Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Фердериксендегі су қоймасы: белгілері және емі

Waterhouse Frideriksen синдромы - негізгі белгілері:

Waterhouse-Frideriksen синдромы (meningococcal syndrome) - бұл патологиялық жағдай, бүйрек үсті безінде өткір қан кету сепсисі, тері астына қан кету және өткір бактериялық шоктың өздігінен пайда болуы. Менгерококк инфекциясының ең ауыр түрлерінің бірі өте жаман болжам. Ауру бірдей жиіліктегі балалар мен ересектерде орын алады.

Этиологиясы

Waterhouse-Frideriksen синдромы келесі инфекциялардан туындауы мүмкін:

  • менингококк (көп жағдайда);
  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • бактериялар гемолитикалық стафилококк .

Сонымен қатар, ауру осындай жағдайлардың болуына себеп болуы мүмкін:

Кейде аурудың қандағы ұйығышын тудыратын стероидтер немесе есірткі қабылдай отырып, қандағы тромбоциттер саны азайған кезде пайда болды.

Бактериялардың көп мөлшерде қанға көбеюі және енуі бүйрек үсті безінің кең қан кетуіне әкеледі. Бұған дейін бұл ауру негізінен балаларда байқалған, бірақ бүгінгі күні ересектерде Waterhouse-Frideriksen синдромы жиі кездеседі.

Жіктеу

Waterhouse-Frideriksen синдромы сарапшылармен осындай өзгерістерге ұшырайды:

  • іш қуысының белгілері бар жіті бүйрек үсті жетіспеушілігі;
  • жүйке құбылыстарымен жедел адреналді жеткіліксіздік.

Бірінші нысанда абдоминальді кеңістікте, құсуда, ішектің бұзылуы, суық терінің ағуы, импульстегі өзгерістер (әлсіз немесе жылдам), төмен температура байқалады. Бұл нысаны бар науқастар өте тез өледі.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігінде жүйке құбылыстарымен бірге ми артерияларына, тырысқақ сіңірілуіне, нәзіктікке, кенеттен өлімге ұқсас кома байқалады.

Дегенмен, кейбір дәрігерлер Waterhouse-Friederssen синдромын жіктеуді қажет деп есептемейді, себебі клиникалық көрініс жиі араласады - асқазан-ішек жолдарының нашарлау белгілері, жүйке жүйесінің зақымдалуы және өткір инфекциялар белгілері топтастырылған.

Симптоматология

Әдетте, бүйрек үсті кортексінің өткір жеткіліксіздігі кенеттен дамиды. Ересектерде ағзадағы маскүнемдеу процесі туралы айтатын бірнеше белгілер бар:

  • жоғары температура;
  • тері жамылғысы;
  • айнуы, құсу;
  • диарея;
  • жарықтан қорқу;
  • әлсіздік;
  • іштің ауырсынуы.

Бірнеше сағат ішінде жағдай тез шиеленісіп кетеді, келесі белгілер пайда болады:

  • терінің, шырышты қабықтың көгеруінің немесе диффузды қан кетулерінің пайда болуы;
  • тахикардия ;
  • гипотензия ;
  • кома.

Медициналық көмексіз өмір сүру ұзақтығы - бір күнге дейін.

Балалардағы meningококк синдромының белгілері сәл өзгеше:

  • тітіркендіргіш;
  • жеуден бас тарту;
  • бозғылт, терінің көк түстері;
  • ыстық температурасы;
  • бұлшық еттердің қатаңдығы.

Балалардағы ауру әлдеқайда баяу дамып келеді.

Диагностика

Аурудың барынша тиімді емделуін және дұрыс диагнозын тағайындау үшін клиникада:

  • науқасты қарау үшін;
  • ауру тарихын зерттеу;
  • созылмалы аурулардың болуын анықтайды;
  • шағымдарды сұрастыру.

Қанның гормоналды талдауы, қан тамырлары, қосымша аспаптық әдістер міндетті болып табылады:

  • электрокардиограмма;
  • Рентгенограмма (жеңілдікті болдырмау, өкпенің патологиялық процестері);
  • іш қуысының ультрадыбыстық диагностикасы;
  • компьютерлік томография;
  • магниттік-резонансты бейнелеу.

Дәрігер Waterhouse-Frideriksen синдромын осындай аурулардан ажыратуға міндетті:

Мұқият жиналған тарих маманға ауруды барынша тез диагноз қоюға көмектеседі және тиісті емдеуді белгілейді.

Емдеу

Waterhouse-Frideriksen синдромын емдеу кезеңді деп саналады:

  1. Соққы мен гипотензияны жою.
  2. Глюкоза резервтерін қалпына келтіру және гидроэлектролиттердің жетіспеушілігі.
  3. Этиологиялық емдеу.

Төмендегі дәрі-дәрмектер бойынша науқастан шок пен артерия гипотензиясының күйін жойыңыз:

  • Эпинефрин;
  • Suprarenin;
  • Sympatol;
  • Арамин.

Дәрігерлер тамыр ішіне өте баяу басқарылады, ал мамандар пациенттің қан қысымын тұрақты бақылайды. Қысым қажетті деңгейге жеткенде, инфузия тоқтатылады.

Заманауи медицинада вазоконстрикаторларға қарағанда вазодилаторлар капиллярлық токқа жағымды әсер етуі мүмкін, бұл өкпенің толық микроциркуляциясын тудырады.

Осы нәтижеге қол жеткізу үшін дәрігерлер:

  • Изопропил нейфинеприн;
  • Hydergin;
  • Дибензилин.

ХХ ғасырдың ортасында гемисукцинатты гидрокортизонмен үлкен дозада изопропил нейпинефринмен кумулятивтік емдеу өте тиімді құтқару құралы болып табылатынын білдірді. Мұндай терапиядан кейін ауруды жеңіп шыққан адамдардың саны айтарлықтай көп болды.

Кортикостероидтермен емдеуде пікірлер әртүрлі, себебі кейбір дәрігерлер препаратты тиімді және қауіпсіз деп санайды, ал басқалары организм үшін тиімді және қауіпті.

Емдеуде:

  • оттегі маскасы;
  • жүрек-тамырлық аналитиктер;
  • седативтер;
  • витаминдер кешені (B, B6, C).

Глюкоза резервтерін және гидроэлектролиттік тапшылығын қалпына келтіру келесі жолмен жүзеге асырылады:

  • ішілік тамырдың және глюкозаның баяу басқарылуы;
  • Ішкі плазмалық алмастырғыштардың баяу басқарылуы;
  • плазма құю;
  • натрий бикарбонатын енгізу.

Егер науқаста бүйрек жеткіліксіздігі болса , гемодиализ ұсынылады.

Егер Waterhouse-Frideriksen синдромы meningококк ауруы бойынша туындаса, пациенттерге үлкен мөлшерде пенициллин алуға кеңес беріледі. Препаратты қабылдағаннан кейін 2-3 күннен кейін дозаны екі есе азайтуға болады.

Алдын алу

Менингококк инфекциясын диагностикалауға және елеулі емдеуге жол бермеу үшін бірнеше алдын алу шараларын қолданыңыз:

  • жедел адреналді жеткіліксіздігі бар науқастарды дер кезінде диагностикалау және тиімді басқару;
  • науқастарға жарақат және стресстік жағдайлардағы гормондарды алмастыру терапиясының дозасын өзгерту қажеттілігін түсіндіреді;
  • қауіпті жағдайларда глюкокортикоидтарды тағайындау;
  • Менингококктық инфекцияларда жедел емдеу басталуы керек.

Ол жүйелі түрде медициналық тексеруден өтіп, иммундық жүйені нығайту бойынша іс-шараларды жүргізуі керек. Егер науқасқа уақтылы және дұрыс медициналық көмек көрсетілсе, аурудың асқынуына жол бермеуге болады. Керісінше жағдайда қайтыс болады.

Аурумен өлу ықтималдығы жоғары, сондықтан менингококк синдромының алғашқы белгілерін анықтаған жағдайда шұғыл көмекке және ауруханаға жатқызуға өтініш беру ұсынылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Waterhouse Frideriksen синдромы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: эндокринолог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Адренал жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 18-тен 9-ы)

Адренал жеткіліксіздігі - бұл бүйрек үсті гормондарының өндірісінің төмендеуімен сипатталатын эндокриндік жүйенің ауыр бұзылуы. Ауруды ауыр және тұрақты прогрессивті курс ерекшеленеді. Бұл екі жыныста да бірдей болады. Жиырма жастан 40 жасқа дейінгі орта жастағы адамдарда жиі диагноз қойылған. Медицинада бұл шарттың екінші атауы бар - гипокортизма.

...
Мастоцитоз (сәйкес белгілері: 18-тен 9-ы)

Мастоцитоз немесе пигментті қатерлі ісік - бұл түсініксіз этиологияның аурулар тобына жатады, олар асқазан жасушаларының көбеюі мен терінің немесе ішкі ағзалардың инфильтрациясымен сипатталады. Соңғы жағдайда біз жүйелі ауру туралы айтып отырмыз, бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

...
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 18-тен 8-і)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Escherichiosis (сәйкес белгілері: 18-тен 8-і)

Эшерхиоз - жұқпалы ауру, ішек трактінің зақымдануы. Көп жағдайда ол өткір түрде жалғасады. E. coli барлық түрлері инфекциялық процестің дамуына әкелуі мүмкін емес. Аурудың қоздырғышы - бұл ерекше бактерия, оның көзі тек науқас адам. Сонымен қатар микроорганизмді адам ағзасына енудің бірнеше жолы бар.

...
Минковский-Шауфардтың анемиясы (сәйкес белгілері: 18-тен 8-і)

Minkowski-Chauffard анемиясы (тұқым микроскопероцитозы, микросфероцитарлық анемия) анемияның түрі болып табылады, онда қызыл қан клеткаларының бұзылуы олардың өмірлік цикліне қарағанда жылдамырақ өтеді. Бұл патологиялық үдеріс эритроциттердің ішіндегі жасушалық ақаулары себепті мүмкін. Аурудың таралуы айтарлықтай үлкен - 80% анемияның барлық жағдайлары.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .