Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жаңа туылған нәресте асфиксиясы: белгілері және емі

Нәрестелердің асфиксиясы - негізгі белгілер:

  • Жүрек ырғағының бұзылуы
  • Терінің цианозы
  • Тері жамылғысы
  • Ерін цианозы
  • Бұлшықеттің тонусы азайды
  • Әлсіз тыныс алу
  • Баланың сәтсіз дауысы
  • Мұрынның цианозы
  • Кеуде қуысындағы тамырлардың пульсациясы

Жаңа туған нәрестелердің асфиксиясы - ерте неонаталдық кезеңде балада пайда болатын патологиялық жағдай. Тыныс алу функциясының келесі асқынулармен бұзылуы тән: гипоксиялық және гиперкапниялық синдром. Бұл жағдайдың 6% -ында нәресте өлімі пайда болады.

Асфиксия өте маңызды болған кезде уақытты қамтамасыз ететін алғашқы көмек, ол баланы сақтап қалады және асқыну қаупін азайтады.

Фетальды гипоксия және неонатальды асфиксия екі түрлі зат. Гипоксия - бұл барлық органдардың, әсіресе мидың жұмыс істеуіне теріс әсер ететін, оттегінің жетіспеушілігінен зардап шеккен жағдай. Өз уақытында емдеуді бастау өте маңызды: тұншығу немесе асфиксияда оттегі жеткіліксіздігінің күрделенуі болады.

Қалыпты ультрадыбысты зерттеу кезінде омыртқа жетіспейді. Маманға тиісті ем тағайындалады. Егер бала туған канал арқылы өту кезінде тыныс алуды тоқтатса, ол оңалтудан кейін қалпына келтіріледі. Болжамдар ұрықтың қаншалықты ұзаққа созылғанына байланысты болады.

Этиологиясы

Фетальды асфиксия - медицинадағы жалпы проблема. Патологияның пайда болуына әсер ететін факторлар өте әртүрлі.

Сарапшылардың екі түрі:

  • нәресте кезіндегі асфиксияның ең басында туындайды;
  • Босану кезіндегі асфиксия күрделі босанудың нәтижесінде пайда болады.

Жаңа туған нәрестелердің асфиксиясы тыныс алу бұзылуларын, метаболизмін, микроциркуляциясын және гемодинамикасын бұзады, жүрек қызметінің жұмысында ақаулар туындайды, рефлекстермен және бұлшықет тонустарымен проблемалар байқалады. Жағдайдың ауырлығы оттегі аштықтың ұзақтығына байланысты.

Неонатальды асфиксияның негізгі себептері патологияның екі түріне бөлінеді.

Іштегі асфиксиясының себептері:

  • жүктілік кезінде диетаны ұстанбау;
  • анадағы темір тапшылығы;
  • авитаминоз ;
  • зиянды заттардың ұрығына теріс әсер ету;
  • плацента патологиясы және кеуде қуысының құрылымы;
  • генетикалық ауытқулар;
  • дәрігердің рұқсатынсыз дәрі-дәрмектерді пайдалану;
  • никотин мен алкогольге әсер ету;
  • ананың жасы;
  • ана мен бала арасындағы қақтығыстар;
  • Плацентадағы қан айналымы бұзылыстары.

Жүктілік кезеңінде жұқпалы және вирустық аурулардың қаупі ең төменгі деңгейге дейін азайтылуы керек, ал эндокриндік және жүрек-қантамырлық бұзылулар емделу керек. Жүкті әйел денсаулығына байланысты мәселелерді дәрігердің тұрақты бақылауында ұстау керек.

Жеткізуден кейін асфальтиялану себептері:

  • мерзімінен бұрын жеткізу;
  • ұрықтың дұрыс емес жағдайы;
  • жұлынның немесе мидың зақымдануы;
  • ұрықтың дамуындағы патология;
  • жаңадан туылған нәрестенің тыныс жолдарының тітіркенуін болдырмау.

Сарапшылар әдеттегі тексерулер мен ультрадыбыстық диагностикадан өтуге, ұрықтың асқынуына жол бермеу үшін генетикалық сынақтар өткізуге кеңес бермейді, егер отбасында патологиясы бар баланың туылуы мүмкін болса.

Тыныс алуды тоқтату үшін:

  • босану кезінде жарақат;
  • ауырсынуды қолдану;
  • жатырдың жарылуы ;
  • ұзаққа созылған оттектің ашуы;
  • көптеген жүктілік;
  • кіндік бауымен баланы шағылыстыру;
  • көп мөлшерде амниотикалық сұйықтық;
  • әлсіз еңбек қызметі.

Мәселелік еңбек екінші рет асфиксияны туындатуы мүмкін - патология туғаннан кейін бір-екі күннен кейін орын алады.

Босану кезінде асфиксияны тудыратын негізгі факторлар:

  • тыныс жолдарының стенозы;
  • өкпе қан кету;
  • жүрек ақаулары ;
  • мидағы қанайналым мәселелері;
  • пневмония ;
  • орталық жүйке жүйесінің бұзылуы.

Тыныс алу жолындағы сүт немесе қоспалар болған, бұл тыныс алудың тоқтатылуына әкелді. Тұншығуды тудыруы мүмкін заттардың аренасында болуын болдырмау керек: жастықтар, жұмсақ ойыншықтар, ауыр көрпе.

Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясы

Жіктеу

Неонатальды асфиксияның жіктелуі пайда болу мен ауырлық уақытына байланысты. Баланың тыныс алу проблемалары туғанға дейін, туғаннан кейін және туғаннан кейін өтуі мүмкін. Асфиксия бастапқы және қайталама болуы мүмкін.

Пішіндер:

  1. Антенатальды асфиксия (пренаталь) жүрек, өкпе ауруларының созылмалы ауруларының болуына байланысты плацентаның немесе аналық денеде оттегінің болмауынан туындайды. «Гипоксия» ұғымы ең қолайлы, өйткені жатырда баланың өкпе тыныс алу мүмкіндігі жоқ.
  2. Интенатальды асфиксия бала туу кезінде канал арқылы өтіп, кедергіні жеңе алмаған кезде: босану кезінде байқалады, дененің айналасындағы бұралған кинжал, үлкен сұйықтық.
  3. Жедел асфиксия кіндік бауынан қан ағынын тоқтату, оның қысу, иілу немесе түйіндердің пайда болуына байланысты қалыптасады. Мүмкін себептер: плацентадағы бұзылулар, ұрықтың қатерлігі және нәрестені қалыптастыру процесінде патология. Бұл жағдайда балада қан қалыңдығын арттырады, қан жинау деңгейі жоғарылайды. Нәтижесінде ми, бүйрек, жүрек, жүйке жүйесі, бауыры ауырады, тіндер шіреді және ауыр жағдайларда қан кетулер пайда болады.
  4. Көк және ақ асфиксия - туылғаннан кейін тыныс алудың бастапқы жойылуына сілтеме жасайды. Қандағы көміртегі диоксидінің артық болуы, рефлекстер мен бұлшықет тонусының азаюы бар оттегі жетіспеушілігі бар, баяу жүрек соғысы бар тыныссыз тыныс бар. Ақ асфиксиялы жаңа туылған нәресте тыныссыз, тері ақ түсті, рефлекстер дерлік көрінбейді, жүрек тондары саңырау.

Тұншығудың өткір нысаны - ең ауыр, салдарлары қайтарымсыз болуы мүмкін - бұл жағдайда сирек кездесетін нәрестелер тірі қалады.

Симптоматология

Асфиксияның басты симптомы тыныс алу проблемасы болып табылады, ол уақытында көмектеспесе, қайтымсыз әсерлер тізбегін тартады. Баланың жағдайы Апгар шкаласында өлшенеді.

Неонатальды асфиксияның белгілері

Бұл әдіс келесі критерийлерді ескереді:

  • каблук рефлексі;
  • тыныс алу ерекшеліктері;
  • шабуылдар;
  • бұлшықет тонусы көрсеткіштері;
  • тері түсі.

Жаңа туған нәрестенің асфиксиясының дәрежесі 0-ден 10 ұпайға дейін өлшенеді.

Орташа дәреже 6-7 балл. Жаңа туылған нәрестелерде асфиксия белгілері:

  • өмірдің алғашқы минутында тыныс алу;
  • бұлшықет тонусы төмендеді;
  • көгілдір мұрын және ерні;
  • тыныс алудың әлсіреуі.

Орташа дәреже 4-5 масштабта және төменде көрсетілген:

  • тыныс алу әлсіреген;
  • әлсіз дауыс;
  • брадикардия ;
  • акроцианоз;
  • бұлшықет тонусы төмендеді;
  • кеуде қуысындағы тамырлардың пульсациясы.

Жаңа туған нәрестелерде ауыр асфиксия белгілері 1-3 Apgar баллына жатады, олар:

Шкалада «0» саны клиникалық өлім білдіреді: бұл жағдайда реанимация қолданылып, тірі қалу мүмкіндігі өте аз.

Диагностика

Асфиксия туған кезде немесе әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады, ол арқылы дәрігер тұншығып қалу қаупін көре алады: плацента, баланың жағдайы, кеуде қуысының орны, ұрықтың физиологиялық параметрлері.

Бала апгарлардың төменгі деңгейінде туған кезде, ол тағайындалуы мүмкін:

  • неврологиялық тексеру;
  • ми ультрадыбыстық;
  • қан анализі.

Кешенді тексеруден кейін диагноз жасалады және жеке ем тағайындалады.

Емдеу

Тұншығып қалған бала тыныс алу және жүрек қызметін қалпына келтіру үшін шұғыл көмек көрсетуді талап етеді. Гемодинамикада, метаболизмде және электролиттің метаболизмінде ауытқуларды түзету жүргізіледі.

Егер жұмсақ және қалыпты асфиксия диагноз қойылса, ауыз қуысының мазмұны, назофаринс және асқазан тазаланады. Егер тыныс алу қалпына келмесе, нәрестені асқындыру кезіндегі реанимация келесі әрекеттерден тұрады:

  • трахеялық интубация;
  • тыныс алу жолынан мазмұнның ұмтылысы;
  • жасанды өкпенің желдетілуін орнату;
  • натрий бикарбонатын ерітіндісін енгізу;
  • жанама жүрек массажы;
  • глюкозаны, преднизолонды, адреналинді енгізу.

Реанимациядан кейінгі неонатальды асфиксияны емдеу нәрестенің күйін үздіксіз бақылаудан, оттегіні қолдауға, ішілік сұйықтықтарды және витаминдерді енгізуден тұрады. Бала оттегі шатырына немесе инкубаторға орналастырылуы мүмкін. Босанудан кейін нәресте невропатологты басқарады.

Мүмкін болатын асқынулар

Ұрықтың ішіндегі асфиксиясы абортқа әкелуі мүмкін - бала туылмай өледі. Егер сарапшылар байқаған болса, сіз өлімнің алдын алады.

Оттегі ашығуының негізгі асқынулары:

  • органдардағы некротикалық процестер;
  • мидағы ісік және қан кету;
  • Баланы дамыту проблемалары.

Босану кезінде асфиксияның салдары болжауға қиын. Ауруды алудың үлкен қаупі бар:

Балаларда асқазан проблемалары, конвульсиялар және жүйке жүйесінің түрлі патологиялары болуы мүмкін.

Алдын алу

Неонатальды асфиксияның алдын алу:

  • жүктілікте ананың ауруларын уақтылы емдеу;
  • проблемалы жүктілік кезінде тұрақты бақылау;
  • жоспарлы ультрадыбыстық зерттеуден өту;
  • ана мен баланың денесіне зиянды заттардың әсерін болдырмау;
  • салауатты және салауатты тамақтану;
  • жеңіл гимнастикалық жаттығулар.

Күтпеген жағдайды жеңе алатын тәжірибелі мамандармен жоғары сапалы клиниканы таңдау маңызды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде нәрестенің асфиксиясы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , неонатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Тромбоэмболизм (сәйкес белгілері: 9-дан 3-і)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Тимомегалия (сәйкес белгілері: 9-дан 3-і)

Тимомегалия - бұл тимус безінің мөлшері бар жас нормаларына қарағанда өсуімен сипатталатын патологиялық жағдай. Тимус безі адамның иммундық жүйесінің маңызды элементі болып табылады, егер патологиялық үдеріс болса, дене реактивтілігі төмендейді. Дәрігерлер әдетте жаңа туған нәрестелерде, сондай-ақ бір жасқа дейінгі нәрестелерде диагнозды анықтайды. Айта кету керек, ұлдар бұл аурудың дамуына көбірек бейім.

...
Пневмокситті пневмония (сәйкес белгілері: 9-дан 3-і)

Пневмокситтің пневмониясы немесе пневмокситтоза - патогеннің әсерінен туындаған өкпе қабынуының зақымдалуы. Негізгі тәуекел тобы - нәрестелер мен иммунитет тапшылығы бар адамдар. Патологиялық агент адам ағзасына бірнеше жолмен ене алады, бірақ жиі инфекция ауадағы тамшылармен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, клиникалық дәрігерлер мұндай ауруды дамыту ықтималдығын арттыратын көптеген предшественниктерді біледі.

...
Металлокардия (сәйкес белгілері: 9-дан 3-і)

Дextrocardia - бұл туа біткен патология, жүрек пен оның байланыстырылған тамырларының табиғи орналасуы бұзылғанда (орган кеудедің сол жағында емес, оң жақта орналасқан). Мұндай аномалияның қарапайым түрі ерекше емдеуді қажет етпейді және адам өмірінің сапасына әсер етпейді.

...
Оның байламының қорапшасы (сәйкесінше белгілері: 9-дан 3-і)

Оның (BNPG) пучок қоршауының қоршауы - бұл оның ішкі бөлігінің бұтақтары бойындағы өткізгіштігінің баяулауы немесе аяқталуын аяқтаған кезде жүрек-қан тамырларының өткізілуін бұзумен көрсетілген кардиологиялық патология. Оның қатпарлануының дұрыс пакетінің аяқталмаған блокадасының белгілері, әдетте, дамудың бастапқы кезеңінде жоқ. Ауру нашарлаған сайын, жүрек-қантамыр жүйесі бұзылғанда әлсіздік, бас айналу және симптоматикамен ерекшеленетін клиникалық көрініс пайда болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
неонатолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .