Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Panhypopituitarism: белгілері және емдеу

Панхипопитуаризм - негізгі белгілері:

Pangypopituitarism (syndrome синдромы, Simmonds ауруы) гормональды кемістігі болып табылады, яғни алдыңғы гипофиздің барлық гормондарының болмауы. Осыған орай, көптеген ішкі органдар мен жүйелердің жұмысы бұзылған.

Симмондтардың ауруы көбінесе гипофиз немесе гипоталамустың зақымдалуымен туындатады, әсіресе қан айналымы процесі немесе осы жүйеде жаңадан пайда болған проблемалар болған кезде. Бұған қоса, еңбек жағдайлары кезінде жиі қан кету немесе жиі мұрыннан қан кету бұзылуға әкелуі мүмкін.

Клиникалық сурет нақты емес, себебі ол келесі белгілерді қамтиды:

  • салмақ жоғалту;
  • шаршау, әлсіздік;
  • жыныстық функцияның бұзылуы;
  • балалар өсу мен дамудың кешігуі бар.

Дұрыс диагноз зертханалық зерттеулердің кең спектрін енгізу кезінде алынған ақпарат негізінде анықталады. Сондай-ақ, диагнозда соңғы орын емес, дәрігердің өз-өзін манипуляциялауы.

Патологиялық терапияның тактикасы тікелей патологияның жүруіне байланысты болады, мүмкін:

  • гормондарды алмастыру терапиясы жүргізілгенде консервативті;
  • хирургиялық операция, ал бұл жағдайда ісіктерді жою.

Бұл аурудың халықаралық классификациясы жеке мағынасы жоқ, бірақ ол «гипофункция және гипофиздің басқа да бұзылулары» санатына жатады. Осылайша, Шиен синдромына ICD-10 E.23 коды болады.

Этиологиясы

Pangypopituitarism - алдыңғы гипофиздің гормонының жетіспеушілігінен дамып келе жатқан ауру. Олардың ішінде:

  • ACTH және TSH;
  • LH және STH;
  • FSH және пролактин.

Ішкі секрецияны құрайтын перифериялық бездердің жұмыс істеуін реттеуші ретінде әрекет ететін заттар. Бұл бездер:

  • бүйрек үсті қыртысы;
  • әйелдердің аналық бездері;
  • ерлер үшін сынақтар;
  • қалқанша безі.

Жоғарыда аталған гормондардың босатылуының айтарлықтай төмендеуі немесе толық аяқталуы тиісті эндокриндік мақсатты органдардың қайталама жетіспеушілігін тудырады.

Гормондардың жеткіліксіздігі келесі себептер бойынша туындауы мүмкін:

  • гипоталамус-гипофиз аймағындағы қан айналымын бұзу. Оларға қан тамырлары тромбозы және ишемиялық некроз, ішкі каротид артериясының аневризмасы және гипофиздің ұлпасының инфарктісі, сондай-ақ гипофиздің апоплексиі;
  • Еңбек немесе аборт түсіру кезінде көп қан жоғалуы, ол сондай-ақ «Шехан синдромы» деп аталады;
  • артық асқазан немесе мұрыннан қан кету;
  • гипофиз және гипоталамустың қатерлі немесе липидті ісіктері;
  • гипоталамус-гипофиз аймағында онкологиялық процестің метастазасы;
  • Ішкі қан кетулермен қиындаған ауыр дене жарақаттары;
  • хирургия;
  • ұзақ сәулелік терапия.

Симмонд-Шейндегі өте сирек кездесетін синдром:

Кейбір жағдайларда аурудың себебін анықтау мүмкін емес.

Негізгі тәуекел тобына 20-дан 40 жасқа дейінгі адамдар кіреді, бірақ бұл егде жастағы және жастағы адамдарда аурудың даму мүмкіндігін жоққа шығармайды. Сонымен қатар, бұл бұзылулар ерлерге қарағанда әйелдерде жиірек кездеседі.

Жіктеу

Жоғарыда аталған этиологиялық факторларға негізделе отырып, олар аурудың келесі формаларын ажыратады:

  • алдыңғы гипофизопатитура, ол алдыңғы гипофиз безінде туа біткен немесе сатып алынған деструктивті процестің фонында орын алады;
  • қайталама панхипопитуаризм, мұндай жағдайларда тропикалық гормондардың тапшылығы гипоталамус ядроларының зақымдануы, сондай-ақ гипоталамус шығаратын гормондардың секрециясының төмендеуі немесе толығымен болмауы болып табылады;
  • идиопатикалық пішін патологияның белгісіз себептері болып табылады.

Симптоматология

Сыртқы көріністердің ауырлығына аденогипофиздің деструктивті зақымдануының ауырлығы әсер етеді. Көптеген жағдайларда патологиялық процесс бірте-бірте дамиды, бірақ өте сирек кездеседі, симптомдар күрт пайда болуы мүмкін және қысқа уақыт ішінде науқастың өлімге әкелуі мүмкін.

Аурудың негізгі белгілері:

  • дене салмағының күрт төмендеуі;
  • пилинг және терінің мыжылмауы;
  • терлеудің төмендеуі;
  • Балауыз немесе қышқыл болған жердің бетіндегі тері түсінің өзгеруі;
  • терінің цианозы;
  • сүйек тығыздығының төмендеуі, сондықтан адамдар жиі сынықтардан өтеді;
  • тістің ыдырауы;
  • шаш жоғалту;
  • тырнақшаның сынғыш және деформациясы;
  • әлсіздік және шаршау;
  • ауыр бас ауыруы;
  • көру қабілетінің төмендеуі;
  • ұдайы тыныштық пен тыныштық;
  • қан тондарының мәндерін төмендету;
  • жүрек соғу жылдамдығын өзгерту;
  • диспепсиялық бұзылулар;
  • Иммундық жүйенің төзімділігін төмендетеді. Осыған байланысты науқастар жиі қабыну немесе жұқпалы аурулардан зардап шегеді;
  • терморегуляция бұзылыстары;
  • неврологиялық бұзылулар.
Симмонд ауруларының белгілері

Жоғарыда көрсетілген клиникалық көріністерге қосымша, ерлер өкілдері:

  • қарсы жыныста либидо немесе сексуалдық тартымдылық төмендейді;
  • простата безінің және мочевинаның атрофиясы, тұқымдық весикул және пенис;
  • қайталама жыныстық сипаттамалардың жоғалуы: тұлғаның дене түктерін, қолтықтарды, кеуде және бөртпе аймағын.

Сонымен қатар, әйелдер:

  • етеккірдің болмауы;
  • сыртқы және ішкі жыныс органдарының гипотофиясы;
  • саңылаудың изолялық депигментациясы;
  • босанғаннан кейін сүт толық болмауы.

Балалардағы өсу гормонының жетіспеушілігі:

  • өсу қарқынының төмендеуі;
  • когнитивті бұзылыс;
  • жыныстық дамудың артта қалуы.

Диагностика

Тропиктік гормондардың тапшылығы дәлдікпен зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша расталады. Дегенмен, дұрыс диагноз қою процесі міндетті түрде кешенді тәсіл болуы керек.

Ең алдымен, эндокринолог:

  • ауру тарихымен ең ықтимал ынталандырушы факторды анықтау үшін танысу;
  • науқастың өмірлік тарихын жинау және талдау;
  • мұқият физикалық тексеру жүргізіп, терінің, тырнақтың, шаштың және көрнекі сезімнің жай-күйін бағалау;
  • қан реңін және жүрек соғу жылдамдығын өлшеу;
  • науқастың алғашқы белгілері мен симптомдарының қарқындылығын белгілеу үшін пациентті егжей-тегжейлі сұрастырыңыз.

Ең маңызды зертханалық зерттеулердің ішінде:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • қан биохимиясы;
  • зәр анализі;
  • ынталандыру сынақтары.

Аспаптық диагностика:

  • CT және MRI;
  • PET миы;
  • церебральды ангиография;
  • түрік седлоының конус қырлы краниографиясы;
  • рентгенография, бас сүйегінің және жұлынның бағанасының.
Жануарлардың миы

Panhypopituitarism міндетті түрде келесіден ерекшеленеді:

Емдеу

Диагнозды растағаннан кейін пациенттер гормондарды алмастыру терапиясын дереу тағайындайды, ол әр адамға жеке дәрілік заттарды, режимдерді және дәрілік заттарды қолданудың ұзақтығын қамтиды.

Сонымен қатар, панхипопитуариализмнің емдеу әдісі келесі әдістерді қамтуы мүмкін:

  • Қалқанша без гормондары;
  • жыныстық гормондар;
  • клиникалық көріністермен күресуге бағытталған препараттар.

Мұндай аурулар гипоталамуста немесе гипофиздің ісіктерінің пайда болуынан туындаған жағдайларда, оларды ауыстыру терапиямен бірге олар шығарылады. Бұл жағдайда ауруды емдеуге болады:

  • микрохирургиялық жою;
  • радиация және сәулелік терапия;
  • химиотерапия;
  • Гипофиздің декомпрессионациясы.

Сонымен қатар, допаминді антагонисты және глюкокортикостероидтарды ішілік немесе вирусқа қарсы енгізу қажет.

Бұл жағдайда терапияның басқа әдістерін, соның ішінде халықтық қорғау құралдарын қолдану орынсыз.

Мүмкін болатын асқынулар

Панхипопитуаризмнің жүрісіне қарамастан, терапияның толық болмауы осындай асқынулардың пайда болуына әкеледі:

Алдын алу және болжау

Келесі клиникалық нұсқаулар мұндай аурудың алдын алудың қарапайым шаралары болып табылады:

  • жиі назальды және асқазанның қан кетуін болдырмау;
  • босанған қан құйылуымен толық күрес;
  • бас миының зақымдануы мен нейроинфекциялардың алдын алу;
  • Гипофиз немесе гипоталамустарды зақымдауы мүмкін кез-келген ауруларды дер кезінде анықтау және емдеу;
  • Жылына кем дегенде екі рет жүйелі медициналық тексеру.

Панхипопитуаризмнің екі өлшемді болжамы бар, себебі ол негізгі этиологиялық фактор, емдеудің уақыты мен жеткіліктілігі. Терапияны аяқтағаннан кейін науқастар өздерінің гормоналды күйін жыл сайын тексеріп, 10 жыл сайын жоғарыда аталған аспаптық диагностикалық шаралардан өту керек.

Сонымен қатар, науқастың қайтыс болуына әкелетін асқынулардың жоғары қаупі туралы ұмытпаңыз.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Pangipopituitarism бар және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Қант диабеті (сәйкес белгілері: 20-дан 7-ке дейін)

Әйелдерде қант диабеті - эндокриндік дисфункция аясында пайда болған кең таралған патология. Инсулин өндірісіне жауапты ұйқы безінің бұзылуына себепші болатын сұйық және көмірсулардың метаболикалық бұзылулары бар.

...
Балалардағы гипотиреоз (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Балалардағы гипотиреоз - Қалқанша безі сияқты ағзаның дисфункциясының фонында кездесетін Қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз секрециясы салдарынан. Бұл ауру ауыр тиюдің, соның ішінде кретинизмнің пайда болуымен байланысты. Аурудың пайда болу себептері аурудың дамуына байланысты ерекшеленеді. Балалардағы туа біткен және сатып алынған гипотиреозды оқшауланған деп айтуға болады. Кейбір жағдайларда себепші факторды белгілеу мүмкін емес.

...
Ерлердегі қант диабеті (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Ерлердегі қант диабеті эндокриндік жүйенің ауруы болып табылады, оның аясында адам ағзасындағы сұйық және көмірсулар алмасуында бұзылулар байқалады. Бұл қант глюкозаға айналмайды және қанға жиналатын маңызды гормон-инсулинді өндіруге жауап беретін асқазан безінің дисфункциясын тудырады.

...
Kwashiorkor (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Kwashiorkor - тамақ өнімдерінде белокты дұрыс қабылдамау аясында пайда болатын қатты дистрофия. Көп жағдайда патология 1 жастан 4 жасқа дейінгі балаларда дамиды. Дегенмен, бұл қарт адам аурудан зардап шегуге болмайды дегенді білдірмейді.

...
Neurasthenia (сәйкес белгілері: 20-дан 5-і)

Заманауи адам өміріндегі кернеулер өте жиі құбылыс болып табылады, ал кейде адам психикасы мұндай жүктемені жеңе алмайды. Нервтік сарқылу негізінде неврастения сияқты ауру пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл ауру жас ерлер мен әйелдерде кездеседі, бірақ іс жүзінде ешқандай әлеуметтік немесе жастық топ неврастении даму қаупінен толығымен босатылған деп айтуға болмайды. Кейде балаларда неврастения және сексуалдық бұзылулардың болуымен сипатталатын сексуальды неврастения пайда болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .