Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы: белгілері және емі

Жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруы - негізгі белгілері:

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы (HDN) - бұл жатырда пайда болатын патологиялық процесс. Бұл жағдайда екі иммундық жүйенің белгілі бір оппозициясы бар - ананың қаны ұрықтың қанымен үйлеспейді. Бұл жүкті әйелдің денесі баланың қызыл қан клеткаларын бөтен ағзалар ретінде қабылдай бастайды және сондықтан антиденелерді өндіруді бастайды. Аурудың осы түрін дамытудың бастамашылық факторы Rh-қақтығыс болып табылады - егер ол анаға жағымды болса және балаға жағымсыз болса.

Жаңа туылған нәрестелердегі мұндай патологиялық процесстің клиникасы оның формасына байланысты болады. Қан тобындағы нәрестелердің гемолитикалық ауруы ересек адамдарда да көрінуі мүмкін, тіпті вакцинация немесе белгілі бір өнімдерді пайдалану да іске қосу факторы болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі гемолитикалық ауруларды емдеу дәрілік терапия және физиотерапиялық процедуралар көмегімен кешенде жүзеге асырылады. Неғұрлым күрделі жағдайларда қан құю немесе арнайы заттармен тазарту жүргізіледі.

Егер өңделмеген болса, жаңа туған нәрестелердегі гемолитикалық ауру өте ауыр зардаптарға әкеп соқтырады, ал өлім жойылмайды. Балаларда осындай ауыр аурудың алдын алу тек ата-аналарға ғана қатысты. Ең алдымен, күтуші аналар жүктілікке дайындалуы керек, егер мүмкін болса, жүктілік мерзімін қысқартуды болдырмайды, себебі бұл этиологиялық себептердің бірі.

Этиологиясы

Ұрықтың гемолитикалық ауруы және нәрестенің гемолитикалық ауруы дерлік бірдей екенін атап өткен жөн. Патологиялық процесстің басында ғана айырмашылық бар: бірінші жағдайда, бала туылғанда баланың даму процесі басталады, ал екіншіден, клиникалық көрініс туғаннан кейін пайда болады.

Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы ана мен баланың қанының сәйкес келмеуіне байланысты.

Бұл келесі факторларға байланысты:

  • Rh-терісі бар әйел Rh-позитивті баланы дамытады;
  • ананың және баланың әртүрлі қан түрлері бар.

Көптеген жағдайларда гемолитикалық аурулар Rh-ның қақтығысымен байланысты.

Бұл фактор тек Rh-тың сезімталу коэффициентінің алдында болғанда ғана пайда болады, бұл:

  • қан құю, жас факторы маңызды емес;
  • түсік түсіру, жүктіліктің төмендеуі - 5-6 ай.

Тәуекел тобына келесі факторлардың тарихы бар әйелдер кіреді:

Екінші және кейінгі жүктілікте нәрестедегі гемолитикалық аурудың болуы ықтимал екенін атап өткен жөн. Алғашқы босану кезінде мұндай патологияның түрі аз болады.

Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруларының себептері

Жіктеу

Жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруларының үш түрі бөлінеді:

  • анемия - гемоглобин деңгейінің төмендеуі;
  • HDN-дің асқақ түрі - барлық маталардағы артық сұйықтықтың болуы;
  • Ішкі - эритроциттердің бөлінуінен туындаған билирубиннің жоғары деңгейі бар.

Сондай-ақ, аурудың эфедральды түрін дамытудың келесі кезеңдері:

  • жеңіл - тек тері жасушасындағы сұйықтықты жинақтау;
  • орташа сұйықтық іш қуысында жинақталады (билирубин деңгейі 86-136 мкмоль / л);
  • ауыр гемолитикалық ауру - барлық ұлпалардың қатты ісіктері (билирубин көрсеткіштері 136 бірлікті құрайды).

Әрбір форма өз клиникалық көрінісіне ие, сондықтан диагнозды қалыптастыру кезінде, әдетте, ешқандай проблемалар жоқ.

Симптоматология

Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруларының белгілері аурудың нақты түріне байланысты болады.

Мәселен, егер ол анемияның нысаны болса, онда белгілер келесідей:

  • былғары және терінің артық құрғауы;
  • жылдам тыныс алу;
  • бауыры мен көкбауыры кеңейтілген;
  • тіпті жеңіл физикалық белсенділік немесе жылау дем алудың ауыр қысқаруына әкелуі мүмкін.

Бұл аурудың асқақ түрінің ерекше ерекшелігі - барлық маталардағы сұйықтық.

Патологияның клиникалық көрінісі келесідей сипатталады:

  • ішектің қуысында жинақталған сұйықтық, перокардиядағы тері астындағы матаға;
  • қан кету бұзылыстары;
  • геморрагиялық теріге бөртпе;
  • бала әлсіз, апатетикалық, рефлексиялық реакциялар болмауы мүмкін немесе өте әлсіз болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі гемолитикалық аурудың қаныққан түрі келесі клиникалық белгілерге ие:

  • тері мен склераның әсері;
  • әлсіздік;
  • тамақтандыру кезінде регенерация;
  • бала жақсы ұйықтамайды, үнемі жылап жатыр.
Баланың тері жамылғысы

Осы ерекше патологияның ең ауыр нұсқасы билирубиннің миға енуі болады. Бұл шарт ядролық сарғаю деп аталады және баланың өмірі үшін өте қауіпті.

Бұған қоса, сирек кездеседі, бірақ барлық нысандардың клиникалық белгілерін біріктіргенде әлі де аурудың бір түрі бар. Бұл көбінесе өлімге әкелетін патологиялық процесстің бұл түрі. Аурудың осы түрі бар нәрестелер арнайы емнен басқа, мейірбике күтімін қажет етеді.

Диагностика

HDN диагностикасы баланың туылуына дейін жүзеге асырылуы мүмкін.

Ол үшін келесі әдістерді пайдаланыңыз:

  • Резус немесе топтық антиденелердің титрі;
  • амниотикалық сұйықтық тығыздығын анықтау;
  • Ультрадыбыстық зерттеу;
  • Сымның қан сынағы - бұл диагностикалық әдіс ең төтенше жағдайларда қолданылады, себебі ол нәрестеге қауіп төндіреді.

Ультрадыбыспен гемолитикалық ауруларды растау:

  • амниотикалық сұйықтықта суспензияның болуы;
  • плацентаның ерте қартаюы;
  • жатыр артерияларындағы қан ағымының жылдамдығын арттыру;
  • плацентаның жоғарылауы;
  • ұрықтың тіндеріндегі сұйықтықтың болуы.

Жаңа туылған нәрестелердегі гемолитикалық ауруларды диагностикалау:

  • баланы физикалық тексеру;
  • жалпы клиникалық және толық биохимиялық қан анализі;
  • организмде антиденелерді анықтау.

Сонымен қатар, патологиялық процестің қазіргі клиникалық көрінісі ескеріледі.

Емдеу

Гемолитикалық ауруларды емдеу баланың туылуына дейін де басталуы мүмкін.

Келесі іс-шараларды орындаңыз:

  • глюкоза және Е витаминінің қопсытқыштары;
  • гемостатикалық препараттарды инъекциялау;
  • ішілік ішілік сорбенттер;
  • ұрыққа ішек ішіндегі қан құю, бірақ мұндай шаралар ең төтенше жағдайларда қолданылады.
Іштегі қан құю

Жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруларын емдеу тек күрделі - дәрі-дәрмектер физиотерапиялық процедуралармен біріктіріледі.

Емдеудің дәрі-дәрмектеріне келесі әрекеттердің спектрлері кіреді:

  • enterosorbents;
  • бауыр функциясын жақсарту;
  • билирубиннің уландырғыш әсерін болдырмау үшін.

Сондай-ақ, тазарту хемансын орындаңыз, өйткені Меконияда улы заттардың көп мөлшері бар.

Физиотерапевтік процедураларға қатысты бұл жерде фототерапия емі қолданылады. Әрбір іс-қимылдың мерзімі мен ұзақтығын докторы жеке анықтайды.

Консервативті шаралар тиісті нәтиже бермесе, онда:

  • қан құю;
  • Арнайы заттармен қан тазарту.

Болашақта HDN-ның алдын-алу бала толық тұрақтандырылғанға дейін жүзеге асырылуы керек. Бұған қоса, мұндай балалар тіркелуі және жүйелі түрде медициналық тексеруден өтуі тиіс.

Терапевтік шараларды уақтылы қамтамасыз ету, ауыр асқынулардың дамуын болдырмауға болады. Дегенмен, мұнда ешқандай анық емес болжам бар, өйткені оның ауырлығы, патологиялық үдерістің нысаны және баланың жалпы денсаулығы байланысты. Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы өте ауыр зардаптарға ие.

Алдын алу

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруларының алдын алу:

  • әйелді босануды жоспарлап отырған әйелдер абортты алып тастау керек, сондықтан гинекологқа бару және контрацепцияның оңтайлы түрін табу ұсынылады;
  • 72 сағат ішінде жеткізілгеннен кейін иммуноглобулинге иммуноглобулин енгізу керек;
  • Тәуекелге ұшыраған әйелдердің жүктілігін жоспарлау қажет - алдымен медициналық тексеруден өту керек, ал қажет болған жағдайда емдеу.

Гемолитикалық ауру, уақытылы және дұрыс терапиялық шаралармен қамтамасыз етілген жағдайда, толық емделді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: гинеколог , педиатр , неонатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Реапорлық безгегі (сәйкес белгілері: 19-дан 7-ке дейін)

Тальфовая безгегі - бұл аурулардың дамуының және клиникалық аурулардың бірнеше түрі, атап айтқанда, ақсүйек және құйылған тифус. Осыған қарамастан, екі патология да тәуелсіз аурулар болып саналады.

...
Hemosiderosis (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Гемосеридоз - бұл пигменттік дистрофияның санатына жататын ауру, сондай-ақ құрамында темір бар пигменттер болып табылатын көп мөлшерде гемосидериннің тіндерінде жинақталумен сипатталады. Аурудың даму механизмі әлі күнге дейін белгілі емес, бірақ дерматология саласындағы сарапшылар мұндай бұзылулардың пайда болу нысанына байланысты қалыптасу себептері әртүрлі болуы мүмкін екенін анықтады.

...
Бүйрек абсцессі (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Бүйректің абсцессі іріңді инфильтратпен толған қабыну аймағын қалыптастыру арқылы сипатталатын сирек ауру. Патологиялық фокус бұл органның сау тіндерінен түйіршікті білікпен бөлінеді. Ауыл шұғыл хирургияны қажет ететін аурулардың санын білдіреді.

...
Гепаторенальды синдром (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Гепаторенальды синдром - бұл органның патологиясы, портальды гипертензия және басқа да процестердің дамуына қарсы дамып келе жатқан бүйректердің тез дамитын бұзылуы. Ауру әсіресе қауіпті, өйткені нақты емделместен, өлім-жітім нәтижесі бірнеше апта ішінде орын алады.

...
Жедел лейкемия (сәйкес белгілері: 19-дан 6-ы)

Жедел лейкемия - бұл сүйек кемігін және қан айналым жүйесінде жиналатын лимфоциттерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл ауруды емдеу қиын, жиі өлімге ұшырайды, көптеген жағдайларда тек сүйек кемігін трансплантациялау құтқару болуы мүмкін. Бақытымызға орай, ауру өте сирек кездеседі, жыл сайын 1 миллион тұрғынға 35-тен астам инфекция оқиғасы болмайды. Балалар мен ересектердің осындай жағымсыз диагноздарына кім жиі кездеседі?

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гинеколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .