Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Туа біткен гипотиреоз: симптомдар және емдеу

Туа біткен гипотиреоз - негізгі белгілер:

  • Аппетит жоғалуы
  • Құрғақ тері
  • Іш қату
  • Жуынды бұзылу
  • Шаштың сынуы
  • Ерін ісігі
  • Бет бетінің ісінуі
  • Қабақтың қабынуы
  • Тырнақты стратификация
  • Дефекация процесін бұзу
  • Жиі қалпына келу
  • Ауыз бөлінді
  • Мыша пластинасының деформациясы
  • Суық тері
  • Уақытша тыныс алуды тоқтату
  • Теріні азайту
  • Ұзақ уақыт бойы физиологиялық сарғаю
  • Көлбеу өлшемін ұлғайту
  • Қабырған тілі
  • Тудың салмағы жоғары

Туа біткен гипотиреоз - эндокриндік жүйенің органдарының бұзылуынан туындаған созылмалы ауру, оның ішінде қалқанша безі. Патология өте таралған болып есептеледі, себебі ол 5000-ға 1 нәресте диагнозы қойылған. Айта кету керек, ұлдар осындай патологиялық жағдайдан қыздарға қарағанда бірнеше рет жиі зардап шегеді.

Жиі кездесетін себептер ұрықтың дамуында генетикалық бейімділік немесе ұрықтың қолайсыз көздерінің әсері болып табылады. Көптеген арандату себептері бар.

Балалардың туа біткен гипотиреозы бастапқы гипотиреоздың барысын дәл көрсететін көптеген клиникалық белгілерге ие. Туған кезде дене салмағының жоғарылауы, тұлғаның ісінуі, сарғаюы, теріні қабыршықтауы, шаш пен ногти пластиналарының әлсіреуі байқалады.

Дұрыс диагнозды педиатриялық эндокринолог дайындайды, оның шешімі симптоматикалық суретке және зертханалық зерттеулерден алынған ақпаратқа негізделеді.

Балалардағы туа біткен гипотиреозды емдеу консервативті терапевтік әдістер көмегімен ғана жүзеге асырылады. Көбінесе пациенттер өмірлік гормондарды алмастыру терапиясын көрсетеді.

Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық классификациясы бойынша патологияда жеке код бар. Гипотиреоздың туа біткен формасы үшін ICD-10 коды E03.1 болып табылады.

Этиологиясы

Жаңа туылған нәрестелердегі туа біткен гипотиреоз этиологиялық аурулар санатына жатады. Бұл бірнеше эффективті этиологиялық факторлардың бір мезгілде аурудың пайда болуына әсер ететінін білдіреді.

Көптеген жағдайларда, қалқанша безінің ауыртпалығы мен туа біткен ауытқулары патологияның даму себебі болып табылады, оның ішінде:

  • органның ерекше орналасуы, әсіресе ретростералы немесе сублингвальды қуысында локализация;
  • эндокриндік жүйенің құрамдас элементінің ішінара немесе толық дамымауы;
  • Қалқанша безінің толық болмауы.

Мұндай өзгерістерге әкелетін факторлар арасында мыналар бар:

  • кез-келген аутоиммундық немесе созылмалы аурулардың күтілетін анасының денесінде пайда болуы;
  • баладағы гипоталамустың зақымдануы немесе қалыпты дамуы - бұл жүйке жүйесінің орталығы ретінде әрекет етеді және қалқанша безінің жұмысын реттейді;
  • жүкті әйелдің антитиротозды препараттарды қолдану, бұл ұрықтың қалқанша безінің гормонының сезімталдығын төмендетеді;
  • Қалқанша безінің қатерлі ісігі немесе жақсы ісіктері;
  • әйелдің радиациялық әсерге ұшырау жағдайы;
  • жүктілік кезінде йодтың жеткіліксіздігі;
  • радиоактивтiк йодтың терапевтiк мақсаттарында пайдалану;
  • есірткі дозалануы;
  • паразиттік немесе құрт тәркіленді ;
  • жаман әдеттерге тәуелділік.

Осындай жағдайлардың нәтижесінде аурудың орталық формалары көбіне дамиды:

  • ми дамытудың бұзылыстары;
  • мистикалық ісіктердің, қатерлі ісіктердің немесе ісік ісіктерінің пайда болуы;
  • еңбектегі жарақаттар;
  • Гипофиздің агломерациясы;
  • бала туған кезде пайда болған асфиксия.

Туа біткен гипотиреоздың себептері әртүрлі болғанымен, көбінесе предиспозициондық факторды белгілеу мүмкін емес.

Жіктеу

Патологияның шығу тегіне байланысты бөлінуі Қалқанша безінің дисфункциясының келесі түрлерінің бар екендігін көрсетеді:

  • Қалқанша безінің немесе бастапқы туа біткен гипотиреоздың - патологиялық өзгерістер органның тіндерінде тікелей дамиды;
  • Екінші гипотиреоздың туа біткен нысаны - аденогипофиздің салдары, мұндай жағдайларда қалқанша бездің ынталандыратын гормонының синтезі бұзылады;
  • Үшінші гипотиреоз - гипоталамус, тироилберин шығаратын гормондардың біреуінің жетіспеушілігінің фонында қалыптасады, бұл Қалқанша безінің жетіспеушілігін, аурудың қайталама түрімен бірге, орталық гипотиреоздың санатына жатады;
  • перифериялық гипотиреоз - ақауларға немесе тропиктік маталардағы рецепторлардың толық болмауына немесе триоксиннің трииодотуронинге айналуының бұзылуына байланысты.

Клиникалық көріністердің ауырлығына қарай гипотиреоздың туа біткен жолы:

  • жасырын немесе субклиникалық нысаны - тироксиннің (Т4) қалыпты көрсеткіштері және қалқанша бездерінің ынталандырушы гормонының (TSH) жоғары көрсеткіштері байқалады, аурудың симптомдары мүлдем жоқ немесе нақты емес және іс жүзінде көрінбейді;
  • Манифест нысаны - TSH-нің өсуі және T4 шамалы төмендеуі;
  • күрделі формасы - TSH өте жоғары деңгейі және T4 жеткіліксіздігімен жүреді.

Аурудың тиімділігіне байланысты:

  • өтемдік - клиникалық көріністер толығымен жойылады, ал зертханалық бұзылулар қалыпты жағдайға қайта оралады;
  • декомпенсирленген - өмір бойы гормоналды терапияның аясында да, аурудың сыртқы және зертханалық ерекшеліктері бар.

Емдеу ұзақтығына байланысты патология:

  • өтпелі симптомдар 7 күннен 1 айға дейін созылады, бұл анадан алынған антиденелердің әсері;
  • тұрақты - өмір бойы гормондарды ауыстыруды талап етеді.

Аурудың түрі мен курсына қарамастан, туа біткен гипотиреозды емдеу барлық науқастар үшін бірдей болады.

Симптоматология

Балаларда аурудың себептері әртүрлі болғанымен, клиникалық көрініс әр түрлі жастағы адамдарға көрінуі мүмкін. Кейбір нәрестелерде бұл өмірдің бірінші аптасында, ал басқаларында 2 жылдан 6 жылға дейін болады. Симптомдардың басталу уақытына қандай фактор ықпал ете бермейді.

Туа біткен гипотиреоздың белгілері келесідей:

  • Меконияны шығарумен байланысты проблемалар (жаңадан туылған нәрестелердің ішектерінен жасалатын алғашқы насихаттық массалар);
  • туудың салмағы жоғары (4 килограмнан астам);
  • барлық сәбилерге тән физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы;
  • бет, ерні және көздің қабағының ісінуі;
  • әрдайым аузын және тілін ашыңыз;
  • жиі қайталану эпизодтары;
  • іш қату үрдісі;
  • лактация кезінде немесе ұйқы кезінде қысқа тыныс алуды тоқтату;
  • жамбас аймағында бірлескен дисплазия;
  • фонтандардың мөлшерін ұлғайту;
  • сенсорлық теріге салқын.

Егде жастағы балаларда патология көрінісімен келесі белгілер байқалады:

  • құрғақ және терінің кедір-бұдырлығы;
  • шашты бұзу;
  • тырнақшаның стратификациясы және деформациясы;
  • терінің төмендеуі;
  • нашар тәбет;
  • қатты тағамды ғана емес, сұйықтықтарды да жұту процесін бұзу;
  • бұлшықет гипотониясы;
  • төменгі температура;
  • сүт немесе тұрақты тістің кеш тістері;
  • бет ерекшеліктерінің өзгеруі;
  • төмен қан қысымы;
  • сирек импульс;
  • жүрек өлшемін ұлғайту.

Егер мұндай симптомдармен емдеуді бастамасаңыз, онда олигофрения туа біткен гипотиреоз кезінде дамиды.

Баланың туа біткен гипотиреозы

Диагностика

Дұрыс диагнозды орнату процесі зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне негізделген.

Дегенмен, дәрігердің бірнеше диагностикалық процедураны жеке жүргізуі міндетті:

  • науқастың ғана емес, жақын туыстарының медициналық тарихын зерттеу;
  • өмір тарихын жинау және талдау - жүктіліктің және еңбектің барысы туралы ақпарат;
  • тері, шашты және тырнақты бағалау, баланың жалпы көрінісі;
  • жүрек соғу жиілігін, жүрек соғу жылдамдығын, температураны, қан реңін өлшеу;
  • ата-аналарды мұқият зерттеу - дәрігерге патологияның сипатын көрсететін аурудың туа біткен формасының толық клиникалық көрінісін жасау үшін.

Негізгі, яғни туа біткен гипотиреоздың зертханалық диагностикасы:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • ПТР сынақтары;
  • Қан плазмадағы TSH және T4 деңгейін өлшеу;
  • қан биохимиясы;
  • гормондық сынақтар.

Аспаптық диагностикалық шаралар осындай рәсімдерді іске асыруды қамтиды:

  • Гипофиздің CT және МРТ;
  • ЭКГ;
  • Қалқанша безінің ультрадыбыстық диагностикасы;
  • жоғарғы және төменгі аяғындағы рентгенография.

Нәрестенің ұрық даму кезеңінде дұрыс диагноз қоюға болады - диагноз неонатолог жүргізетін нақты сынақтарды талап етеді.

Емдеу

Патологияны жоюдың жалғыз жолы - гормоналды заттарды қабылдау - ауыстыру терапиясы уақытша да, өмір бойы де болуы мүмкін.

Препараттардың дозасы науқастың жас санатына және аурудың дамуына қарай жеке есептеледі. Қажет болған жағдайда дәрілік зат емшек сүтімен араласады.

Терапияның тиімділігі TSH және T4 деңгейлерін зерттеу арқылы бағаланады. Негізгі емнен басқа, балалар босатылады:

  • аурудың симптомдарын тоқтатуға көмектесетін препараттар;
  • мультивитаминдік кешендер;
  • иммуномодуляторлар.

Алдын алу және болжау

Қазіргі уақытта мұндай ауруларды дамытуға жол бермеуге бағытталған шаралар жоқ.

Аурулардың алдын алу мыналарды қамтиды:

  • жүктіліктің және еңбектің барабар бағытын бақылау;
  • ұрықтың дамуы кезінде зиянды әдеттерден бас тарту және есірткіні ұтымды пайдалану;
  • баланы жасамас бұрын генетикамен кеңесу;
  • нәрестені емдеу мекемесінде үнемі толық алдын-ала қараумен қамтамасыз ету тек аурудың дамуына жол беріп қана қоймай, сонымен қатар балалар денесінде мистикалық немесе басқа да жаңа аурулардың болуын анықтайды.

Ерте диагноз, дұрыс емдеу және алдын-алу алдын-қолайлы болжам жасауға мүмкіндік береді. Егер терапия тән симптомдардың басталуынан алты ай бұрын басталмаса, болжамды әрі қарай дұрыс терапиялық тактикамен де күмәнді болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сіздің туа біткен гипотиреозыңыз және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Балалардағы анемия (сәйкес белгілері: 20-дан 5-і)

Балалардағы анемия - бұл гемоглобин деңгейінің төмендеуі және қандағы эритроциттердің концентрациясы сипатталатын синдром. Көбінесе патология үш жасқа дейінгі балаларда диагноз қойылады. Мұндай аурудың дамуына әсер етуі мүмкін көптеген факторлар бар. Бұл сыртқы және ішкі факторларға да әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, жеткіліксіз жүктіліктің әсер ету мүмкіндігін жоққа шығармайды.

...
Гиперкалемемия (сәйкес белгілер: 20-дан 3-і)

Гиперкалцемия қандағы кальций концентрациясы жоғары, оның көрсеткіштері 2,6 ммоль / л-нен асатын ауру деп сипатталады. Гиперкальцемия, оның белгілері науқаста жиі болмауы мүмкін, қан анализі арқылы анықталады. Оның пайда болуының негізгі себептеріне келетін болсақ, ол әдетте науқастың есірткі мен тағамға қатысты сұрауларына негізделеді. Сонымен қатар, гиперкальцемияның себептерін айқындау, негізінен, рентгендік зерттеулер мен зертханалық зерттеулер жүргізу үшін төмендейді.

...
Гардероз (сәйкес белгілері: 20-дан 3-і)

Джардидис бауыр мен ішектің бұзылуына байланысты дамып келе жатқан өте кең тараған ауру. Гарвардиас, оның симптомдары Giardia сияқты паразиттерді тудырады, олардың өз көріністерінің жұмсақ және ауыр дәрежесінде болуы мүмкін. Сондай-ақ, паразиттердің тасымалдаушылары науқастанбайды, бірақ олар айналасындағыларға еркін жұқтырады, себебі бұл жағдайда олардың денесі Giardia үшін өте ыңғайлы және қауіпсіз контейнер ретінде әрекет етеді.

...
Лактазы жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 20-дан 3-і)

Жаңа туған нәрестенің жетіспеушілігімен сипатталатын балалар ауруы, белгілі бір фермент лактазы, лактаза кемістігі деп аталады. Лактазы лактозаның бөлінуіне (сүт өнімдерінің қантына) тікелей қатысады. Баланың денесінде қалыпты лактаза мөлшері бар лактоза екі құрамдас бөлікке бөлінеді: глюкоза және галактоза. Лактаза төмендетілген көлемде болған жағдайда, суспензия лактозасы ішектің ішіне кіреді, оның құрамдас бөліктерге бөлінуі басталады. Ішектегі лактозаның ас қорытуы май қышқылдарының, метанның және сутектің пайда болуына әкеліп соғады, ол сайып келгенде нәрестелердегі сұйық бейім тәріздес көрінеді.

...
Бауыр жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 20-дан 3-і)

Жіті немесе созылмалы зақымдану салдарынан бауыр тіндерінің тұтастығын бұзумен сипатталатын ауру бауырдың жеткіліксіздігі деп аталады. Бұл ауру бауырдың зақымдануынан кейін метаболикалық процестердің бұзылуына байланысты күрделі болып саналады. Егер ауруды емдеу үшін тиісті шараларды қабылдамасаңыз, онда белгілі бір жағдайларда бауыр жеткіліксіздігі тез және жылдам дамып, өлімге әкелуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .