Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Адренал жеткіліксіздігі: белгілері және емі

Адренал жеткіліксіздігі - негізгі белгілер:

Адренал жеткіліксіздігі - бұл бүйрек үсті гормондарының өндірісінің төмендеуімен сипатталатын эндокриндік жүйенің ауыр бұзылуы. Ауруды ауыр және тұрақты прогрессивті курс ерекшеленеді. Бұл екі жыныста да бірдей болады. Жиырма жастан 40 жасқа дейінгі орта жастағы адамдарда жиі диагноз қойылған. Медицинада бұл шарттың екінші атауы бар - гипокортизма.

Гипокортизимнің бірнеше түрі бар - бұл бүйрек үсті бездерінің бұзылуының фонында бастапқы нысан қалыптасады. Екінші рет гипоталамустың және гипофиздің дұрыс жұмыс істеуіне байланысты. Кез-келген жағдайда адренокортикотропты гормонды немесе АСТС деңгейінің төмендеуі байқалады.

Бұған қоса, адренал жеткіліксіздігі өткір немесе созылмалы түрде болуы мүмкін. Екінші жағдайда ауру қандай да бір белгілерді білдірмейді. Тұздық азық-түлік үшін шамадан тыс тағайындау сияқты белгілер көбінесе адамдарда сергек болмайды. Сондықтан ұзақ уақыт бойы ауру емделмейді және емделмейді. Бұзушылықтың өткір нысаны өзін әлдеқайда айқын көрсетеді. Артериальды қысымның төмендеуі, тыныс алудың қысқаруы, спазмы, сана жоғалуы, құсу және диарея. Ең тән белгі - бұл терінің және шырышты қабаттардың түсінің өзгеруі - олар қола реңін алады.

Гипокортикоидты диагностикалау - аурудың негізгі себептерін анықтау, науқасты тексеру, қан сынамаларын зертханалық тексеру. Сонымен қатар, ультрадыбыстық сканерлеу, КТ және МРТ бар инструменталды тексеру жүргізіледі. Кейбір жағдайларда сізге генетика саласындағы маманнан қосымша кеңес қажет болуы мүмкін. Ауруды емдеу представительные факторлар мен негізгі белгілерді жоюға бағытталған, сондай-ақ, кортикостероидті дәрі-дәрмектермен алмастыруды қамтамасыз етеді.

Этиологиясы

Бүйрек жеткіліксіздігінің түріне байланысты бұл аурудың дамуына бірнеше себептер бар. Бастапқы жетіспеушілік бүйрек үсті бездерінің өздері дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болады, олар мынадай факторларға байланысты болуы мүмкін:

  • аутоиммундық аурулар, онда дене өз матасына шабуылдайды. Бұл барлық гипокортизма жағдайлары. Осындай жағдайдың пайда болуы толығымен түсіндірілмеген, бірақ ол жиі эндокриндік жүйенің зақымдалуымен бірге жүреді;
  • бүйрек үсті кортексіндегі туа біткен ауытқулар;
  • туберкулез ;
  • ақуыз тұндыру;
  • генетикалық аурулар;
  • онкологиялық метастат немесе осы органға назар аудару;
  • Бүйрек үсті безінде қан кету - көбінесе вирустық инфекциялармен байланысты;
  • босану кезіндегі оттегі жетіспеушілігі - жаңа туылған нәрестелерде мұндай аурудың көрінісін тудырады;
  • АҚТҚ-жұқпасы ;
  • бүйрек үсті безін кетіру;
  • бүйрек үсті қабығының немесе олардың уытты зақымдануын болдырмауға бағытталған дәрі-дәрмектердің ұзақ уақыт қолданылуы.
Бүйрек жетіспеушілігінің себептері

Екінші гипокортицизм гипофиздің келесі патологиясында көрінеді:

  • жарақаттануға байланысты қан кету;
  • вирустық инфекциялар;
  • ісік ісіктері;
  • органдардың әсер етуі;
  • операциядан кейінгі асқынулар;
  • туа біткен ауытқулар;
  • Гипофиздің өз антиденелерімен шабуылы.

Гипоталамустың туа біткен және патологиясы үшінші адренальды жеткіліксіздікті құрайды. Үш жасқа дейінгі балаларда тіпті ең кішігірім факторлар да ауруды тудыруы мүмкін. Мысалы, ЖРВИ және стресс , егу немесе ішек инфекциялары . Сонымен қатар, жаңа туған нәрестелерде туа біткен нәресте алдамшы болған жағдайда гипокортизма көбіне дамиды (бұл құбылыстың себептері әлі анықталмаған).

Түрлері

Гипокортицизм симптомдарының қарқындылығына сәйкес, аурудың екі түрі бар:

  • өткір адреналді жеткіліксіздік, онда қыртыстың тез бұзылуы байқалады. Бұл қан, жарақат немесе хирургиялық операциядан туындауы мүмкін. Симптомдардың айқын көрінуіне және жылдам дамуына байланысты мұндай жағдай дереу емделуді қажет ететін өлім деп саналады;
  • созылмалы бүйрек жетіспеушілігі. Өткізудің негізгі себебі - аутоиммундық зақым. Уақытты диагноз қою және дұрыс емдеу арқылы ауру ұзақ уақыт бойы бақылануы мүмкін.

Ауру процесін оқшаулауға байланысты гипокортицизм:

  • бастапқы ақаулық - дененің және бүйрек үсті қабығының зақымдануы;
  • қайталама бүйрек жеткіліксіздігі - гипофиздің ауруларымен байланысты;
  • аурудың орталығы гипоталамус болып табылатын үшінші саты.

Бүйрек үсті кортексінің негізгі жетіспеушілігі қалған екі формаға қарағанда әлдеқайда қатал.

Бүйрек жетіспеушілігінің түрлері

Белгілері

Мұндай бұзылыстың белгілері бүйрек үсті безінің зақымдану жылдамдығымен ерекшеленеді. Егер олардың көпшілігі өлсе, онда адреналді жеткіліксіздігі дамып, өзінің жеке белгілері бар. Тіндердің бөліну үрдісі бірте-бірте байқалатын жағдайларда, созылмалы гипокортизма ілгері жылжиды, ол толығымен әртүрлі белгілермен көрінеді.

Созылмалы курспен адреналді жеткіліксіздіктің белгілері:

  • Қола немесе қоңыр түстің тері мен шырышты қабығын сатып алу. Түс қарқындылығы аурудың ұзақтығына байланысты. Бұл функция аурудың негізгі түріне ғана тән;
  • дене салмағының үлкен мөлшерін жоғалту - үш-он бес кг-ға дейін;
  • айнуы мен құсу;
  • диарея, ауыспалы іш қату;
  • іштің ауыруы;
  • тітіркендіргіш;
  • апатия мен депрессия ;
  • бұлшықет әлсіздігі;
  • қан реңін төмендету;
  • тұзды тағамдарды артық тұтыну аурудың негізгі түріне тән. Кейбір адамдарда бұл симптом ғана байқалады;
  • үлкен әлсіздік және үрей.

Жедел адреналді жетіспеушіліктің белгілері:

  • бозғылт тері;
  • күшті әлсіздік, кейде адам садақада болады;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • құсу және диарея;
  • саусақтардың жылтырлығы;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • шығарылатын зәрдің мөлшерін азайту;
  • іштің ауыруы;
  • қоңыр зақымданудың пайда болуы, бірақ аурудың себебі meningококк инфекциясы болған жағдайда ғана.

Егер сіз уақытында ауруханаға бармасаңыз және емдеуді бастасаңыз, онда кома пайда болады, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Асқынулар

Салдары тек дағдарыс деп аталатын өткір адреналді жеткіліксіздіктің дамуына байланысты туындайды. Көп жағдайларда глюкокортикостероидтердің деңгейін төмендету - бұл бүйрек үсті кортексінде пайда болатын гормондар. Бұл гормондардың жеткіліксіз дозаларын енгізумен, сондай-ақ емдеудің толық болмауымен туындауы мүмкін. Дағдарыстың сипаттамалық белгілері бірнеше жүйе арқылы көрінуі мүмкін:

  • жүрек-қан тамыры - терінің баяу жүруі, қан қысымын төмендету, цианоз және суық аяқтар, тез импульс;
  • Асқазан-ішек жолдары - асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы мен құсу, іш қату және диарея;
  • нейропсихикалық - бас ауруларының, қарқындылықтың, қарақшылықтың жиілігі байқалады.

Мұндай симптомдар туындаған жағдайда, сіз оны дереу медициналық мекемеге жеткізіп, оған қажетті көмек көрсетілетін боласыз. Егер бұл уақытылы жасалмаса, өлім ықтималдығы жоғары.

Диагностика

Диагностикалық шаралардың негізі пациенттің аспаптық зерттеуі мен қан мен зәрді зертханалық зерттеу болып табылады. Бірақ бұған дейін гипокортицизмнің пайда болуының ықтимал себептерін, симптомдардың болуын және ауырлық дәрежесін анықтау үшін дәрігер толық зерттеу жүргізуі керек. Сонымен қатар, пациент зерттеледі, оның құрамына қан қысымы мен дене салмағын өлшеу, сондай-ақ терінің және шырышты қабықтың жай-күйін бағалау жатады.

Зертханада қан және зәрді сынауды зерттеу бүйрек үсті безінің жасырын гормонының құрамын анықтау үшін қажет. Олардың құндылығы азаяды. Сонымен қатар, мұндай талдаулар метаболизмнің әртүрлі түрлерінің, әсіресе электролит пен липидтің, ақуыздың және көмірсулардың қаншалықты зардап шеккенін көрсетеді.

Бүйрек үсті безінің кесілуі

Аурудың түрін білу үшін диагноз кезінде науқастың аспаптық тексеруін орындаңыз:

  • Ультрадыбыстық;
  • ЕРТ - мидың, гипофиздің және гипоталамустың зерттеуі үшін қажет;
  • ЭКГ қан құрамының өзгеруіне байланысты жүрек қызметінің қалай өзгергенін анықтау үшін орындалады.

Бүйрек жетіспеушілігінің генетикалық себептеріне күмәнданатын болсаңыз, генетикпен қосымша консультациялар қажет.

Емдеу

Бүйрек жеткіліксіздігінен зардап шеккен науқастар өмір бойы гормондарды алмастыру терапиясын талап етеді. Науқастар ішілік түрде глюкокортикостероидтар және минералокортикоидтер тағайындайды немесе енгізіледі.

Гипокортицизмнің себептерін жою туберкулез, саңырауқұлақ және вирустық инфекцияларды және мерезді емдеуге арналған препараттарды қабылдаудан тұрады. Гипоталамустың және гипофиздің зардап шеккен аймағына радиациялық терапияны қолданыңыз. Төтенше жағдайларда қатерлі ісік пен аневризмді болдырмау үшін хирургиялық араласуды қолданды. Мұндай терапия әдістерінің әсері қан қысымын өлшеу арқылы, сондай-ақ науқастың пигментацияны, салмақ жоғарылауын және жалпы әл-ауқатын бірте-бірте жоюды белгілеген кезде байқалады.

Бүйрек үсті безінің немесе дағдарыстың өткір жеткіліксіздігі инфекциялық аурудағы препараттың дозасын жоғарылату болмағанда дамиды. Бұған қоса, науқаста кортикостероидтерді өздігінен алуды тоқтатқан немесе техниканың біреуін өткізіп жіберген жағдайларда жетеді. Мұндай жағдайға глюкоза мен натрий хлориді бар глюкоза-никоидты жеткіліксіздікті синтетикалық гормондардың внутримышечный инъекцияларымен ауыстыру, дағдарысты тудырған негізгі ауруды жою сияқты көптеген ерітінділерді ішілік енгізу арқылы емдеу керек.

Егер пациент дереу мамандардан көмек сұрауды сұраса және дәрігерлер тиімді емдеу стратегиясын белгілесе, онда бұл болжам салыстырмалы түрде қолайлы. Сонымен қатар, осы аурудың адамдарға, әсіресе жұқпалы ауруларда немесе жедел хирургиялық операция қажет болған кезде гормондарды алмастыратын дәрі-дәрмектерді немесе инъекцияларды қолдануға болмайды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде адреналді жеткіліксіздігі және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің эндокринолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Mastocytosis (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Мастоцитоз немесе пигментті қатерлі ісік - бұл түсініксіз этиологияның аурулар тобына жатады, олар асқазан жасушаларының көбеюі мен терінің немесе ішкі ағзалардың инфильтрациясымен сипатталады. Соңғы жағдайда біз жүйелі ауру туралы айтып отырмыз, бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

...
Waterhouse Frideriksen синдромы (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Waterhouse-Frideriksen синдромы (meningococcal syndrome) - бұл патологиялық жағдай, бүйрек үсті безінде өткір қан кету сепсисі, тері астына қан кету және өткір бактериялық шоктың өздігінен пайда болуы. Менгерококк инфекциясының ең ауыр түрлерінің бірі өте жаман болжам. Ауру бірдей жиіліктегі балалар мен ересектерде орын алады.

...
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Enterocolitis (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Ішек шырышты қабатындағы қабыну процестері энтероколит деп аталатын ас қорыту жолының ауыр сырқаты болып табылады. Қабыну ішекке (энтеритке) және колонға (колитке) де әсер етуі мүмкін, содан кейін емдік шаралар қабылданбаған жағдайда ішек мембранасының барлығы әсер етеді. Балалардағы ең кең таралған энтероколит, бірақ ересектер халықтың «тамақтану» деп аталатын бұл аурудың симптомдарын біледі.

...
Билярлы дискинезия (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Билярлы дискинезия асқазан-ішек жолдарының ауруы болып табылады, оның прогрессиясы өт жолдарының жұмыс істеуін бұзады. Нәтижесінде асқазанның жұмысын тепе-теңдікке әкеліп, он екі елі ішектің ішектің дұрыс емес енуіне әкеледі. Адам ағзасында ауру әдетте қайталанады, өт қабының басқа қабыну процестерін жеңу аясында. Адамның тұрақсыз психикалық жай-күйінен көрінетін фактісі ерекше.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .