Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипофиздік аденома: симптомдар және емдеу

Гипофиздік аденома - негізгі белгілері:

Гипофиз безінің аденомасы - бұл безгегі мата негізінде жүретін және негізінен гипофиз безінің алдыңғы қабығында орналасқан түрдегі лайықты неоплазма. Ауру симптомдары көріністердің толық кешенін қамтитын гидрофиздік аденома, оның пайда болу себептері бойынша жеткіліксіз зерттелген құбылыс болып табылады және симптомдардың сипаттамалары ісік қалыптасуының өсу ерекшеліктерімен тікелей анықталады.

Жалпы сипаттама

Жоғарыда айтылғандай, гипофиз аденомасының пайда болуын тудыратын себептер дәл осы уақытта анықталмаған. Сонымен қатар, гипофиз аденомасының дамуын көрсететін белгілі бір қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:

  • жүйке жүйесіндегі инфекциялық процестер;
  • крандық жарақаттардың әр түрлі түрлері;
  • жүктілік кезінде ұрықтың кейбір қолайсыз әсерлері.

Сонымен қатар, жақында гипофиз аденомасының пайда болуымен байланысты болуы мүмкін ауызша контрацептивтердің рөлі артып келеді.

Статистикаға сүйенсек, бұл ісіктерде инкракраний аймақта орналасқан ісіктердің шамамен 15% құрайды. Олардың диагностикасы олардың гендеріне қарамастан дерлік бірдей жиілікте жүреді. Гипофиз аденомы негізінен 30 жастан 40 жасқа дейінгі жас ерекшеліктеріне байланысты.

Гипофиздің өзі эндокринді безі болып табылады, оның арқасында белгілі бір эндокриндік бездерге қатысты нормативтік-үйлестіру функциясының әсері орын алады. Гипофиз безі краниальды сфеноид сүйегінде орналасқан түрік седлеінің фоссасында орналасқан. Функционалдық және анатомиялық ерекшеліктері мидың бөліктерінің бірімен тікелей байланысты, яғни гипоталамус. Онымен гипофиз безі бір типтегі нейроэндокриндік жүйеге біріктіріледі, соның салдарынан денедеги гомеостаз тұрақты деңгейде қамтамасыз етіледі.

Гипофиз безі екі лобтен, алдыңғы (аденогипофиз) лобтардан және артқы (нейрогипофиз) тұрады. Алдыңғы лопта гормондар сияқты:

  • пролактин (сүт секрециясы ынталандырылған);
  • Қалқанша безінің ынталандыратын гормоны (оның салдарынан Қалқанша безінде метаболикалық процестер ынталандырылған);
  • somatotropic гормоны (организмнің өсуі бойынша белок метаболизміндегі реттеуші процестер арқылы әрекет етеді);
  • гонадотропты гормон (жыныстық бездердің дамуы мен жұмыс істеуіне әсер етеді);
  • ACTH (бүйрек үсті бездерінің қызметі реттеледі).

Алдыңғы лобқа қарағанда, ол жатырдың перекрециясына ынталандырушы әсер ететін, сондай-ақ бүйректегі түтікшелердегі суды реабсорбциялау процесін реттеуге бағытталған антидиуретикалық гормондардың пайда болуына ие болатын омитоцинді қалыптастырады.

Гипофиз жасушаларының қалыпты пролиферациясы кезінде алдыңғы немесе артқы жағында ісік пайда болады, бұл өз кезегінде гормоналды балансты бұзады. Кейбір жағдайларда мидың мигаюының (менингомом) өсуі басталады, тіпті басқа жерлерде шоғырланған қатерлі ісіктерден метастатикалық скринингтер арқылы безге зақым келтіру мүмкіндіктері әлдеқайда аз.

Мидың гипофиздік аденомасы

Гипофиздік аденомы: түрлері

Гипоитарлы аденома гормоналды белсенді немесе гормональды белсенді емес болуы мүмкін, бұл соңғы жағдайда, тиісінше, оның құрамдас жасушалары гормондардың өндірісінің болмауын білдіреді.

Гормональді белсенді гипофиз аденомдары, өз кезегінде келесі сорттарда болуы мүмкін:

  • Соматотропинді (өсу гормонын) өндіретін соматотропинді өндіретін аденома:
    • somatotropic adenoma;
    • соматотропином.
  • Пролактин-құпия аденомасы (пролактин синтезі жүреді):
    • пролактин аденомасы;
    • пролактинома.
  • Аденома аденокортикопинді шығаратын (адренокортикотропты гормондарды сіңіру):
    • кортикотроптық аденома;
    • кортикотропиномия.
  • Тиротопинді шығаратын аденома (оның салдарынан триотропты гормон шығарылады)
    • триотропты аденома;
    • триотропином.
  • Аденома Folltropinprodutsiruyuschaya (lutropinprodutsiruyuschaya, gonadotropic). Гонадотропты гормондар шығарады.

Осы жіктеуден басқа, гипофиздік аденомалар өздерінің өлшемдеріне сәйкес аденомның осындай түрлеріне бөлінеді:

  • микродерменомы (диаметрі 1 мм - 2 см);
  • macroadenomas (диаметрі 2 см-ден артық).

Гипофиздік аденома: белгілері

Гипофиздің аденомасының белгілері эндокринді-метаболикалық синдромды қоса алғанда көріністердің кең ауқымын, сондай-ақ офтальмоневрологиялық және рентгендік шкаланың симптомдарын қамтиды. Эндокринді-метаболикалық синдромның ауырлық сипаттамасы гипофиз гормонының өндірісіндегі резервтіліктің деңгейін, сондай-ақ ісік айналасында туындаған нақты тіндік зақым дәрежесін көрсетеді.

Гипофиз аденомасының кейбір түрлері (мысалы, тритротропиномия, кортикотропиномия) тіпті тропикалық гормонның шамадан тыс өндірісіне негізделген клиникалық симптомдарда емес, әсіресе, триотроксикоз, гиперкортизма түрінде көрінетін тиісті мақсатты органның активтенуінен туындаған белгілерде көрінбеуі мүмкін.

Аденоманың болуын көрсететін офтальмоневрологиялық симптомдар оптикалық нервтердің бас айналу кезіндегі атрофиясында, сондай-ақ көру, гиперпсия және өзге көріністердің өзгеруіне байланысты. Оның ерекшеліктері мен қарқындылығы ісіктің өсуіне тікелей байланысты. Осы процестің жақсаруының нәтижесінде, әсіресе, орбиталық, уақытша және фронталдық жерлерде шоғырланған бас ауруы пайда болады. Әдетте, бас ауыруы табиғатта күңгірт, бұл жүрек айнуымен бірге жүрмейді және дененің нақты жағдайына байланысты емес. Анальгетикалық препараттарды қолдану жиі жеңілдетеді.

Ісіктердің жоғарғы аймаққа дейін өсуін жалғастыра отырып, гипоталамикалық құрылымдарға зақым келеді. Ісіктердің өсуі төменде болса, онда бұл процесс мұрын тұндыру сезімімен, сондай-ақ мұрыннан ми асты сұйықтығының аяқталуымен қатар жүруі мүмкін.

Бас ауруы, офтальмологиялық неврологиялық симптомдармен бірге, кенеттен өседі, және, әдетте, ісік бар науқастардың өсуін жеделдету есебінен, мысалы, жүктілік кезінде немесе осы ісікке қан кету кезінде жүретін кезеңде болуы мүмкін. Соңғы фактор, бірақ өте күрделі, өзекті асқынуларды ескере отырып өлімге әкелмейді. Осындай қан кетудің жиі кездесетіні анықталды, бұл өз кезегінде гипопитуариализмнің дамуына байланысты бас ауырсыну мен визуальды масштабтағы бұзылуларға ғана емес, гормональды белсенді гипофиз аденомы болғанда да риясыз емдеуге әкеледі. Көбінесе мұндай емдеу пролактиномамен мүмкін.

Жүктілікте ісіктің өсуіне әкелетін себептерді қарастырған кезде, бұл кезеңде аденогипофиздің ұлғаюы сөзсіз екенін түсіндіреді. Сонымен қатар, пациенттердің көпшілігінде туа біткеннен кейін ісік мөлшерінің төмендеуі байқалады.

Рентгендік зерттеу нәтижесінде анықталған гипофиздік аденоманың симптомдары түрік седловының мөлшерін және формасын өзгертуге, сондай-ақ сүйек құрылымдарын жұтуға және басқа да бірқатар өзгерістерді қоса алғанда, олардың бұзылуына байланысты. Есептелген томография ісік қалыптасуын толығымен көруге мүмкіндік береді.

Гормональды белсенді аденомдар жеке белгілерге тән белгілермен сипатталады.

Осылайша, әйелдерде пролактиномалар галакторея-аменорея синдромы түрінде көрінеді. Көбінесе бұл ісіктердің жалғыз эндокриндік көрінісі - бұл тек галакторея немесе тек етеккір циклі немесе бедеулік байқалады. Сонымен қатар, осы белгілердің барлығының күрделі көрінісі жиі кездеседі.

Пролактинома жағдайында қалыпты семіздік, безеу, гипертрихоздың жұмсақ түрі, жыныстық функцияның бұзылуы және либидо, сорреа , ангоразмия (оргазмның жетіспеушілігі) және т.б. төмендетілген әйелдердің үштен біріне жатады.

Еркектерде пролактиномның эндокриндік көріністеріне келетін болсақ, онда либидо мен импотенцияның төмендеуі байқалады, галакторея және гинекомастия түріндегі көріністер салыстырмалы түрде жиі байқалады.

Ісік табылған кезде пролктиномасы бар әйелдерде тек 26% ​​жағдайда офтальмоневрологиялық бұзылулар бар, ал еркектерде бұл бұзылулар басым. Әлбетте, бұл әйелдердің пролактиномалары, негізінен гипофиз микроденомасы маңызды болған кезеңде анықталады, бұл көріністердің біртіндеп ұлғаюы мен тәнсіздігіне байланысты ерлерде белгілері ешқандай алаңдаушылық тудырмайды. Тиісінше, ерлерде, ісіктерді анықтау көбінесе гипофиздің макрооленомасы болған кезде, оның белгілері медициналық көмекке апарып соғатын кезеңде орын алады.

Соматотропиннің клиникалық көріністері акромегалды синдромдарда (яғни дененің белгілі бір бөліктерінің патологиялық өсуінде) немесе балалардың байқаған гигантизмінде болады. Бұл жағдайда жұмсақ маталар мен онтогенездің тән өзгерістерімен ғана емес, сонымен бірге семіздік пен симптомдардың дамуымен бірге жүре алатын Acromegaly, қант диабетіне тән. Қалқанша безі көбінесе көбінесе көбейтіледі (негізінен оның функцияларына кедергі келтірмей). Сондай-ақ, пациенттер жиі сиқыр , нерв, папилома терісінде пайда болады. Тері терілгендіктен, майлануды арттырады, сондай-ақ терлеу мен өнімділікті төмендетеді.

Соматотропиномы бар жағдайларда офтальмоневрологиялық симптомдарға келетін болсақ, оның пайда болуы ісіктің жасушадан тыс өсуінде белгілі бір кезеңге жеткенде байқалады. Жоғарыда көрсетілген симптомдардан басқа, перифериялық полиневропатияны байқауға болады, бұл парестезия түрінде көрініс табады, аяқтардағы ауырсыну, аяқ-қолдардың дистальды аймақтарында сезімталдықты төмендетеді.

Кортикотропинома гипофиздік аденомалар арасында сирек кездеседі . Сонымен қатар, олар гипофиздің кез келген аденомасынан әлдеқайда қатерлі және метастазға ұшырайды. Кортикотропиномаға қатысы бар эндокринді синдром гиперкортизмадан (оның Иценко-Кушиндік ауруына қатысы бар көріністерімен бірге), сондай-ақ онымен байланысты пептидтермен ACTH гиперфигурациясынан туындады.

Осы ерекшеліктерді ескере отырып, тері пигментациясының ұлғаюы байқалады. Гипофиздік аденоманың бұл нұсқасында офтальмоневрологиялық сипаттың симптомдары мұндай эндокринді бұзылулардың дамуына байланысты мұндай ісіктерді ерте диагностикалауға байланысты болмайды. Бұдан басқа, эндокриндік туындаған психикалық бұзылулар да байқалады.

Гонадотропинома, сондай-ақ триотропиномалар, сондай-ақ гипофиз аденомасының алдыңғы нұсқасы пациенттерде өте сирек кездеседі. Эндокринді-метаболическалық табиғаттың көріністері ісіктердің біріншілігінің факторы немесе мақсатты безге әсер ететін созылмалы зақымдану (мысалы, гипотиреоз немесе гипогонадизм) аясында анықталады. Тиротропиномияда бірінші болып титротоксикоздың пайда болуына себеп болады, екінші титротриннің анықталуы нақты гипотиреоздың фонында кездеседі.

Гонадотропиномы жиі әйелдерде гипогонадизамен жүреді (бұл аурудан аурудың және аденореяның әртүрлі түрі мен етеккірдің бұзылуының әртүрлі түрлерінде), сондай-ақ ерлерде (сексуальды бездердің және басқа да бұзылулардың функцияларының төмендеуі). Гонадотропинді диагностикалау, әдетте, офтальмоневрологиялық симптомдарды салыстыру нәтижесінде пайда болады (эндокринді сипаттағы ісіктердің осы нұсқасында ерекше емес).

Гипофиздің аденомасын диагностикалау

Гипофиздік аденома күдік туындаса, гормональды тексеру және офтальмологиялық тексеру жүргізіледі, сонымен қатар, аденоманың нейроаймағаны да орындалады. Бұдан басқа, гормондардың мазмұны үшін қан мен зәрді сынау жүргізіледі, оларға байланысты ісіктердің нақты түрін, сондай-ақ тән әрекеттің дәрежесін белгілеуге болады.

Офтальмологиялық тексеру барысында өрістерді бағалау және көрнекілік сезімталдық, яғни патологиялық үдерістегі оптикалық нервтердің қатысу деңгейін анықтайды.

Ісік қалыптасуының нейроэмирлеу процедурасы түрік седловы мен тасбақа аймағының рентгенінен тұрады, сонымен қатар мидың МРТ / КТ орындалады.

Гипофиздік аденома: емдеу

Қазіргі заманғы медицинада гипофиз аденомасын емдеу препарат, радиация және хирургиялық емдеу арқылы жасалады. Әрбір жеке жағдайда, гипофиздің әрбір түріне, курс кезеңіне және оның тән өлшеміне қарай жеке емдеу мүмкіндігі таңдалады.

Оның ең тиімді нұсқасы ісікті жою үшін хирургиялық араласуды қамтиды. Оны локализациялау аймағына сәйкес, оптикалық құрылғыны немесе реакцияларды (зақымдану аймағын ішінара алып тастау) пайдалану арқылы фронтальды тәсілмен жою жүзеге асырылады. Операциядан кейін қосымша терапия шарасы ретінде радиациялық терапия қолданылады.

Гормондардың белсенді емес микродероменін емдеуде қолданылатын радиациялық терапияны ғана қолдануға болады. Сондай-ақ, хирургиялық операцияға, оның ішінде егде жастағы адамдарға емдеуге қарсы көрсетілімдер бар болса, бұл емдеу нұсқасы тағайындалады.

Операциядан кейінгі кезеңде гормондарды ауыстыру терапиясы гормондардың тиісті түрін қолданады. Қажет болған жағдайда электролит метаболизмін қалпына келтіруге бағытталған инсулин терапиясы және түзету.

Дәрігерлік терапия ACTH және пролактин-секреторлы ісіктердің шөгуін тудыратын допаминді агонистерді қолданады. Сонымен қатар, криотоцидтері бар науқастардың деңгейі төмендейді (бұл әсіресе Кушин синдромы бар адамдарға бағытталған).

Гипофиз аденомасы оның сорттарына қатысты симптомдардың негізінде күдікті болса, онколог және нейрохирургпен байланысу қажет.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Гипуитар аденомасы және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: онколог , нейрохирург .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Пролактинома (сәйкес белгілері: 16-дан 6-ы)

Пролактинома - бұл алдыңғы формада локализацияланған және пролактин гормонының көп мөлшерін өндіруге әкелетін гипофиз безінің жақсы ісігі. Бұл гормон сүт босанғаннан кейінгі секрецияға жауап береді. Ол сондай-ақ ерлер өкілдерінің аз мөлшерде шығарылады. Басқа гормондармен бірге пролактин көбеюге және жыныстық функцияға жауапты. Сондықтан тестостерон өндірісіне қатысады және сперматозияның белсенділігін қамтамасыз етеді, сондай-ақ эстрогенді синтездейді және овуляцияны дамытады.

...
Поликистоз үстінде (симптомдарға сәйкес: 16-дан 5-і)

Поликистикалық уылдырық ауруы - әйелдің ағзасында емес, оливуляция болған кезде пайда болатын гормоналды ауру. Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками. Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

...
Аденома надпочечника (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Адренал аденомы бұл органның ең көп таралған ісігі болып табылады. Онда жақсы сипатқа ие, гландлы тін. Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда 3 есе аз диагноз қойылған. Негізгі тәуекел тобына 30-60 жас аралығындағы адамдар кіреді.

...
Гипоталамический синдром (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Гипоталамический синдром – совокупность расстройств, возникновение которых обусловлено нарушением функционирования гипоталамуса. Заболевание зачастую развивается в подростковом и репродуктивном возрасте. У представительниц слабого пола встречается в несколько раз чаще, нежели у мужчин. Проблема данного расстройства в том, что оно довольно сильно распространено, в большинстве случаев поражает молодых людей, быстро развивается и имеет множество осложнений.

...
Синдром поликистозных яичников (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Синдром поликистозных яичников – гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. Они могут локализоваться как внутри, так и снаружи яичников. В подавляющем большинстве случаев развитию болезни способствуют нарушения функционирования нейроэндокринной системы. Однако клиницисты выделяют и другие предрасполагающие факторы.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
нейрохирург принимает
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .