Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Conn синдромы: симптомдар және емдеу

Конн синдромы - негізгі белгілері:

Конн синдромы - бұл рененің төмендеуінде көрініс тапқан альдостеронның босатылуымен, қан қысымының артуымен және ағзадағы калий мазмұнын төмендетумен сипатталатын бүйрек үсті бездерінің ауруы (ісік). Ауру 1955 жылы Иерони Конноммен сипатталды және екінші атауы - негізгі гипер-альдостеронизм (PGA). Бүйрек үсті бездерінің гормондарын шамадан тыс қалыптастыру негізі болып табылады.

Бүйрек үсті кортексі гормондардың белгілі бір топтарын қалыптастыру үшін жауап береді және осы топтың басым өкілі альдостерон болып табылады, бұл бүкіл жүйенің жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Ол бір-біріне бірқатар гормондарды байланыстырады, натрий протеиндерінің синтезін ынталандырады, калий белоктарының өндірісін көбейтеді, осыған байланысты ағзадағы су-тұз теңгерімін қалпына келтіреді. Егер гормон сынған болса, онда натрийден асып кетсе, ағзадағы су сақталып қалса, калий мен магний несепті алып тастайды, бұл альдостеронды арттырады және бүйрек, жүрек және қан тамырларына теріс әсер етеді.

Бұл ауру ерлерде де, әйелдерде де диагноз қойылған, ал әлсіз жыныстағы жағдайлардың пайызы әлдеқайда жоғары, ал 30-50 жастағы әйелдер тәуекелге ұшырайды.

Конн синдромы - диагноз қою қиын болатын ауыр ауру, себебі симптомдар бүйрек ауруы, қант диабеті және дұрыс емес қан қысымы сияқты болуы мүмкін, бұл уақытты анықтауды қиындатады. Егер хирургиялық араласу уақытында жасалмаса, жақсы қатерлі ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Этиологиясы

Алдостеронның асып кетуімен бірге жүретін алғашқы гипералдостеронизм (PHA) клиникалық сынақтарын өткізгеннен кейін, осы патологияның негізгі себептері анықталды:

  • альдостеронның артық өндірілуіне байланысты жағдайлардың 60% -ында кездесетін бүйрек үсті безінің жақсы жақты бір жақты ісігі пайда болуы онкологиялық ауру деп есептеледі, метастазаланбайды;
  • бүйрек үсті безінің екі жақты ісігі.

Ісік диаметрі 3 сантиметрден аспайды және әйелдерде жиі кездеседі. Ісік пайда болуы тұқымқуалаушылық бейімділігіне байланысты болуы мүмкін. Егер туысқандар осы патологиядан зардап шексе, онда 70% -да науқас тәуекел тобына түседі.

Адреналдың ісіктері

Жіктеу

Алғашқы гипердостеронизм мынадай нысандарға ие:

  • Бүйрек үсті безінің ісікке ұқсас қабынуымен сипатталатын бүйрек үсті безінің альдостеромасы көбінесе екі жағдайда (5% жағдайда) бір бүйрек үсті безінде қалыптасады. Аурудың бұл түрі Конн синдромынан туындаған жүрек-тамыр жүйесі мен көру қабілетіне теріс әсер етеді.
  • Идиопатиялық гипералдостеронизм - бұл альдостерон синтезін реттейтін ренинді сезімтал бүйрек үсті кортексіндегі екі жақты шағын аелективті гиперплазия. 40% жағдайда аурудың себебі болып табылады.
  • Дехаметазон альдостеронизм - десаметазон тәуелділігі бар, бұл препаратпен емделген кезде симптомдар жоғалады.

Екінші гипералдостеронизм бар, ол біріншіден айырмашылығы, электролит балансымен байланысты бұзылулар тудырмайды.

Симптоматология

Сэндомология бойынша Conn синдромы басқа аурулармен, мысалы, бүйрек ауруларымен шатастырылуы мүмкін. Осылайша, нақты диагнозды белгілеу арнайы зерттеулерге көмектеседі.

Алғашқы гипералдостеронизм сияқты патологияның келесі белгілері бөлінеді:

  • тұрақты сезімсіз, жалпы әлсіздік;
  • бұлшықет ұйқысы;
  • конвульсиялар;
  • жүректегі бұзылулар (жылдам импульс);
  • жиі мигрень ;
  • тұрақты шөлдеу;
  • қолды қолдың икемділігі;
  • зәр шығару проблемалары;
  • астма шабуылдары.

Aldosteroma бүйрек үсті безінің жоғарыда аталған белгілері бар, бірақ қосымша, мысалы:

  • паралич;
  • іш қату ;
  • қысымды арттыру;
  • көру қабілетінің бұзылуы;
  • жүректегі ауырсыну.

Бүйрек үсті бездеріндегі қатерлі ісікте жалпы симптомдарға келесі белгілер қосылады:

  • қызба;
  • іштің ауыруы;
  • ауыр терлеу.

Қатерлі ісіктер өте сирек кездеседі, 10% жағдайда асимптоматикалық болып табылады, бұл аурудың уақтылы диагнозын қиындатады.

Конн синдромының негізгі клиникалық көріністері

Диагностика

Егер науқаста жоғарыда сипатталған кемінде үш симптом бар болса, бұл маманға кеңес беру және бірқатар зерттеулерден өтуге негіз болып табылады. Конн синдромын растау үшін диагноз бірнеше кезеңнен тұрады.

Зертханалық сынақтар:

  • талдау үшін зәрді жинау - оның тығыздығын, элюцияланған калий мен магнийдің мөлшерін тексереді;
  • тәуліктік несеп көлемін өлшеуге;
  • биохимиялық қан анализі натрийдің қаншалықты көтерілетінін және калийдің концентрациясы қаншалықты төмен екенін анықтау үшін орындалады;
  • альдостерон концентрациясымен анықталады - аурумен, ол қалыптыдан әлдеқайда жоғары;
  • бастапқы немесе қайталама ПБ-ны құру үшін үлгілері адренокортикотропты гормонмен қабылданады.

Алғашқы гипералдостеронизмнің диагностикасы аспаптық әдістермен жүзеге асырылады:

  • Есептелген томография - іш қуысының аймағында жасалады, егер PHA диагнозы жасалса, онда патологияның мөлшері, әрі қарай емдеуге арналған ісік түрі немесе хирургиялық араласу анықталады;
  • магниттік-резонансты бейнелеу.

Пациент клиникаға келген кезде постуральды тест жүргізе алады. Ол дененің бетіне қатысты орналасуын өзгертуге, яғни көлденеңінен тікке қарай ауысуды білдіреді. Бұл ренинге тәуелді аденоманың бастапқы диагнозына ықпал етуі мүмкін.

Сондай-ақ, диагнозды анықтау үшін бүйрек үсті зақымынан катетермен үлгі алуға болады.

Диагноздың дәлдігі:

  • науқастың жасы - 65 жастан кейін, қандағы ренин төмендейді;
  • рәсімнің уақыты - таңертең ұсынылады;
  • зерттеу кезінде дененің позициясы (альдостерон көрсеткіштерін төмендетуі мүмкін);
  • әйелдер менструальдық циклдың кезеңдерін ескереді.

Егер науқастың жасы 20-дан 40 жылға дейін болса, генетикалық тестілеу кейде тағайындалады.

Емдеу

Конн синдромын емдеу негізінен төмендегі себептерді жоюға бағытталған және бөлінеді:

  • дәрі-дәрмектер - пациент гормондарды қалыпқа келтіру, жүрекке, диуретиктерді ұстауға, қысымды төмендетуге арналған препараттар тағайындайды;
  • хирургия - егер ультрадыбыспен кейін ісік табылса, ол жойылады және қатерлі ісік анықталған кезде науқас қосымша терапияны түзететін онколог дәрігерге кеңес беру үшін жіберіледі;

Натрий бар тағамдарды пайдалануды шектеу үшін ерекше диета тағайындалады, ал жаттығу ұсынылады. Витаминдер иммундық жүйені нығайту үшін тағайындалады.

Дәстүрлі медицинада (қабынудан, диуретикалық төлемдерден және басқалардан) пайдаланылатын қаражат тағайындалуы мүмкін, бірақ тек сіздің дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін ғана.

Хирургиялық процедуралардан кейін науқастардың 70-80% -ы сауығуды аяқтайды, алайда ауру қатерлі болса және ісіктер бүйрек үсті безінде орналасса, қалпына келтіру 40-50% аралығында болады.

Мүмкін болатын асқынулар

Уақытылы емдеу және дұрыс диагноз қою кезінде асқынулар болмайды. Бірақ науқас уақытында мамандарға жүгінбесе және белгіленген диагнозды ауруды диагностикалаудан өткізбесе, келесі асқынулар мүмкін:

Сонымен қатар, егер онкология анықталса және метастаздар байқалса, өлім мүмкін.

Алдын алу

Аурудың алдын алу үшін жыл сайынғы зерттеулерден өту керек, олардың жағдайын бақылап, аурудың пайда болуын болдырмау үшін несеп пен қан анализін жүргізу керек.

Сіз сондай-ақ витаминдер қабылдауға және салауатты өмір салтын жүргізуге, жаттығуды қолданбауға, стресстен аулақ болу керек. Жүктілікті жоспарлау кезінде асқынудың алдын алу үшін маманмен кеңесу керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Conn's синдромы және бұл аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Безгек (сәйкес белгілері: 18-тен 7-і)

Безгек - ветерантты аурулар тобына жатады, олар анопейлердің әшекейлері арқылы беріледі. Ауру Африкада, Кавказ елдерінде кең таралған. 5 жасқа толмаған балалар ауруға ең сезімтал. Жыл сайын 1 миллионнан астам адам қайтыс болады. Бірақ, дер кезінде емдеу кезінде ауру елеулі асқынуларсыз жүреді.

...
Клоникалық конвульсиялар (сәйкес белгілер: 18-тен 7-і)

Клоникалық конвульсиялар - бұлшықет тінінің пароксизмальды сипатының бақыланбайтын қысымы кезінде көрінетін белгілі патологиялық процестердің салдары. Жиі жиі шабуылдар ішінара парализа, ауыздан көбік шығару және сананың жоғалуы.

...
Бруцеллез (сәйкес белгілері: 18-тен 6-ы)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Нодульдік периarteritis (Kussmaul-Meier ауруы) (сәйкес белгілері: 18-тен 6-ы)

Periarteritis nodosa - бұл шағын және орташа калибрлі ыдыстарға әсер ететін ауру. Ресми медицинада ауру некротизирленген васкулит деп аталады. Periarteritis, Kussmaul-Meier ауруы, panarteritis атауы бар. Патология пайда болған сайын аневризмалар қалыптасады, тек маталарды ғана емес, сонымен қатар ішкі ағзаларды да зақымдайды.

...
Гипертензиялық дағдарыс (сәйкесінше белгілері: 18-тен 6-ы)

Гипертониялық дағдарыс - қан қысымының айтарлықтай артуы байқалатын синдром. Сонымен қатар, симптомдар негізгі органдар - жүрек, өкпе, ми және т.б. зақымдану кезінде дамиды. Бұл жағдай өте күрделі және шұғыл көмек көрсетуді талап етеді, себебі ол басқаша күрделі асқынуларды дамытады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .