Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Инсулинома: белгілері және емдеу

Инсулинома - негізгі белгілері:

Инсулинома - бұл ұйқы безінде қалыптасқан және өте жақсы бағытта жүретін ісік. Ісіктің гормоналды белсенділігі бар - көп мөлшерде инсулин секрециясын қамтамасыз етеді. Бұл гипогликемияға әкеледі.

Мұндай білімнің пайда болуына әсер ететін негізгі факторлар бүгінгі күні дәрігерлерге белгісіз. Дегенмен, генетикалық бейімділіктің ықтималдығы алынып тасталмайды.

Шуылдар және суық тердің көп мөлшерін босату, негізсіз қорқыныш пен аштық сезімін күшейту, сондай-ақ жүрек соғу жылдамдығы, сөйлеу және визуалды бұзылыстар инсулиномада гипогликемия шабуылының дамуын көрсетеді. Жалпы, инсулиноманың симптомдары ерекше емес, ал кейде ешқандай белгілер болмайды.

Бұл жағдайда диагностика интеграцияланған әдісті талап етеді және зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулердің кең спектрін іске асыруға бағытталған.

Емдеу тек хирургиядан тұрады - бұл ісіктің жұтылуы және зақымдалған органның толық шығарылуы болуы мүмкін. Егер операцияны жүргізу мүмкін болмаса, онда терапияның консервативті әдістері жасалады.

Оныншы қайта қараудың аурулардың халықаралық жіктелуіне сәйкес, мұндай ісіктің өз шифры бар. ICD-10 коды: қауіпсіз деңгейде (90%) - D13.7, қатерлі ісікке көшу жағдайында - C25.4.

Этиологиясы

Бүгінгі күнге дейін инсулиноманың пайда болуының неліктен анықталғаны анықталмаған, алайда, клиникалық дәрігерлер бұл патогенездің мұндай ісіктердің гормоналды тәуелділігіне жатады деп санайды.

Бұл жағдайда бета-клеткалар метаболизмнің бұзылуымен байланысты болатын ұйқы безіне әсер ететіндігі белгілі. Сонымен қатар, белгілі бір заттардың жеткіліксіздігі байқалады, бұл панкреатикалық клеткаларды түрлендіру үдерісін тудырады.

Аурудың ықтимал көздері болуы мүмкін теориялық тұрғыдан:

  • асқорыту траекториясының созылмалы аурулары;
  • ұйқы безінің зақымдануы;
  • өткір пептикалық жара ауруы;
  • нашар тамақтану;
  • уыттан заттардың ағзаға әсері;
  • қатты сарқылу;
  • невроздар , тәбет болмайды;
  • Эндокриндік жүйенің бұзылуы, атап айтқанда гипофиз және бүйрек үсті бездері.

Сондай-ақ ауырлық тұқымының әсер ету ықтималдығын атап өту - ас қорыту жүйесінің органдарының белгілі бір ауруға бейімділігі.

Негізгі тәуекел тобына 40-60 жастағы адамдар кіреді. Нәрестелер мен жасөспірімдердің патологиясында оқшауланған жағдайларда кездеседі. Ісік көп мөлшерде - диаметрі 2 сантиметрден көп емес, алайда белсенді өсім бұл жағдайдың барлық жағдайлардың шамамен 9-15% болатын қатерлі ісікке айналуын білдіреді.

Жіктеу

Панкреатиялық инсулинома органның осындай бөліктерінде орналасқан:

  • басы;
  • құйрық;
  • денесі.

Ісіктер саны бойынша:

  • жалғыз;
  • бірнеше рет сирек кездеседі.

Симптоматология

Инсулинома

Клиникалық белгілердің ауырлық дәрежесі осындай жаңадан пайда болатын гормоналды белсенділіктің қарқындылығына тікелей байланысты. Бұл инсулиннің қаншалықты көп өндірілетінін білдіреді, симптоматикалық көрініс айқын болады.

Кейбір жағдайларда патология толығымен симптомсыз немесе семіздік пен тәбетінің жоғарылауы сияқты белгілердің көрінісі болып табылады.

Алайда, асқазан безінің инсулиномасының белгілері келесідей:

  • жалпы әлсіздік және әлсіздік;
  • көп тер;
  • денелер мен аяқ-қолдардағы тербелістер;
  • терінің ауыр жарқырауы;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • тұрақты аштық сезімі;
  • эмоционалдық тұрақсыздық;
  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • айналуы және қатты бас ауыруы;
  • қорқыныш, қорқыныш пен алаңдаушылықтың негізсіз сезімі;
  • әлсіз мемлекет;
  • тұрақты ұйқылық;
  • назардың концентрациясының төмендеуі;
  • сөйлеу және визуалды функцияны бұзу;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • парестезия ;
  • нистагмус

Мұндай сыртқы көріністер гипогликемияның шабуылына тән, ол көптеген жағдайларда түнгі тынығудан кейін дамиды.

Кездейсоқ кезең ерекше емес клиниканың көрінісі болып табылады. Сонымен қатар инсулиноманың белгілері ұсынылған:

  • бет асимметрия;
  • аузының бұрыштарын жібермеу;
  • дәмдік талғамдардың өзгеруі;
  • тегіс нозолабиальды бүктеулер;
  • іштің ауыруы;
  • есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
  • көңіл бөлудің бұзылуы;
  • не болып жатқандығына немқұрайлылық.

Мұндай көріністер адамда кішкентай немесе белсенді емес ісік пайда болған кезде болуы мүмкін.

Барлық аталған белгілерді кез-келген пациентте, жыныс пен жастан, оның ішінде жаңа туылған нәрселерден де байқауға болады.

Диагностика

«Инсулиноманың» диагнозы тек қана зертханалық және аспаптық зерттеулердің кең ауқымын ғана емес, сонымен қатар алғашқы диагностикалау әдістерін қамтитын кешенді диагностикалық тексеру барысында алынған деректер негізінде жасалады.

Дұрыс диагнозды белгілеудің бірінші кезеңі мыналарды қамтиды:

  • ауру тарихын зерттеу - асқазан-ішек жолдарында созылмалы патологиялық процесстерді іздестіру;
  • өмір тарихын жинау және талдау, атап айтқанда науқастың азық-түлік преференциялары;
  • перитонаның алдыңғы қабырғасын пальпациялау және перкуссиялау;
  • жүрек соғу жылдамдығын өлшеу;
  • Пациенттің толық зерттеуі - аурудың клиникалық көріністерінің пайда болуы мен ауырлығының алғашқы рет анықталуы.

Зертханалық сынақтар:

  • қанның жалпы клиникалық талдауы;
  • қан биохимиясы;
  • глюкоза жүктемесі бар үлгілер;
  • глюкоза сынақтары;
  • үш күндік жылдамдықтағы үлгілер.

Инструменталды әдістерді қолданумен инсулиномды диагностикалау:

  • ауру және ағзаның ультрадыбыстық диагностикасы;
  • сцинтография;
  • Ұйқы безінің CT және MRI;
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • селективті ангиография;
  • диагностикалық лапароскопия.
FGDS

Инсулиноманы келесіден ажыратуға болады:

Аурудың нақты симптомдары болмағандықтан, науқастарға жиі қате диагноз қойылады, мысалы:

Емдеу

Мамандар эндокринологтар ауруды жоюдың бір ғана нұсқасын қарастырады - хирургия.

Инсулиноманың оперативті емі келесі әрекеттерді қамтиды:

  • білім берудің инклинациясы - инсулиномектомия;
  • ұйқы безінің дистальды резекциясы;
  • зардап шеккен органның басшысын алып тастау;
  • панкредуодиоденальды резекция;
  • жалпы панкреатэктомия.

Операцияның көлемі қалыптасу орнына және инсулиноманың мөлшеріне байланысты. Бұл терапияның тиімділігі қан глюкозасының өзгеруінен туындайды.

Қатерлі инсулинома химиотерапиямен, радиациялық терапиямен немесе пациенттер сегментінің толық жойылуымен емделеді.

Операцияның мүмкін еместігі жағдайында дәрігерлер консервативті әдістерге жүгінеді, соның ішінде:

  • гипогликемиялық ерітінділерді ішілік енгізу;
  • жеке-дара тұжырымдалған диета;
  • физиотерапиялық процедуралар.

Мүмкін болатын асқынулар

Терапия болмаған жағдайда, аурудың негізгі асқынуы ісіктің ісікке түрленуі болып табылады.

Сонымен қатар, салдардың арасында атап өту керек:

Операциядан кейінгі асқынулар да болуы мүмкін, атап айтқанда:

Алдын алу және болжау

Жаңа туылған нәрестелерде және ересектерде аурудың дамуына толық кедергі болмайды. Өйткені, инсулиномалардың пайда болу себептері белгісіз.

Соған қарамастан, мынадай шаралар алдын алу бойынша ұсыныстар ретінде қолданылады:

  • салауатты өмір салтын сақтау, атап айтқанда, алкогольді толық бас тарту;
  • дұрыс және толық тамақтану;
  • стресстік жағдайларды болдырмау;
  • кез-келген эндокринді немесе гастроэнтерологиялық аурудың уақытында анықталуы және емделуі;
  • қан глюкозасының деңгейін тұрақты бақылау;
  • медициналық мекемеде толық емтихан тапсыру.

Инсулиноманың тұтас алғанда қолайлы болжамы бар - хирургиялық араласудан кейін науқастардың 65-80% -ында толық сауықтыру байқалады. Аурудың қайталануы тек 3% жағдайда ғана дамиды. Операциядан кейінгі өлім 10% -ға жетеді.

Қолайсыз нәтиже тек ісік қатерлі ісікке айналған жағдайда ғана тән. Мұндай жағдайларда екі жылдық өмір сүру деңгейі 60% -дан аспайды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде инсулинома және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гипогликемия (сәйкес белгілері: 20-дан 10-ы)

Адам ағзасындағы глюкоза маңызды энергия көзі рөлін атқарады. Құрамында әйгілі отын болып табылады, тек тәттіге ғана емес, көмірсулар (картоп, нан және т.б.) бар барлық өнімдерде глюкоза бар. Қалыпты қан глюкозасы ересектерге шамамен 3,8-5,8 ммоль / л, жүкті әйелдер үшін 3,4-5,5 ммоль / л және 3,4-6,5 ммоль / л құрайды. Алайда кейде қандағы глюкозаның көрсеткіші нормадан айтарлықтай ерекшеленетін патологиялық жағдайлар болады. Осы жағдайлардың бірі гипогликемия болып табылады.

...
Гипертензиялық дағдарыс (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Гипертониялық дағдарыс - қан қысымының айтарлықтай артуы байқалатын синдром. Сонымен қатар, симптомдар негізгі органдар - жүрек, өкпе, ми және т.б. зақымдану кезінде дамиды. Бұл жағдай өте күрделі және шұғыл көмек көрсетуді талап етеді, себебі ол басқаша күрделі асқынуларды дамытады.

...
Астроцитома (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Астроцитома - астроцит клеткаларынан құралатын глиал түрінің қатерлі ісігі. Ішеккірдегі ісіктерді локализациялау бір жарты шардан тек мидың, оптикалық нервтің және т.б. зақымдалуы мүмкін.

...
Ми қан тамырларының аневризмасы (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Ми қан тамырларындағы аневризма (мықтылығын аневризма деп те аталады) мидың тамырларында кішкене қалыпсыз түзіліс ретінде ұсынылады. Бұл мөрдің қанмен толтырылуына байланысты белсенді түрде өсуі мүмкін. Оның жарылғанына дейін мұндай шаншу қауіпті немесе зиянды емес. Бұл органның тініне жеңіл әсер етеді.

...
Caisson ауруы (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Caisson ауруы адамның атмосфералық қысымның жоғарылауы бар аймақтан қалыпты индекстермен аймаққа көшуінің нәтижесінде жүретін патологиялық жағдай. Бұзушылық жоғары қысымның қалыпты жағдайға ауысу процедурасынан өз атын алды. Жиі, шабуылшылар мен кеншілер бұл бұзылуға ұзақ уақыт бойы ұшырайды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .