – симптомы особого типа в данном случае заключаются в отсутствии прибавки в росте и в весе. Кроме того, сахарный диабет у младенцев проявляется в виде белых следов на пеленках после предшествующего высыхания на них мочи.

Сахарный диабет у мужчин также проявляется в виде характерного симптома, в качестве такового рассматривается импотенция .

И, наконец, признаки диабета у женщин . Здесь также симптоматика достаточно выражена, заключается она в проявлениях в области наружных половых органов, а это их зуд, а также упорное и длительное проявление молочницы . Кроме того, женщины при актуальной для них скрытой форме 2 типа сахарного диабета на протяжении длительного периода могут лечиться от бесплодия и поликистоза яичников . В дополнение к указанным проявлениям симптоматики остается добавить избыточность роста на теле и на лице волос у женщин.

Сахарный диабет 1 типа: симптомы

Данный тип диабета представляет собой заболевание, сопровождающееся хроническим повышение в крови уровня сахара. Развивается эта форма диабета из-за недостаточной секреции поджелудочной железой инсулина. На сахарный диабет 1 типа приходится порядка 10% случаев заболевания в целом.

Типичная форма проявления заболевания, в особенности по детям и молодым людям, сопровождается дебютом в виде достаточно яркой картины, причем ее развитие отмечается в рамках периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать развитие данного типа диабета могут инфекционные заболевания или заболевания другого типа, сопутствующие нарушению общего состояния здоровья пациента. Чем раньше происходит дебют заболевания, тем его начало ярче. Проявление симптомов внезапное, ухудшение состояния происходит резким образом.

Симптоматика, проявляющаяся здесь, характерна для всех форм диабета, обусловленных гипергликемией, а это: учащение мочеиспускания, сопровождающееся возможным увеличением объемов выработки мочи (при превышении этого объема 2-3 л/сут.), постоянная жажда, слабость и потеря веса (за месяц больной может похудеть на 15 килограмм). Останавливаясь на потере веса, можно отметить, что пациент может даже есть много, однако утрачивает при этом порядка 10% от общего своего веса.

В качестве одного из признаков данного заболевания может выступать появление изо рта запаха ацетона , этот же запах появляется у мочи, в некоторых случаях может нарушаться зрение. Также спутником больных данным типом диабета являются частые головокружения, тяжесть в ногах. В качестве косвенных признаков заболевания рассматриваются следующие:

  • раны затягиваются значительно дольше;
  • излечение от инфекционных заболеваний происходит также значительно дольше;
  • область икроножных мышц подвержена появлению судорог;
  • в области половых органов появляется зуд.

Жажда при этом типе диабета в особенности выражена – пациенты могут выпивать (соответственно, выделяя) жидкость в объеме порядка 5 и даже 10 литров.
Начало заболевания во многих случаях сопровождается повышением у пациентов аппетита, однако в дальнейшем развивается анорексия на фоне параллельного развития кетоацидоза.

Кетоацидоз , как мы отмечали выше, сопровождается появлением запаха ацетона изо рта (фруктового запаха), а также тошнотой и рвотой. Часто состояние дополняется болями в животе, определяемыми в качестве псевдоперитонита и тяжелой формой обезвоживания. Перечисленный комплекс симптомов впоследствии завершается развитием у больных коматозного состояния. По исследованию ряда случаев сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается прогрессирующей формой нарушения сознания, что может достичь состояния комы, и происходит это на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний, в основном это заболевания инфекционные, или состояния, обусловленные острой хирургической патологией.

Редкие случаи данного типа ди абета сопровождаются не столь выраженной формой возникновения заболевания. В частности речь идет о такой его форме, как латентный аутоиммунный диабет у взрослых. Проявляется он у пациентов в возрасте 35-40 лет, сопровождается умеренностью проявления актуальных для заболевания расстройств, связанных с мочеиспусканием (учащение мочеиспускания, увеличение объемов выделяемой мочи), а также отсутствием изменений веса (т.е. без потери веса).

В некоторых случаях и вовсе выявление заболевания происходит случайным образом, в рамках стандартного исследования крови. Из-за этого изначально может быть установлен ошибочный диагноз, сахарный диабет 2 типа, что, в свою очередь, становится причиной назначения пациенту понижающих сахар препаратов в форме таблеток – за их счет на определенное время допускается возможность достижения приемлемого уровня компенсации актуального состояния, обусловленного сахарным диабетом. Между тем, при такой картине в течение года или максимум нескольких лет появляются симптомы, возникающие на фоне наращивания абсолютных показателей дефицита инсулина. К числу таких симптомов относится потеря веса, кетоацидоз и невозможность достижения адекватных показателей гликемии за счет использования назначенных таблеток для снижения сахара.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в области эндокринологии, причем в 90% случаев выявления сахарного диабета диагностируется именно 2 тип. В основном пациенты этой группы – лица после 45 лет, в подавляющем большинстве случаев – с актуальным для них ожирением. Умеренная степень ожирения обуславливает в среднем увеличение риска развития диабета в 4 раза, выраженная форма ожирения – до 30 раз. Сахарный диабет у женщин развивается чаще, чем у мужчин.

Ранние признаки сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого диабета) заключаются в периодическом резком снижении в крови сахара, то есть в развитии гипогликемии. Сопровождается она сильным голодом, появлением холодного пота, учащением сердцебиения, дрожью в пальцах рук и в теле. Эпизоды снижения сахара могут проявляться как после принятия пищи, так и натощак, в особенности часто отмечается их появление после употребления в пищу сладкого.

Предположить актуальность сахарного диабета можно у пациентов с признаками нечувствительности тканей по отношению к инсулину. В качестве таковых можно назвать избыточное количество жира в области талии, повышенный уровень холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов в крови, повышенное артериальное давление . В качестве характерного кожного признака заболевания рассматривается черный акантоз, при котором на коже появляются темные шершавые участки, сосредотачиваются они в частности там, где кожа в наибольшей мере подвергается трению.

Таким образом, к числу основных симптомов, сопутствующих заболеванию данного типа, относятся следующие:

  • учащение мочеиспускания, увеличенный объем выделяемой мочи;
  • шөлдеу;
  • әлсіздік;
  • голод;
  • изменение веса (стремительное увеличение веса, потеря веса).

К числу других признаков заболевания относится подверженность инфекционным заболеваниям, прогрессирующее ухудшение зрения, образование язв, с трудом поддающихся заживлению, онемение или покалывание конечностей (рук, ног).

По этому типу заболевания можно добавить, что симптомы его в выраженном варианте не проявляются, жалоб на пониженную работоспособность нет. Жажда и симптомы, связанные с мочеиспусканием (учащение и увеличение объемов выделяемой мочи), также проявляются в основном в незначительной степени собственной выраженности. Между тем, достаточно часто появляются жалобы на появление влагалищного и кожного зуда, из-за чего пациенты обращаются к гинекологу и к дерматологу соответственно.

Учитывая то, что в среднем с момента возникновения заболевания этого типа проходит порядка 7 лет, многие пациенты к моменту обращения за врачебной помощью сталкиваются с симптомами осложнений диабета. Частой практикой является и то, что пациенты обращаются за медицинской помощью впервые при появлении у них достаточно серьезных поздних форм осложнений.

К примеру, в хирургический стационар госпитализируются при такой картине течения заболевания пациенты при развитии у них язвенного поражения нижних конечностей (что определяет собой такое осложнение как синдром диабетической стопы ). Из-за прогрессирующего снижения зрения требуется консультация офтальмолога, в рамках которой диагностируется в этом случае диабетическая ретинопатия . Кроме того, госпитализации на данном фоне подлежат пациенты с развитием инфарктов и инсультов , а также при облитерирующем поражении сосудов нижних конечностей (госпитализация производится в учреждение, в условиях которого изначально была выявлена гипергликемия).

Гестационный диабет: симптомы

Гестационный диабет, который, как мы уже обозначали, также определяют как диабет беременных (или сокр. ГСД), является патологией, проявляющейся в рамках второй половины срока беременности, за счет чего допускается возможность развития определенных осложнений в ней. И хотя проявления, сопутствующие этой патологии, после родов зачастую проходят, некоторые случаи, тем не менее, определяют предпосылки для развития сахарного диабета у женщины в будущем, то есть пациентка с гестационным диабетом автоматически определяется в группу риска по диабету. Отметим также, что после диабета беременных преимущественно у женщин развивается диабет 2 типа, то есть инсулиннезависимый тип диабета, значительно реже – диабет 1 типа, соответственно, инсулинозависимый диабет.

В наибольшей мере развитию гестационного сахарного диабета женщины подвержены в период третьего триместра беременности. В целом в период беременности, как известно, женский организм сталкивается с серьезными гормональными изменениями, за счет чего на него оказывается соответствующее воздействие. И если в рамках начальных стадий беременности такие изменения не вызывают особого волнения, то именно с указанного периода (третьего триместра) усиливается риск развития диабета в данной форме. Суть такого рода изменений, при которых происходит усиленная выработка гормонов, проста, и заключается она в необходимости поступления к плоду требуемого количества питательных веществ. Между тем, именно дополнительный объем гормонов определяет риск для увеличения сахара для матери.

Поджелудочная железа, за счет которой обеспечивается выработка инсулина, его производство несколько увеличивает, что позволяет несколько компенсировать повышенный сахар в крови. Тем ни менее, поджелудочная железа не всегда может справиться с увеличенными объемами его выработки, что и приводит к развитию гестационного диабета.

Гестационный диабет является достаточно серьезным заболеванием, ведь повышенные показатели в крови глюкозы могут стать причиной серьезного воздействия на дальнейшее развитие ребенка, обуславливая, тем самым, развитие врожденных форм дефектов. Более того, гестационный диабет может за счет указанных его особенностей привести к выкидышу. Возвращаясь к дефектам на фоне данного заболевания, отметим, что чаще всего они развиваются в головном мозге и в сердце.

Середина беременности также в дан ном случае сопряжена с рисками. Так, из-за избыточного поглощения глюкозы ребенком начинают развиваться пищевые проблемы в сочетании со стремительным ростом. В случае превышения стандартных норм по росту ребенок в наибольшей мере предрасположен дальнейшему заражению в ходе родов, из-за чего показано кесарево сечение. В дальнейшем, уже после рождения, существует также риск развития различных осложнений здоровья, что, опять же, обуславливается получением избыточного количества глюкозы в период внутриутробного развития. После рождения объем получаемой глюкозы снижается, хотя поджелудочная железа вырабатывает инсулин в прежних объемах, то есть больше, чем уже необходимо. Из-за этого развивается гиперинсулинемия, также сказывающаяся на состоянии здоровья и на развитии ребенка.

К гестационному диабету предрасполагает ряд следующих факторов:

  • артық салмақ;
  • проблемная беременность в прошлом (многоводие и т.д.);
  • предшествующие эпизоды аборта, выкидыша;
  • рождение в прошлом ребенка с теми или иными формами пороков развития, мертворождение;
  • развития гестационного диабета в период предыдущей беременности;
  • наследственность (актуальность заболевания по линии кровных родственников);
  • повышенный уровень глюкозы в составе крови до наступления беременности.

Симптомы гестационного диабета соответствуют общим проявлениям диабета, заключаются они, как правило, в следующем:

  • бұлыңғыр көрініс;
  • усиленная жажда;
  • учащение мочеиспускания, увеличение объемов мочеиспускания;
  • құрғақ аузы;
  • усталость, слабость.

Перечисленная симптоматика зачастую может восприниматься без тревоги и списываться на само состояние беременности, более того, в некоторых случаях перечисленных проявлений и вовсе может не быть.

В качестве основного шага по борьбе с проявлениями данной формы диабета рассматривается контроль над уровнем сахара, что обеспечивается за счет специальной диеты, снижающей его до минимума. Дополнением к этому являются физические упражнения.

Осложнения сахарного диабета

Отсутствие соответствующего лечения сахарного диабета приводит к развитию у пациентов серьезных осложнений. Зачастую, как мы уже отмечали, именно осложнения для многих из них становятся показателем того, что существует такая проблема, как диабет. В подавляющей степени поражению подлежит нервная система и сосуды при сахарном диабете. Из-за негативного воздействия развивается атеросклероз, поражается головной мозг, глаза, сердце, почки, ноги.

  • Сосуды. При сахарном диабете поражению подлежат стенки сосудов, из-за чего, в свою очередь, нарушению подлежит доставка к тканям кислорода. В качестве последствия таких нарушений можно выделить нарушения в работе сердца, что может проявиться в форме инфаркта, инсульта и пр.
  • Кровь. Из-за сахарного диабета нарушению подлежит функция лейкоцитов , из-за чего усиливается риск возможного развития инфекций при одновременном снижении у больного иммунитета.
  • Кожа. При диабете нарушается ее кровоснабжение, из-за чего, в свою очередь, развиваются трофические язвы .
  • Почки. При диабете поражению подлежат сосуды почек, что приводит к развитию гипертонии и почечной недостаточности .
  • Глаза. Опять же, поражению подлежат сосуды, на этот раз в глазной сетчатке. Из-за этого снижается острота зрения, причем вплоть до развития слепоты.
  • Нервная система. В данном случае при сахарном диабете поражению подлежат нервы, что происходит на фоне нарушения в обмене глюкозы. Из-за этого у больных появляется слабость в конечностях, снижается чувствительность в них, могут развиваться также и их параличи.
Основные области поражений при осложнениях сахарного диабета

Особенностью осложнений сахарного диабета является то, что развиваться они могут практически без симптоматики – пациент годами может не подозревать о «неладном», в то время как патологический процесс лишь прогрессирует. Во избежание таких последствий следует систематически проходить профосмотр, ориентированный на выявление осложнений заболевания.

Классификация осложнений диабета

Возможные осложнения сахарного диабета можно разделить на осложнения острые и хронические. Острые осложнения развиваются при стремительной декомпенсации в обменных процессах углевода, осложнения хронические, в свою очередь, определяют также как поздние осложнения, потому как развиваются они за счет реакции, возникающей в результате постоянного повышения в тканях или в органах уровня глюкозы. К острым осложнениям относится гипергликемическая кома (лактатацидотическая, гиперосомолярная, кетоацидотическая) и кома гипогликемическая . Хронические осложнения диабета, они же поздние осложнения, заключаются в поражении нервной системы, поражении кожи, сосудов, почек и пр.

Поражение глаз при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия)

Диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной развития слепоты на фоне сопутствующего поражения сосудов в области глазного дна. Ретинопатия может соответствовать 1 и 2 степени.

Ретинопатия 1 степени. Как мы уже выделили, сосуды сетчатки при сахарном диабете подлежат поражению, из-за чего сама она «страдает» от ухудшения кровообращения, при этом на стенках пораженных сосудов начинают образовываться характерные мешковидные утолщения (аневризмы). Ухудшению подлежит проницаемость сосудов, из-за чего развивается от ек. Зрение при отеке сетчатки в рамках данной стадии не поражается, если только отеком не поражается ее центральная часть.

Ретинопатия 2 степени. Из-за ухудшения кровообращения возникает необходимость в компенсации общего состояния пораженной области, что приводит к разрастанию в ней вновь образуемых сосудов. Эта стадия за счет таких ее особенностей определяется также как пролиферативная стадия, разрастания сосудов в рамках ее течения не происходит. Вновь образованные сосуды слабые и достаточно тонкие, из-за чего происходит частое их разрывание, на фоне чего формируются кровоизлияния. Из-за этого может произойти отслоение сетчатки, на фоне которого, в свою очередь, обуславливается развитие слепоты. При перечисленных изменениях зрение начинает ухудшаться, что определяет соответствующие жалобы со стороны больных.

Поражение глаз при сахарном диабете: ретинопатия

Поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия)

В качестве перового признака, указывающего на нарушения сосудов почек, выступает появление в моче избыточного количества белка, что определяется как микроальбуминурия. Обнаруживается это за счет специального метода исследования. В рамках данной стадии отсутствует какая-либо специфическая симптоматика, боль и отеки отсутствуют, артериальное давление в пределах нормальных показателей. Собственно, как понятно из этого перечисления, симптомы диабетической нефропатии заключаются именно в проявлении указанных состояний.

Почки в целом выступают в качестве своеобразного фильтра, за счет которого из организма с помощью мочи выводятся ненужные вещества. Сахарный диабет, в свою очередь, сопровождается поражением мелких сосудов в почках, а также их закупоркой. Из-за этого нарушается процесс такой фильтрации мочи, из-за этого в ней появляются вещества, обычно в моче отсутствующие, это белки и глюкоза. Длительное течение сахарного диабета сопровождается значительным нарушением в работе почек, из-за этого развивается почечная недостаточность.

Нарушение сердечно-сосудистой системы на фоне сахарного диабета

Сердечно-сосудистая система также подвергается существенному воздействию при сахарном диабете, в частности это заболевание провоцирует развитие у больных артериальной гипертонии, усиливая степень ее проявления, что, соответственно, может включать в себя развитие уже упомянутого ранее инсульта, а также ишемической болезни сердца (ИБС) .

Повышенное артериальное давление требует периодического его измерения, при этом верхнее давление не должно превышать показателя 140 мм рт./ст., а нижнее – 85 мм рт./ст. Отметим также, что в некоторых случаях при снижении веса у больных может нормализоваться артериальное давление, а вместе с ним – уровень сахара. Дополнительно важно сократить количество потребляемой соли. Без достижения существенных изменений в показателях давления назначаются дополнительные препараты для его снижения.

Поражение стоп при сахарном диабете (диабетическая стопа)

Диабетическая стопа рассматривается в качестве достаточно серьезного осложнения, сопутствующего сахарному диабету. Данная патология обуславливает нарушение питания нижних конечностей у больных с диабетом при образовании язвенных поражений и деформации области стоп. Основной причиной этого является то, что при диабете поражаются нервы и сосуды ног. В качестве предрасполагающих факторов к этому является ожирение, курение, длительное течение диабета, артериальная гипертония (повышенное давление). Трофические язвы при диабетической стопе могут быть поверхностными (с поражением кожи), глубокими (поражение кожи с захватом сухожилий, костей, суставов). Кроме того, их возникновение может быть определено как остеомиелит , что подразумевает под собой поражение костей в сочетании с костным мозгом, как локализованная гангрена , сопровождающаяся онемением у больного пальцев или гангрена распространенная, при которой стопа поражается полностью, в результате чего требуется ее ампутация.

Невропатия, а именно она выступает в качестве одной из основных причин формирования трофических язвенных поражений, ди гностируется примерно у 25% пациентов. Проявляется она в форме болевых ощущений в ногах, чувства онемения в них, покалывания и жжения. У указанного количества пациентов она актуальна для того их числа, течение диабета у которого происходит в срок около 10 лет, у 50% невропатия актуальна при течении заболевания в период срока 20 лет. При правильном лечении трофические язвы располагают благоприятным прогнозом для излечения, лечение производится в домашних условиях, составляя в среднем 6-14 недель. При осложненных язвах показана госпитализация (от 1 до 2 месяцев), еще более тяжелые случаи обуславливают необходимость в госпитализации того участка ноги, который подвергся поражению.

Диабетическая стопа: основные симптомы

Кетоацидоз как осложнение диабета

Мы уже останавливались на этом состоянии, отметим лишь некоторые положения по нему. В частности выделим симптоматику, которая заключается в появлении сухости во рту, жажды, в появлении головной боли, сонливости и в характерном запахе ацетона изо рта. Развитие этого состояния приводит к потере сознания и к развитию комы, что требует обязательного и незамедлительного вызова врача.

Гипогликемия как осложнение диабета

Данное состояние сопровождается резким снижением в крови глюкозы, что может произойти на фоне воздействия ряда специфических факторов (повышенная физическая нагрузка, передозировка инсулина, чрезмерное количество алкоголя, употребление определенных медпрепаратов). Ранние симптомы гипогликемии заключаются во внезапном выступе у больного холодного пота, появлении чувства сильного голода, бледности кожи, дрожи рук, слабости, раздражительности, онемении губ и головокружении.

В качестве промежуточных симптомов данного состояния рассматриваются симптомы в виде неадекватного поведения больного (пассивность, агрессивность и пр.), учащенного сердцебиения, нарушения координации движения, спутанности сознания и двоения в глазах. И, наконец, в качестве поздних проявлений симптоматики выступают судороги и потеря сознания. Состояние пациента корректируется за счет немедленного употребления легкоусвояемых углеводов (сладкий чай, сок и пр.). Также требуется немедленная госпитализация. В качестве основного принципа лечения данного состояния выступает использование глюкозы (внутривенное введение).

Емдеу

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результатов анализов. В частности это анализы крови и мочи на содержание в ней глюкозы, глюкозотолерантный тест, анализ на выявление гликозилированного гемоглобина, а также анализ на выявление С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на реализации мер по следующим направлениям: физические упражнения, диета и лекарственная терапия (инсулинотерапия с достижением показателей инсулина в рамках суточной нормы его выработки, устранение проявлений клинической симптоматики сахарного диабета).

3 группы продуктов при сахарном диабете: допустимые, умеренно допустимые и продукты к исключению из рациона

Аналогичные принципы определены для лечения сахарного диабета 2 типа, то есть это физические упражнения, диета и лекарственная терапия. В частности делается упор на снижение веса - как мы уже отметили, это может поспособствовать нормализации углеводного обмена, а также снижению синтеза глюкозы.

Лечение сахарного диабета

При симптоматике, соответствующей проявлениям диабета, необходимо обратиться к эндокринологу. Развитие острых состояний у пациентов требует немедленного вызова скорой помощи.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Несахарный диабет (совпадающих симптомов: 8 из 25)

Diabetes insipidus - организмде вазопрессиннің жетіспеушілігінен туындаған синдром, ол сонымен қатар антидиуретикалық гормон ретінде анықталады. Қантты қант диабеті, оның симптомдары бұзылған судың метаболизмі және бір мезгілде полиуриямен тұрақты түрде шөлдегендіктен (несептің ұлғаюы жоғарылаған) көрінеді, дегенмен, сирек кездесетін ауру.

...
Сахарный диабет у детей (совпадающих симптомов: 8 из 25)

Балалардағы қант диабеті - асқазан безінің дисфункциясына негізделген көмірсулар, соның ішінде метаболикалық бұзылыстар. Бұл ішкі орган қант диабеті кезінде өте аз немесе сіз толық иммунитетті сезінетін инсулинді өндіруге жауапты. Ауруға шалдыққандар 500 балаға 1 бала, ал нәрестелер арасында - 1 нәресте 400 мыңға дейін.

...
Сахарный диабет 1 типа (совпадающих симптомов: 7 из 25)

1 типті қант диабеті - бұл ерекше себептері бар инсулинге тәуелді ауру түрі. Көбінесе отыз бес жасқа дейін жастарға әсер етеді. Аурудың негізгі көзі генетикалық бейімділік болып табылады, бірақ эндокринология саласындағы мамандар басқа да предшественниктерді ерекшелендіреді.

...
Холера (совпадающих симптомов: 6 из 25)

Тому, кто интересуется историческими книгами, наверняка приходилось читать об эпидемиях холеры, которые выкашивали порой целые города. Оның үстіне, бұл ауру туралы бүкіл әлемде айтылады. Бүгінгі күні бұл ауру толығымен жойылмайды, бірақ орта ендік ауруларының жағдайы өте сирек кездеседі: вируспен ауыратындардың көпшілігі үшінші әлем елдерінде.

...
Сахарный диабет 2 типа (совпадающих симптомов: 6 из 25)

2 типті қант диабеті - бұл қант диабетімен ауыратындардың жалпы санының 90% -нан астамына диагноз қойылған аурудың ең таралған түрі. 1-ші типті қант диабетіне қарағанда бұл патология инсулинге төзімділікке әкеледі. Бұл адамның жасушалары осы гормонға иммунитет.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .