Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипотиреоз: симптомдар және емдеу

Гипотиреоз - негізгі белгілері:

Гипотиреоз - бұл Қалқанша безінің жасаған тироидтық гормонының ұзақ және тұрақты күйінде пайда болатын жағдай. Гипотиреоздың белгілері ересектердегі көріністерінің төтенше дәрежесінде тіндердің және органдардың тәндік ісінуімен микседема түрінде белгіленеді, оның ерекшеліктері криттизм түрінде көрінеді, оның ерекшеліктері тек қана тироидты азайту функциясымен ғана емес, сонымен қатар ақыл-ой мен физикалық даму.

Жалпы сипаттама

Қалқанша безі эндокриндік жүйедегі органдардың бірі болып табылады, онда организмнің түрлі процестеріне тікелей қатысатын бірқатар гормондар шығарылады. Атап айтқанда, бұл трийодотиронин, тироксин және триокальцитонин гормондары. Қалқанша безінің негізгі функциялары мыналар:

  • организмдегі метаболикалық процестерді реттеу;
  • даму мен өсумен тікелей байланысты процестерді реттеу;
  • жылу алмасу процестерін нығайту;
  • тотығу процестерін күшейту, сондай-ақ дене майлары, белоктар мен көміртектерді тұтынумен байланысты процестер (бұл функция оны энергиямен қамтамасыз етуде шешуші рөл атқарады);
  • калий мен суды шығару;
  • Бүйрек үсті бездерін, сүт бездері мен гонадаларды белсендіру;
  • орталық жүйке жүйесін ынталандыру.

Қалқанша безінің белгілі бір орналасуын ескере отырып (және ол мойынға белгілі болғандықтан), ол жиі қабыну процестерінің ортасында орналасқан, оларда мұндай процестерге әсер ететін органдардың «көршісінің» ретінде пайда болады. Бұған қоса, Қалқанша безі қоршаған орта факторларына оңай ұшырайды, ол көптеген қанмен қамтамасыз етіледі, сонымен қатар биохимиялық үрдістердің басты алаңы ретінде әрекет етеді.

Егер Қалқанша безінің қалыпты жұмысы бұзылса, онда гормондардың секрециясына байланысты тиісті бұзылулар да орын алады. Ілеспе ауруларға түйіндік және диффузиялық гудр, тиреоидит, гипертиреоз және шын мәнінде біз үшін қызығушылық тудыратын гипотиреоз. Қалқанша безі ауруларымен байланысты ауруларға қатысты маңызды синдромдар тек бездің функциясына әсер етудің ғана емес, оның өсуіне әсер етуді көрсетеді.

Айта кету керек, қала тұрғындары Қалқанша безінің ауруларына бейім. Мысалы, тек соңғы жылдары Мәскеуде ғана осы органның функцияларымен байланысты аурулардың өсуін айтарлықтай арттыру байқалды. Бұл тенденция қаланың экологиялық жағдайының нашарлағаны және йодтың профилактикасына қатысты тиісті шаралар қолданылмағаны түсіндіріледі. Елордалық ересек тұрғындарда гипотиреоздың таралуына қатысты нәрестелер 0,5-1%, жаңа туғандар үшін - 0,025%, 65 жастан асқан тұлғалар үшін - 2-4% шамасында.

Қалқанша безінің сипаттамаларынан және ауру-сырқау статистикасынан шығып, біз білетініміздей, осы ауруға байланысты өндірісі азайған организмнің тіндеріне және мүшелеріне қалқанша гормондардың жеткіліксіз қамтамасыз етілуіне байланысты пайда болатын гипотиреозды қайтарамыз. Гипотиреоздың басты себебі болуы мүмкін, ол Қалқанша безінің тікелей зақымдалуын, сондай-ақ қайталама болып табылады, бұл өз кезегінде гипоталамустың патологиясын және / немесе гипофиз безін көрсетеді. Сонымен қатар, алдыңғы сорттар негізінде, үшінші сатылы гипотиреоза-ақ оқшауланған - бұл жағдайда қайталама гипотиреоз гипофизиялық гипотиреоз деп саналады, ал үшінші деңгейде гипоталамус гипотиреоз. Екінші гипотиреоз, симптомдары мен ерекшелігі, оның пайда болуы үшінші дәрежелі оқшауланған кезде келесі себептерге байланысты туындайды:

  • гипофиздің некрозы, гипофиздің инфарктісі;
  • гипоталамус-гипофизарлық жүйеге қатысты ісіктер;
  • DIC синдромы;
  • сфеноид сүйегінің денесінде орналасқан түрік седловының диафрагмасының жеткіліксіздігі;
  • белгілі бір этиологияның миының қабынуы және т.б.

Опциондардың 99% -дан астамы бастапқы гипотиреоз болып табылады, оның белгілері төменде талқыланады.
Гипотиреоздың механизмінің негізі қалқанша безмен гормондардың өндірісін төмендету болып табылады, соның арқасында айырбастау процестері тоқтатылады. Бұдан басқа, бұл организмнен оттегіні ағзалардан бөлініп, газ алмасуымен бірге белгілі бір ферменттердің белсенділігінің төмендеуіне әкеледі, сондай-ақ жүйке белсенділігінің ерекше тежелуі кезінде мидың ұлпасының дамуына кедергі келтіреді (бұл науқас адамның мінез-құлық реакциясын бұзады, ол белгілі бір жағдайларға дұрыс жауап бермейтін, өзін жоғары деңгейде көрсететін немесе керісінше, кедергі келтіретін). Атап айтқанда, бұл патологиялардың әрқайсысы балалық шақта айқын көрінеді.

Сонымен қатар, мидың функцияларын бұзу ересектер үшін кем емес, олардың ақыл-ой мен ақыл-ой қызметін азайтады, ал кейбір жағдайларда кездесетін реакциялар әлсірейді. Қалқанша безінің бұзылыстарына байланысты эндокриндік жүйенің басқа органдарының функцияларымен байланысты бұзылулардың бірігуі мүмкін емес.

Егер гипотиреоз кезінде дәл қандай жағдайды егжей-тегжейлі қарастырсақ, аурудың көрінісі келесідей. Ең алдымен, Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігінің аясында организмдегі өзгерістер басталады және оларда барлық жүйелер мен органдарға әсер етеді. Бұл гормондардың негізгі функциясы жасушалық тыныс алудың базалық метаболикалық жылдамдығын қолдау болып табылатынын ескере отырып, олардың жетіспеушілігі, өз кезегінде, тіндердің тұтынатын оттегі көлемінің төмендеуіне және энергияның субстраттарымен бірге энергияны тұтынудың төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, гипотиреоз, қайтадан осы себепке байланысты, энергияға тәуелді типтегі көптеген жасушалық ферменттердің өндірілуінің төмендеуіне алып келеді, бұл олардың тиісті жұмыс істеуі қамтамасыз етіледі.

Гипотиреоздың ауыр түрін дамытуда табылған өзгерістердің әмбебап түрі ретінде миксема белгіленеді - дәнекер тіндік құрылымдар шеңберіндегі ең айқын пішінде пайда болды. Микседеманың дамуы гиалурон қышқылының және басқа гликозаминогликанның түрлерін интерстициальды ұлпаларда шамадан тыс жинақтауға байланысты, олардың гидрофильділігі салдарынан артық су сақталады.

Гипотиреоздың себептері

Химиялық маңыздылығы гипотиреозға байланысты, созылмалы аутоиммундық тиреоидиттің формасында пайда болады, сонымен қатар, осы нысанда итрогендік гипотиреозды ажырата алады (немесе жұмыс істейді, радиоактивті 131I көмегімен организмге тән терапияның әсер етуі нәтижесінде дамиды). Айратогендік гипотиреоз гипотиреоздың жалпы санының үштен бірі болып табылады.

Жоғарыда айтылған аурулар үшін гипотиреоздың негізінен оның өз өмірінің табиғатының табандылығы мен қайтымсыздығы сипатталады. Сонымен қатар Қалқанша безінің көптеген аурулары немесе олардың қалай анықталуы мүмкін, деструктивті тиреоидит, сондай-ақ кейбір заттардың әсерлері (тиреостатика, йод дозасы және т.б.) - мұның бәрі өтпелі гипотиреоз сияқты бұл аурудың дамуына себеп болуы мүмкін. бұл осы аурулардың табиғи ағымы кезінде өзін шектейтін немесе белгілі бір фактордың әсерінен кейін ауруды бір түрдегі немесе басқа тиреостатиктерді жою).

Йод тапшылығы, біз анықтағандай, ауыр түрінде гипотиреоздың дамуына себеп болуы мүмкін. Ересек халық санатындағы жағдайды қарастырған кезде йод жетіспеушілігінің жұмсақ формасы туралы, сондай-ақ қалыпты нысаны туралы айтатын болсақ, онда қалыпты жағдайларда гипотиреоздың дамуына себеп болмайды.

Жаңа туылған нәрестелерде йод тапшылығын қарастыратын болсақ, мұнда геморронның гормоналды метаболизмі деңгейінің жоғарылауымен ұштастыра отырып, жұмсақ немесе қалыпты нысанда неонатальды гиперритротропинемияның өтпелі түрінің дамуы қарастырылмайды. Жүкті әйелдердің йод жетіспеушілігі гемциональды гипотироксинемияның салыстырмалы түрінің дамуына себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, екі қаралған патология нұсқалары гипотиреозбен толықтай анықталмауы керек.

Кейбір жағдайларда бастапқы гипотиреоздың пайда болуы анықталмайды, бұл оны идиопатикалық гипотиреоз деп белгілейді.

Алғашқы гипотиреозды тудыратын себептерді неғұрлым көрнекі түрде көрсетейік . Қалқанша безінің гипотиреидті екендігін ескере отырып, оның белгілері тиісінше оған тікелей әрекет ететін факторларды тудырады, атап айтқанда:

  • Терапевтикалық манипуляциялардың аясында күрделену және бұл:
    • Қалқанша безінің функцияларымен байланысты әр түрлі ерекшеліктердің ауруларын хирургиялық емдеу;
    • мойынға қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылатын радиациялық терапияның әсері;
    • улы сүт бездерін жоюға бағытталған радиоактивті йодты қолдану арқылы терапия;
    • йодты қамтитын дәрілік заттарды қолдану;
    • сульфалық препараттарды, эстрогендерді, глюкокортикоидтарды, андрогендерді қолдану;
    • Қалқанша безінің өзін жоюға арналған операция.
  • Жұқпалар (өткір немесе созылмалы), туберкулез, ісік массасы, саркоидоз (іс жүзінде зақымданған маталардағы гранулемалармен бірге жүйелі бұзылу), абсцесс;
  • Іштегі даму кезеңінде болған ақаулар аясында Қалқанша безінің дамымауымен сипатталатын гипоплазия. Әдетте, бұл патологияны нәрестелердің балаларында және 2 жасқа дейінгі балаларда байқауға болады, және көбінесе онымен байланысты патологиялар саңырау мен кретинизм болып табылады.

Екінші гипотиреоздың себептеріне келетін болсақ, бұл ауру гипоталамустың немесе гипофиздің тікелей әсерін тигізетін зақымдану аясында пайда болады. Бұл зақымдардың өздері жарақат немесе қабынуға ұшырауы мүмкін, олар көбінесе қан кету, ісік, гипофиздің бұзылуы немесе оның жойылуы, некроз сияқты көрінеді. Мұндай опциялар, өз кезегінде, тиро- тропин өндірісінің бұзылуына әкеліп соғады, бұл Қалқанша безінде гормондардың синтезіне әсер етеді және бұл, өз кезегінде, оған тән функционалдық белсенділіктің төмендеуіне әкеледі. Аурудың бұл түрі көбінесе гомофизикалық гормондардың көп мөлшерімен, гипогонадизммен (бұл жағдайда жыныстық бездердің тән функцияларының төмендеуіне байланысты) жалпы гипофиздің патологиясы аясында дамиды.

Қалқанша безі қалыпты, бастапқы және қайталама гипотиреоз

Гипотиреоз: симптомдар

Гипотиреоздың клиникасы оның этиологиясының ерекшеліктерін (жағдайлары мен себептері, ауру тудырған), науқас үшін қаншалықты маңызды және қаншалықты есейгенде, Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігімен тікелей байланысты.

Ауруды диагностикалау кезінде кездесетін негізгі мәселелер:

  • нақты симптомдардың болмауы (яғни біз үшін қызығушылық ауруымен кездесетін белгілер);
  • гипотиреоздың көріністеріне ұқсас симптомдардың таралуының таралуы, олар созылмалы аурулардың басқа түрімен (психикалық немесе соматикалық) байланысты болған кезде жалпы халық ішінде байқалады;
  • гормональдық жеткіліксіздіктің нақты дәрежесі мен клиниканың ауырлығы арасындағы тікелей байланыс болмауы (кейбір жағдайларда гипотиреозды анық диагнозымен симптомдар пайда болмауы мүмкін, ал субклиникалық гипотиреоз және ондағы көріністері сәйкесінше өздерінің ауырлық дәрежесінде сипатталады).

Гипотиреоздың клиникасы әдетте көп жүйемен сипатталады, алайда кейбір жағдайларда жүйенің кез келгеніне қатысты симптомдар мен шағымдардың пациенттері арасында үстемдік бар, олар жиі ауру диагнозы «маска аурулары» пайдасына жасалады. Біз гипотиреозбен белгіленген белгілерге тікелей бет бұрамыз.

Гипотиреоздың ұзартылған және айқын бағыты пациенттердің бұл аурудың сипатына ие болатын сыртқы көріністі алуға әкеледі, ол, атап айтқанда, онымен миксема бар. Тиісінше, бұл айқындылық анықтайды, онда тұлға ісікке ие болады, ал терінің ашық сарғаюы бар. Бет бет әлпетінің аздығынан маскаге ұқсас, көріністе ауытқушылық байқалады.

Сонымен қатар, пациенттер шашты жіңішке және шашыратып, олардың жоғалтуы байқалады. Сондай-ақ тән апатия, жеңілдік. Әңгіме баяу болады, кейбір жағдайларда (тән тілмен байланысты), адамға ауызбен сөйлесуді кедергі келтіретін көрінеді. Шырышты қабықшаның ісінуіне байланысты дыбыстың тимбесі қатты және өте төмен болады. Белгілі бір сөздердің айтылуы адамның олардан бас тартуға әкелуі мүмкін, содан кейін олардың көбеюіне белгілі бір күш-жігер жұмсап болғаннан кейін, оларды нақты айқындауға болады. Гипотиреоздың классикалық құрамдас бөлігі ретінде тілдің ісінуі байқалады, оның үстінде тістерді көруге болады.

Эстаки түтігінің шырышты қабығының ісінуіне байланысты науқастар есту деңгейінің төмендеуіне ұшырауы мүмкін. Сондай-ақ науқастардың шағымдары жиі құрғақ теріге ұқсайды.

Нерв жүйесімен гипотиреоз кезінде пайда болатын өзгерістерге қатысты, мұнда аурудың алдын-ала берілген сипаттамасынан анықтағаныңыздай, ақыл-ойдың төмендеуі байқалады. Сонымен қатар, жады азаяды, депрессия және ұйқышылдық орын алады. 3 жастағы балалар, ересектер сияқты, жүйке жүйесімен байланысты өзгерістер басқа нәрестеде жаңа туылған нәрестелердегі аурудың туа біткен түріне қарағанда ауыстырылады. Мәселен, осы екі жас санаты үшін өзгерістер өзгермейтін болып табылмайды, сонымен бірге тиісті терапевтік емдеу шараларын енгізу арқылы олардың толық жою мүмкіндіктері бар. Төменде қарастырылатын туа біткен гипотиреоз, физикалық және нейропсихиатриялық бұзылулармен, қайтымсыз ауқымда сипатталады.

Негізгі метаболизм деңгейінің жалпы төмендеуіне байланысты гипотиреозбен ауыратын науқастар салмақтың өсуіне бейім, ал гипотиреоздың өзі ешқашан семірудің анық көрінуіне себеп болмайды. Гипотиреоздың өте қатты көрінісі гипотермияны тудыруы мүмкін. Жиі науқастарда суық сезім сияқты белгілер пайда болады, басқаша айтсақ, үнемі суық болады, себебі бұл аурудың тән қан айналымын орталықтандыру болып табылады.

Гипотиреоз: науқастың ауруымен (сол жақта) және емдеуден кейінгі фотосуретте (оң жақта)

Жүрек-тамыр жүйесінің көріністері бойынша симптомдардың ең көп таралған көрінісі ретінде қысымның азаюы және брадикардияға тәуелділігі бар, сонымен қатар, перикарди қуысы эффузияның пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ, пациенттердің көбінде атерогенді дислипидемия дамуда.

Асқорыту жүйесі жиі іш қату сияқты белгілермен сипатталады. Сонымен қатар, дискинезия мен гепатомегалия жиі дамиды, тәбет біршама азаяды. Гипотиреоздың айқын нысаны гипохромды анемияның дамуымен сипатталуы мүмкін.

Аурудың озық белгілері аясында жиі (әсіресе әйелдер үшін) ұрпақты болу жүйесіне қатысты өзгерістер көрсетіледі. Осылайша, гипотиреозды аменореядан (етеккірдің болмауы) функционалды қанның қан кетуінен бастап, етеккір цикліне байланысты көптеген бұзылулармен сипаттауға болады. Сондай-ақ, ерлердегі аурудың және әйелдердегі аурудың ағзасына тән либидо азаяды. Курстың күрделі түрінде гипотиреозды әрдайым әрдайым бедеулікпен біріктіреді, алайда кейбір әйелдерде (жүкті әйелдердің жалпы санының шамамен 2% -ы) қалқанша безінің гормондарының болмауы анық емес, сондықтан бұл жүктілік басталуына кедергі болмайды. Дегенмен, бұл мүмкіндік жүйке жүйесінің дамуы кезінде анық бұзылыстары бар нәрестенің туылуына немесе оның үзілісіне елеулі қатермен салыстырылады.

Гипотиреоздың симптомдарының мүмкін көріністері

Туа біткен гипотиреоз: симптомдар

Гипотиреоз врожденный является хроническим заболеванием, для течения которого характерным является нарушение функций щитовидной железы у новорожденных младенцев при одновременном снижении в их крови содержания гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Гипотиреоз, симптомы у новорожденных при котором могут появиться под воздействием самых различных причин, начиная от воздействия инфекций и заканчивая генетическими мутациями и пр., проявляется, прежде всего, в отставании в развитии, что касается и развития физического, и развития умственного. Помимо этого, заболевание также характеризуется поздним закрытием у детей родничка, сухостью кои и поздним прорезыванием зубок.

Согласно статистическим данным по врожденному гипотиреозу, он актуален в 1-2 случаях из 5000 младенцев. Помимо этого выявлено, что врожденный гипотиреоз чаще всего диагностируется у девочек, причем данные в этом случае указывают на то, что у мальчиков это заболевание диагностируется в два раза реже.

Щитовидная железа выступает в качестве органа, способствующего гармоничному развитию и росту детей, причем в особенности важным ее воздействие является для скелета и нервной системы. Врожденный гипотиреоз характеризуется снижением выработки щитовидной железой гормонов, что, как мы отмечали ранее, провоцирует серьезное торможение в физическом и умственном развитии малыша.

В качестве причин, провоцирующих гипотиреоз, симптомы у детей по которому мы рассмотрим ниже, выделяются следующие их варианты:

  • Тұқым қуалаушылық. В большинстве своем врожденный гипотиреоз развивается за счет нарушения формирования органа щитовидной железы еще до того, как ребенок появился на свет, то есть в период внутриутробного развития, чему виной служат определенные генетически обусловленные мутации.
  • Патология формирования в щитовидной железе гормонов. Обуславливается эта причина тем, например, что клетки щитовидной железы утрачивают чувствительность в адрес йода, тем, что нарушению подвергается процесс транспортировки требуемых для продукции гормонов веществ, а также тем, что возникают нарушения в обменных процессах, связанных с йодом и пр.
  • Актуальное поражение гипоталамуса. Данная патология указывает на вторичный гипотиреоз, гипоталамус же выступает в качестве центра нервной системы, за счет которого обеспечивается регулирование функций органа щитовидной железы, а также желез внутренней секреции другого типа в организме. На фоне поражения гипоталамуса также зачастую развиваются тяжелые формы эндокринных нарушений.
  • Пониженная чувствительность (или резистентность) в отношении тиреоидных гормонов. Преимущественно этот вариант актуален при употреблении в период беременности будущей матерью антититероидных медпрепаратов, что возможно, например, при зобе у беременной и т.д.

Итак, остановимся теперь на симптоматике, сопутствующей гипотиреозу у детей. Здесь важно заметить, что врожденная форма этого заболевания в период первых недель жизни малыша себя никак не проявляет, потому первые симптомы гипотиреоза у детей в этом случае можно заметить лишь через несколько недель после их рождения. Возможным выявление этого заболевания становится за счет выявления признаков, указывающих на отставание ребенка в развитии. Что касается возможности выявления заболевания в рамках первых недель жизни у детей, то она определяется лишь для незначительной части маленьких пациентов с этим диагнозом. Выделим наиболее типичные и основные признаки врожденного гипотиреоза у детей в первые дни их жизни:

  • значительный вес новорожденного (превышающий 3,500 г);
  • полуоткрытый рот;
  • отечность личика;
  • наличие отеков в области надключичных ямок, напоминающие «плотные подушечки»;
  • затянувшаяся желтуха;
  • синюшность области носогубного треугольника;
  • грубость голоса, отмечаемая при плаче.

В качестве характерных симптомов врожденной формы гипотиреоза у детей в период 3-4 месяца их жизни можно выделить следующие:

  • созылмалы іш қату;
  • шашты бұзу;
  • нашар тәбет;
  • дене температурасы төмен;
  • шелушение кожи.

Что касается сроков более поздних, то для них характерны следующие симптомы при гипотиреозе:

  • задержка в умственном развитии;
  • задержка в физическом развитии;
  • задержка в сроках прорезывания зубов.

Важно заметить, что за счет раннего выявления врожденного гипотиреоза при одновременно раннем его лечении имеются значительные шансы на последующее обеспечение нормального развития ребенка. При недостатке гормонов, продуцируемых щитовидной железой в рамках периода первых недель после рождения малыша существует риск развития нарушений необратимого масштаба, касающихся нервной системы. Именно поэтому лечение гипотиреоза у детей важно начать в срок не позднее первого месяца с момента рождения. Кретинизм, развивающийся при игнорировании данной необходимости и подразумевающий под собой отставание не только в привычном в понимании умственном развитии, но и в развитии физическом, проявляется в виде следующих признаков: искривление конечностей, деформированность лица, низкий рост, подверженность возникновению хронических заболеваний, низкий уровень интеллекта.

Шкала Апгара позволяет произвести диагностику врожденной формы гипотиреоза у новорожденных, в частности она основывается на следующих показателях (признаках) для сопоставления:

  • отечность лица – 2 балла;
  • запоры – 2 балла;
  • наличие пупочной грыжи – 2 балла;
  • бледность кожных покровов – 1 балл;
  • длительность желтухи, превышающая 3 недели – 1 балл;
  • вес при рождении более 3,500 г – 1 балл;
  • мышечная слабость – 1 балл;
  • задний родничок открыт – 1 балл;
  • язык увеличен – 1 балл;
  • длительность срока беременности превышающая 40 нед. – 1 балл.

Основанием для возникновения подозрений относительно наличия гипотиреоза служит показатель суммы по перечисленным признакам, превышающий 5 баллов.

Гипотиреоз: осложнения

В качестве наиболее тяжелого и, вместе с тем, нередко смертельного осложнения рассматриваемого нами заболевания выступает гипотиреоидная кома. Развивается она, как правило, в ситуации с не выявленным у пациента гипотиреозом, а также при длительном отсутствии его лечения или при лечении недостаточно эффективном.

В качестве факторов, способствующих развитию этого осложнения выделяют переохлаждение (в особенности в сочетании с малоподвижностью), инфаркт миокарда, отклонения в функционировании органов сердечно-сосудистой системы, острые инфекции, состояния или заболевания, при которых снижается температура тела, мышечные и психоэмоциональные перегрузки.

Симптомы гипотиреоидной комы заключаются в следующих проявлениях:

  • холодность кожи, ее бледность, желтушность, сухость;
  • редкое дыхание;
  • урежение мочевыделения;
  • төмен қан қысымы;
  • брадикардия (состояние с сопутствующим урежением частоты возникновения сердечных сокращений).

Диагностика

Диагностика рассматриваемого нами заболевания достаточно проста. В ней необходимо подтверждение того факта, что снижению подвержены функции, свойственные щитовидной железе. Это, соответственно, требует определения уровня в крови тиреотропного гормона (или ТТГ), а также Т4. В изолированном повышении ТТГ определяется субклинический гипотиреоз, в то время как при одновременном понижении Т4 и ТТГ выделяют явный (приобретенный манифестный) гипотиреоз.

Учитывая тот факт, что заболевание располагает значительным количеством неспецифических конкретно для него проявлений, трудности появляются только в том, чтобы определить на их фоне соответствующие показания к проведению соответствующей диагностики на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко субклинический гипотиреоз диагностируется в рамках проведения профилактического медосмотра.

Алгоритм диагностики гипотиреоза для взрослых

Емдеу

Явный гипотиреоз выступает в качестве абсолютного показания к назначению в лечении заместительной терапии, при которой применяется левотироксин (L-T4), причем назначается он вне зависимости от тех или иных сопутствующих факторов, рассматриваемых в других случаях как препятствие или необходимость в ограничениях (возраст, наличие дополнительных патологий и пр.). Отличие в лечении может заключаться только в том варианте, в котором оно начато (что характеризует исходная доза, а также схема ее повышения). При планировании беременности или при беременности как состоявшемся факте, заместительная терапия является абсолютным показанием в случае с субклиническим гипотиреозом.

Относительно принципов, применяемых в лечении вторичного гипотиреоза, можно выделить их аналогичность предыдущему варианту, с незначительными корректировками. В лечении гипотиреоидной комы применяются меры интенсивного воздействия, что основывается на назначении медпрепаратов тиреоидных гормонов, а также глюкокортикоидов. Помимо этого в лечение включена коррекция электролитных и гемодинамических расстройств.

Гипотиреоз: прогноз

Относительно качества жизни у больных с диагнозом скомпенсированный гипотиреоз можно сказать, что оно, как правило, не сопоставимо со значительными изменениями: ограничения какого-либо рода отсутствуют, единственной необходимостью является ежедневный прием L-T4.

Наиболее благоприятные сроки в лечении врожденного гипотиреоза – в рамках срока первой-второй недель жизни ребенка, именно в этом случае имеется вероятность предупреждения нарушений, связанных с психическим (умственным) и физическим развитием.

В целом эффективность лечения гипотиреоза характеризуется достаточно высокими показателями. Так, регресс симптоматики отмечается уже через 1-2 недели с момента начала лечения. Тяжелее лечение заболевания переносится пожилыми людьми. Длительность лечения гипотиреоза, как правило, указывается пожизненная.

Для диагностирования гипотиреоза при появлении симптоматики, которая может на него указывать, необходимо обратиться к эндокринологу.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Гипотиреоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Микседема (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Микседема - терінің және тері астындағы тіндердің ісінуімен сипатталатын гипотиреоздың ең ауыр түрі. Қалқанша безінің гормондарын жеткіліксіз секрециялау нәтижесінде адам ағзасында патология пайда болады. Әйелдер гормоналды өзгерістер кезеңінде, яғни, менопауза кезінде осы аурудан жиі зардап шегеді.

...
Гипотиреоз у детей (совпадающих симптомов: 5 из 17)

Балалардағы гипотиреоз - Қалқанша безі сияқты ағзаның дисфункциясының фонында кездесетін Қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз секрециясы салдарынан. Бұл ауру ауыр тиюдің, соның ішінде кретинизмнің пайда болуымен байланысты. Аурудың пайда болу себептері аурудың дамуына байланысты ерекшеленеді. Балалардағы туа біткен және сатып алынған гипотиреозды оқшауланған деп айтуға болады. Кейбір жағдайларда себепші факторды белгілеу мүмкін емес.

...
Поликистоз яичников (совпадающих симптомов: 4 из 17)

Поликистикалық уылдырық ауруы - әйелдің ағзасында емес, оливуляция болған кезде пайда болатын гормоналды ауру. Олардың симптомдары айтарлықтай ұлғаюымен көрінетін поликистоздық аналық бездері, сондай-ақ басқа да ерекше көріністер, олардың ішінде орналасқан піспеген овулалары бар сұйықтық толтырылған фолликулалар түрінде көптеген кисталардың беткі қабатында пайда болуына әкеледі. Полицистиканың және оның даму бағытын сипаттайтын кисталардың пролиферациясының нəтижесінде - əйелде жүктіліктің басталуының жəне, тиісінше, бедеуліктің болмауы.

...
Анорексия (совпадающих симптомов: 4 из 17)

Анорексия белгілі бір себептермен әсер ететін және ағзаның өзі үшін тамақтанудың объективті қажеттілігі болғанына қарамастан пациенттердің аппетитінің абсолютті болмаған кезде көрінетін әртүрлі көріністерінде арнайы синдромды білдіреді. Белгілері метаболикалық ауруларда, асқазан-ішек ауруларында, паразиттік және жұқпалы ауруларда, сондай-ақ белгілі бір психикалық бұзылуларда кездесетін анорексия ақуыз-энергетикалық жетіспеушіліктерге әкелуі мүмкін.

...
Гормональный сбой (совпадающих симптомов: 4 из 17)

Біздің денемізде маңызды рөл атқаратын көптеген гормондар бар. Олардың бәрі белгілі бір мөлшерде шығарылады, бұл барлық органдар мен жүйелердің тұрақты жұмысына кепілдік береді. Егер белгілі бір гормондардың саны көбею немесе азаю бағытында өзгерсе, гормондық теңгерімсіздік орын алады. Осылайша, қандай гормоналды сәтсіздіктің мәселесі бір фразамен жауап береді - бұл біздің денеміздегі түрлі гормондардың қатынасын бұзу.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .