Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Кetoacidosis: белгілері мен емдеу

Кetoacidosis - негізгі белгілері:

Кетаакцидоз - қант диабетінің қауіпті асқынуы, ол тиісті және дер кезінде емделмей, диабеттік комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер адам ағзасы глюкозаны энергия көзі ретінде толықтай пайдалана алмаса, онда жағдай өзгере бастайды, себебі ол гормон инсулинінің жетіспеуі. Бұл жағдайда компенсаторлық тетік белсендіріледі, ал дене энергия көзі ретінде кіретін майларды қолдануға кіріседі.

Майлардың бөлінуі нәтижесінде кетондар пайда болады. Бұл заттар адам ағзасына біртіндеп жиналып, оны уландыратын қалдықтар болып табылады. Ауыр интоксикация диабетикалық комаға әкелуі мүмкін. Егер сіз науқасқа уақтылы көмек көрсетпесеңіз, оның салдары ауыр болуы мүмкін.

Ғалымдар алғаш рет 1886 жылы балалар мен ересектерде кетоацидоз белгілерін сипаттады. Инсулин ойлап тапқанға дейін диабеттік кетоацидоз әрдайым өлімге әкелді. Қазір жағдай айтарлықтай жақсарды. Өлім-жітім деңгейі өте төмен. Ең бастысы - уақтылы және толық және тиісті терапияны бастау.

Диабеттік кетоацидоз ересектер мен 1 типті қант диабеті бар балаларға әсер етеді. Айта кету керек, бұл қауіпті жағдай екінші типті қант диабетінде өте сирек кездеседі. Патологияны емдеу стационарлық жағдайда ғана жүргізілуі керек, сондықтан дәрігерлер пациенттің жағдайын үнемі бақылап, қажет болған жағдайда реанимация шараларын жүргізуге мүмкіндік алады.

Ересектер мен балалардағы диабеттік кетоаксидоза гормонының инсулинінің жетіспеушілігімен, адам ағзасындағы глюкоза мен кетондардың концентрациясының жоғарылауымен, зәрдегі ацетонның пайда болуымен, сондай-ақ метаболизмнің бұзылуымен сипатталады. Бұл жағдай, әсіресе 1 типті қант диабетіне ұшыраған балалар мен жасөспірімдерде әсіресе қатты.

Этиологиясы

1-ші типті қант диабетімен ауыратын диабеттік кетоацидоздың дамуының негізгі себебі инсулин тапшылығы болып табылады. Кетоацидоздың дамуын тудыруы мүмкін этиологиялық факторларға мыналар жатады:

  • 1 типті қант диабетінің алғашқы көрінісі;
  • 1 типті диабеттің жеткіліксіз емі: инсулинді кешіктіріп енгізу және дозаны дұрыс есептеу;
  • диеталық тағамға сəйкес келмеу - жеңіл сіңімді көмірсулар бар азық-түліктердің көп мөлшерде тамақтануы;
  • балалар мен ересектердегі 1 типті диабеттің пайда болуын нашарлататын аурулар: зәр шығару жүйесінің жұқпалы аурулары, тыныс алу жүйесі, миокард инфарктісі , ишемиялық инсульт ;
  • хирургиялық араласу және әртүрлі ауырлықтағы жарақаттар;
  • стресстік жағдайлар;
  • қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын белгілі бір препараттарды қолдану. Мысалы, олар глюкокортикоидтерді қамтиды;
  • эндокриндік жүйе патологиясы;
  • бала туу.
Ацетонды қалыптастыру

Дәреже

Клиникалар балалар мен ересектердегі диабеттік кетоацидоздың келесі дәрежесін ерекшелендіреді:

  • жеңіл Бұл патологиялық жағдайдың алғашқы симптомдары анықталады: зәр шығару жиі кездеседі, пациент ашкөздік сезінеді және мастану белгілері пайда болады. Айта кету керек, осы кезеңде кетоацидоздың тән белгілері көрінеді - ацетонның иісі, дем шығарылған ауада;
  • орташа. Науқастың жағдайы бірте-бірте нашарлайды - бұл скумбрия болады. Жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуының белгілері: тахикардия , қан қысымының төмендеуі. Сондай-ақ, құсу, іште ауырсыну (науқас өзінің нақты орналасуын анықтай алмайды);
  • ауыр Ең қауіпті. Сана бұзылуы бар, оқушылар тар болып, жарық ынталандыруға жауап бермейді. Ацетонның иісі соншалықты күшті, ол пациенттің бөлмесінде оңай сезінуі мүмкін. Ауыр сусыздандырудың айқын белгілері бар.

Симптоматология

Балалар мен ересектердегі кетоацидоз симптомдары біртіндеп - 1 аптадан бастап байқалады. Бірақ дәл осындай баяу жүріс, бұл адамға осы қауіпті жағдайдың дамуына күмәндануға және дереу медициналық көмекке жүгінуге мүмкіндік береді.

Кетоаксидозаның типтік белгілері:

  • қалыпты диета кезінде салмақ жоғалту;
  • әлсіздік;
  • адам өзінің әдеттегі жұмысынан тез шаршайды;
  • қарқынды ашқарақтық;
  • бас ауруы;
  • айналуы мүмкін;
  • тітіркендіргіш;
  • құрғақ тері;
  • тахикардия;
  • жүрек ырғағының бұзылуы;
  • жүрек айнуы мен бөрту;
  • диарея;
  • Патологияның дамуының бастапқы кезеңінде жиі зәр шығару байқалады, бірақ кома сатысына көшкен кезде шығарылатын зәрдің мөлшері айтарлықтай төмендейді (тіпті анурия мүмкін);
  • ауыздан ацетонның тұрақты иісі ;
  • сананың бұзылуы. Тыйым немесе ұйқышылдық орын алуы мүмкін. Егер уақыт емделмейтін болса, онда кома дамиды.

Егер сіз осы белгілерге назар аудармасаңыз және толық емдемесеңіз, онда кетоакидотикалық кома дамиды. Бірнеше ағындық нұсқалары бар:

  • жүрек-қантамырлық нысан. Адамда қан тамырлары мен жүрек жеткіліксіздігінің айқын белгілері бар - жүректің проекциясында ауырсыну, тахикардия, қан қысымы төмендеуі;
  • ішек. Псеверопитониттің белгілері - іштің ауырсынуы, жүрек айнуын және жүрек айнуы;
  • бүйрек. Кейінірек ануриямен ауыстырылатын жиі зәр шығару;
  • энцефалопатия. Алдыңғы жоспарда мидағы бұзылған қан айналымының белгілері - визуалды функцияның төмендеуі, айнуы, айналуы және т.б.
Кетоаксидоздың белгілері

Диагностика

Кетоакцидоздың дамуын көрсететін балалар мен ересектерде алғашқы белгілер пайда болған кезде диагнозды диагностикалау, растау немесе бас тарту үшін дереу медициналық мекемеге бару керек. Патологияны диагностикалаудың стандартты жоспары мыналарды қамтиды:

  • симптомды талдау;
  • ауру тарихын бағалау - 1 типті қант диабеті, сондай-ақ әртүрлі аурулар;
  • науқасты мұқият тексеру;
  • қандағы глюкозаның концентрациясын анықтауға арналған қан сынағы;
  • кетонның органдарын және ацетонды табу үшін зәр анализі;
  • қан мен зәрді клиникалық талдау ;
  • қан биохимиясы .

Асқынулар

  • мидың ісінуі;
  • жүректің бұзылуы;
  • әртүрлі жұқпалы асқынулардың прогрессиясы;
  • өлім қаупі жоғары.

Емдеу

Патологиялық жағдайды емдеу мұқият диагноздан кейін ғана басталуы керек. Емдеу жоспары науқастың жағдайының ауырлығын, сондай-ақ кетоацидоздың ауырлығын ескере отырып, жоғары білікті маман болуы керек. Бұл диагнозы бар науқастарды емдеу қарқынды терапия бөлімінде жиі өткізіледі.

Емдеу мыналарды қамтиды:

  • инсулин терапиясы. Қандағы глюкозаның деңгейін төмендету үшін инсулинге / инсулинге кіреді. Бұл терапия кезінде қандағы глюкозаның деңгейін үнемі қадағалау керек;
  • дегидратациялық терапия. Жоғалған сұйықтықты толтыру қажет. Осы мақсатта тұздану / инъекцияға енгізу;
  • гипогликемияның прогрессиясының алдын алу үшін глюкоза ерітіндісін басқаруға арналған;
  • электролиттік бұзылыстарды түзету;
  • антибиотикалық терапия. Бұл топ инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін қажет;
  • антикоагулянттар.

Алдын алу

Кetoacidosis - бұл қауіпті жағдай, сондықтан 1-ші типті қант диабеті бар адамдарға оның профилактикасы тез арада қажет. Алдын алу шаралары:

  • инсулиннің дұрыс дозаларын тағайындау және оларды уақтылы қолдану;
  • қатаң диета;
  • Декомпенсацияның басталу белгілерінің өзіндік танудың бірінші және екінші түрі қант диабеті бар науқастарды оқыту.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде кетоаксидозыңыз және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: эндокринолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Созылмалы бүйрек ауруы (сәйкесінше белгілері: 20-дан 9-ы)

Созылмалы бүйрек ауруы - мұндай органның жұмысының үзілуіне әкелетін бірнеше патологиялық процестерді білдіреді. Нәтижесінде геморрильді сүзу жылдамдығы төмендейді, органның жасушалары дәнекер тінімен ауыстырылады. Нәтижесінде бүйректің (жүрек соғысының) және өлімнің некротизі бар. Аурудың барысы туралы өте жағымсыз болжам тек уақтылы емделмеген жағдайда ғана болады.

...
Феохромоцитома (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Феохромоцитома - бүйрек үсті хромафинді матадан, сондай-ақ бүйрек үсті медулладан тұратын жақсы немесе қатерлі ісік. Жиі жасуша тек бір бүйрек үсті безіне әсер етеді және жақсы бағытта жүреді. Айта кету керек, ауру ғалымдарының дамуының нақты себептері әлі анықталмаған. Жалпы бүйрек үсті безінің феохромоцитомы өте сирек кездеседі. Әдетте 25 жастан 50 жасқа дейінгі адамдарда ісік басталады. Бірақ балаларда, әсіресе ұл балаларда феохромоцитоманың пайда болуы мүмкін.

...
Нефротикалық синдром (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Нефротикалық синдром - бүйректің жұмыс істеуі бұзылған, ол ағзадан несеппен бірге жойылып, қандағы альбуминді азайтады және ақуыздар мен майлардың зат алмасуын бұзады. Ішімдік ауруы бүкіл организмде оқшауланған және қанның коагуляция қабілетін арттырады. Диагностика қандағы және зәрдегі сынақтардағы өзгерістер туралы деректерге негізделген. Емдеу күрделі және диета және дәрілік терапиядан тұрады.

...
Балалардағы қант диабеті (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Балалардағы қант диабеті - асқазан безінің дисфункциясына негізделген көмірсулар, соның ішінде метаболикалық бұзылыстар. Бұл ішкі орган қант диабеті кезінде өте аз немесе сіз толық иммунитетті сезінетін инсулинді өндіруге жауапты. Ауруға шалдыққандар 500 балаға 1 бала, ал нәрестелер арасында - 1 нәресте 400 мыңға дейін.

...
Гипонатремия (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Гипонатремия - судың және электролиттің тепе-теңсіздігінің ең көп таралған түрі, егер натрий концентрациясының сарымалы төмендеуі байқалса. Уақытылы көмек болмаған жағдайда өлім-жітімнің ықтималдығын жоққа шығармайды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .