Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Балалардағы семіру: симптомдар және емдеу

Балалардағы семіздік - негізгі белгілері:

Балалардағы семіздік метаболикалық аурудың созылмалы нысаны болып табылады, ол майлы тіннің шамадан тыс жинақталуымен жүреді. Айта кету керек, бұл ауру бүкіл дүние жүзіндегі балалардың 12% -ында диагноз қойылған. Осындай аурудың дамуына көптеген факторлар себеп болуы мүмкін, оның ішінде генетикалық бейімділік, азық-түліктің көп мөлшерін және физикалық белсенділіктің болмауы.

Артық дене салмағының және артық тері астындағы майдың бар болуына қосымша осы аурудың клиникалық көрінісі дефекация әрекетін, қан қысымының ауытқуын, терлеуді жоғарылатуды, дене белсенділігі кезінде және демалыс кезінде дем алудың қысқаруын қамтиды.

Дұрыс диагноз әрбір жеке адамның дене салмағының индексін есептеу арқылы анықталады. Бұдан басқа, физикалық тексеру және зертханалық-аспаптық зерттеулер жүргізу қажет.

Балалардың басым көпшілігінде семіздік емдеу табиғатта консервативті болып табылады және гимнастикалық жаттығулар мен диетаны орындаудан тұрады. Алайда кейде хирургия емдеудің жалғыз әдісі болып табылады.

Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық жіктелуі осындай аурудың жеке кодын жасайды. Осылайша ICD-10 коды - E66 болады.

Этиологиясы

Балалық семіздік полиитологиялық патологиялық процестер тобына жатады - сонымен қатар аурудың дамуына бірнеше преципитациялы факторлар әсер етеді. Айта кету керек, әрбір жас санаты бойынша себептер әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, бір жасқа дейінгі нәрестелер мен нәрестелердегі ұқсас бұзылулардың пайда болуына:

  • тұқым қуалайтын;
  • ұрықтың дамуы кезінде ананың жаман әдеттеріне тәуелділігі;
  • нәрестені жоғары калориялы қоспалармен жасанды тамақтандыру;
  • алғашқы азықтандыруды ерте енгізу;
  • артық тамақтану;
  • түрлі генетикалық аурулар;
  • дұрыс емес диета;
  • баланың физикалық белсенділігінің болмауы;
  • серуендеудің немесе серуендеудің кеш басталуы.

Емшек сүті мұндай аурудың пайда болуына алып келмейтінін, керісінше, алдын-алудың тамаша құралы екенін есте ұстау қажет.

Мектеп жасындағы балалардың семіздік себептері көрсетілген:

  • дұрыс емес күн тәртібі, яғни дұрыс ұйқының болмауы;
  • негізінен тұрақсыз өмір салтын ұстап тұру - бұл компьютер сағаты мен теледидардың алдында көп сағат жұмсауға және көптеген уақытты қамтуға тиіс;
  • тамақтану толық болмауы;
  • стресстік жағдайлар.

Жасөспірімдерде көбінесе қызықтыратын факторлар болуы мүмкін:

  • жыныстық қатынас кезінде туындайтын гормоналды теңгерімсіздік ;
  • гипотиреоз немесе Қалқанша безінің дисфункциясы;
  • адренальді дисфункция, атап айтқанда , Кортикостероидтердің секрециясы жоғарылайтын Езенко-Кушин ауруы ;
  • жарақат, қабыну немесе мидағы операция;
  • гипофиздің немесе мидың қатерлі ісігі немесе жақсы ісіктері;
  • әйелдерде поликистоздық аналық синдромы ;
  • Даун синдромы және басқа да генетикалық аурулар;
  • Еркектердегі майлы-генитальды дистрофия;
  • кейбір дәрілердің бақылаусыз қолданылуы, атап айтқанда, гормональды препараттар және антидепрессанттар;
  • гиподинамия ;
  • зиянды диета, атап айтқанда, ақуыздардағы мәзірде көмірсулар мен қатты майлардың басым болуы;
  • сүйікті адамның өлімі сияқты эмоциялық факторлар.

Негізгі тәуекел тобына салмағы 4 кг-нан асатын нәрестелер жатады.

Сонымен қатар, дәрігерлер балаларда семіздік жиі диагноз қойылған 3 сыни кезеңді анықтайды:

  • 3 жылға дейін;
  • 5-тен 7 жасқа дейін;
  • 12-ден 17 жасқа дейін.

Жіктеу

Этиологиялық факторға негізделген бұл бұзылулар:

  • бастапқы - экзогендік конституциялық және алиментарлы болып бөлінеді. Бірінші жағдайда генетикалық бейімділік бірінші, ал екіншісінде диетадағы дәлсіздік. Айта кету керек, конституциялық семіздікпен балалардың қосымша салмағы емес, метаболизм процестерінің кейбір ерекшеліктері бар;
  • қайталама - туа біткен және сатып алынған аурудың кең ауқымының пайда болуына байланысты. Ең көп тараған бұзылыс түрі - қалқанша безінің, аналық бездің, гипофиз безінің және бүйрек үсті бездерінің бұзылуы туындаған эндокриндік семіздік;
  • аралас - патологияның полиетиологиялық сипатына ие болғандықтан, ол аурудың жоғарыда аталған екі нұсқасының элементтерін қамтуы мүмкін.

Бүгінгі күні балалардың семіздік деңгейі анық анықталмағанына қарамастан, клиницерлер баланың дене салмағын жасынан және биіктіктен ауытқуына негізделген аурудың бірнеше кезеңін ажыратуға шешім қабылдады. Осылайша:

  • Балалардағы 1-деңгейлі семіздік - мұндай жағдайларда дене салмағы нормадан 15-24% -дан ерекшеленеді;
  • балалардағы 2 дәрежелі семіздік - дене салмағы нормасынан 25-19% жоғары болса;
  • 3-сыныпта балалардың семіруі - мұндай жағдайларда дене салмағы қалыпты мәннен 50-99% асады;
  • Балалардағы 4 дәрежелі семіру - балалардың дене салмағы 100% -дан асқан қалыпты жас шамасынан асып түседі.

Көптеген жағдайларда осы жас санатындағы пациенттерге бірінші және екінші дәрежелі семіздік диагнозы қойылады.

Дене массасының индексі (BMI) деңгейіне сәйкес балалардағы семіздік классификациясы:

  • Бастапқы дәрежесі - BMI 30-дан 35 кг / м 2- ге дейін өзгереді;
  • орташа дәрежесі - BMI - 35-40 кг / м 2 ;
  • ауыр дәрежесі - BMI 40 және одан көп кг / м 2 .

Жеке массасы 25-30 кг / м 2 бөлу керек ; - Бұл жағдай предшественным деп саналады, сондай-ақ артық салмақ деп аталады.

Балада семіздік дәрежесін анықтау үшін дене салмағы мен биіктік көрсеткіштерін ескере отырып, арнайы пайыздық кестелерде BMI мәнін есептейтін клиника ғана бола алады.

Симптоматология

Ашық салмағы бар бала

Кез-келген жастағы категориядағы аурудың негізгі белгілері - бұл тері астындағы майдың қабатының жоғарылауы, сондай-ақ жамбаста майдың тұнуы, іш қуысы, жамбас және артқы қабырғасы, беті мен қабынуы, сондай-ақ жоғарғы және төменгі аяғы.

Жаңа туған нәрестелер мен жас балаларда, жоғарыда айтылғандарға қосымша негізгі белгілер:

  • ішектің қозғалысын бұзу, жиі іш қату ;
  • дисбактериоз ;
  • аллергиялық реакциялар мен инфекциялық сипаттағы ауруларға жиі әсер ету;
  • нәресте ұтқырлығы;
  • қарапайым моториканың қалыптасуының кешігуі.

5-тен 7 жасқа дейінгі екінші шыңның төменгі клиникалық көріністері көрсетілуі мүмкін:

  • терлеудің жоғарылауы;
  • дене белсенділігі кезінде тыныс алудың қысқа болуы;
  • қан қысымының артуы;
  • пішіндегі өзгеріс, яғни іштің, жамбастың және жоғарғы қолдардағы майлы тіндердің жиналуын;
  • өнімділіктің төмендеуі.

Жасөспірімдерде семіздік симптоматикалық көрінісі келесі белгілерден тұрады:

  • жоғарыда көрсетілген белгілердің айқын көрінісі;
  • шаршау;
  • Кішкентай дене белсенділігімен де тыныс алудың пайда болуы;
  • қыздардағы етеккірдің бұзылуы;
  • бас ауыруы және айналуы;
  • стенокардия ;
  • Жүректегі ауырсыну ауруы;
  • жоғарғы және төменгі аяғының жиі ісігі;
  • бұлшықет және бірлескен ауырсыну;
  • төмен өзін-өзі бағалау және депрессия .

Екінші дәрежелі семіздікпен ауыратын балаларда негізгі көріністер негізгі аурудың ең тән белгілерімен біріктіріледі. Гипотиреоздың пайда болатын фактор болған жағдайда, белгілер келесідей болады:

  • сәбилер кешікпей өз бастарын ұстай бастайды, сылап, отырады және жүреді;
  • алғашқы стоматологиялық қондырғылардың кеш ұшуы;
  • әлсіздік және тұрақты ұйқылық;
  • жады мен оқу проблемалары;
  • құрғақ тері.

Кесингоидты семірудің негізгі симптомы, яғни Иценко-Кушинг синдромының фонында қалыптасқан, іштің, бет пен мойынның май жинақтамасы болып табылады, ал жоғарғы және төменгі аяғы жұқа болып қалады.

Балалардағы семіздік

Семіздікке қоса, қыздардағы поликистоздық аналық бездің синдромы да көрсетілуі мүмкін:

  • майлы Тері;
  • шаш өсуін арттыру;
  • былғары;
  • немқұрайды емес немесе аз мөлшерде.

Жігіттердегі адипозо-жыныстық дистрофия кезінде BMI-нің өсуіне қосымша:

  • крипторхидизм ;
  • сүт бездерінің мөлшерін үлкен мөлшерде өзгерту;
  • жыныс мүшелерінің дамымауы.

Жоғарыда айтылғандардың бәрінен клиникалық көрініс жеке болады.

Диагностика

Балалардағы семіздікті анықтау, диагностикалау және емдеу педиатр немесе педиатрлық эндокринолог біледі. Ең алдымен, клиникалық дәрігер бірнеше манипуляцияларды дербес жүзеге асыруы керек, атап айтқанда:

  • Баланың және оның жақын туыстарының іс-әрекеттерімен танысу - генетикалық бейімділікті немесе патологиялық негізмен болжау факторының әсерін анықтау;
  • науқастың өмірлік тарихын талдау - бұл балалар мен жасөспірімдердің тамақтануына немесе күнделікті режиміне қатысты ақпаратты қамтуы тиіс;
  • пациенттің биіктігі мен салмағын өлшегеннен кейін дене салмағының индексін есептеңіз;
  • науқасты мұқият тексеріңіз;
  • Пациентті немесе оның ата-анасын осындай аурудың барысын толық симптоматикалық суретке ие болу үшін сұрастырыңыз.

Балада семіздік зертханалық диагностикасы мыналарды қамтиды:

  • қанның жалпы клиникалық талдауы;
  • қан биохимиясы;
  • гормондық сынақтар.

Қосымша аспаптық рәсімдер ретінде:

  • бүйрек үсті бездерінің, гипофиз және қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі;
  • биоимпеданс зерттеулер;
  • денситометрия;
  • REG және EEG;
  • CT және MRI.
Денситометрия

Педиатр мен эндокринологтан басқа, педиатрдың басқа да мамандары диагнозға қатысуы керек, атап айтқанда:

  • гастроэнтеролог;
  • невропатолог;
  • генетик.

Емдеу

Семіздікке шалдыққан балаларға кешенді көмек:

  • дене салмағын қалыпқа келтіру;
  • базалық немесе біртектес патологияларды жою;
  • оң нәтиже беру;
  • дене салмағының жоғарылауына жол бермеу.

Балалардағы семіздік емінде басты орын диета болып табылады, ол келесі ережелерге ие:

  • жиі және жақсы тамақ қабылдау;
  • күнделікті калорияны азайту, яғни жануарлар майлары мен көмірсулардың сіңуін азайту. Тәулігіне 1800 калория рұқсат етілген мөлшерде;
  • ұн және кондитерлік өнімдерді, қант-газдалған сусындар мен макарон өнімдерін, жарма мен тәттілерді, маринадтар мен ысталған өнімдерді, майлы ет пен балықты, дәмдеуіштер мен қосалқы өнімдерді толықтай тастау;
  • Көкөніс пен жеміс-жидек, нәзік май, құрғақ жеміс және бал, ащы шоколад және өсімдік майы бар сусындар, сүт және сүт өнімдері бар балаларға арналған мәзірді байыту;
  • барлық ыдыс-аяқтарды қайнату және бумен пісіру керек, қайнатылған және пісірілген тағамдарға аптасына бір рет рұқсат етіледі;
  • күн сайынғы тұз көлемі 5 грамнан аспауы тиіс;
  • Ұйқыға дейін 3 сағат бұрын соңғы тамақты қолдану.

Диетаға қатысты барлық ұсыныстар әрбір емделушіге жеке негізде қатысады.

Жақсы нәтиже беру үшін диетотерапия үшін балалар күніне кемінде бір сағатта жүруге, сондай-ақ белсенді спортпен шұғылдануға немесе 45 минут бойы аптасына 5 рет семіздік үшін жаттығу терапиясын өткізуге тиіс.

Мұндай ауруды емдеуге қосымша, үйде физиотерапия процедуралары көрсетіледі, оның ішінде:

  • акупунктура;
  • гидротерапия.

Кейбір жағдайларда баланың психотерапевтіне гинекология, ортопедия, кардиология, нейрохирургия және гастроэнтерология саласындағы мамандар қажет.

12 жастан бастап ауыз арқылы емдеуге рұқсат етілгендіктен, балаларда есірткі терапиясы көбінесе қарсы болады:

  • ас қорыту жолындағы майдың сіңуін бұзатын есірткі;
  • қанықтыру жылдам басталуына әкелетін препараттар;
  • тәбетті төмендетуді білдіреді;
  • жылу өндірісін ұлғайтатын заттар.

Сирек жағдайларда, семіздік балаларды емдеу үшін, олар ішектің бір бөлігін немесе шағын асқазанның пайда болуын тудыратын хирургиялық араласуды пайдаланады. Хирургиялық операциядан кейін пациенттер семіздік пен емдеудің жоғары консервативті әдістерін енгізу үшін емделу процесіне мұқтаж.

Мүмкін болатын асқынулар

Балада мұндай аурудың пайда болуы көптеген аурулардың ерте пайда болуына қауіп төндіреді. Осыдан балалардың семіздік әсері ұсынылуы керек:

Алдын алу және болжау

Осындай аурудың пайда болуына жол бермеу үшін балалардағы семірудің алдын алу үшін келесі ережелерге сүйенуіңіз керек:

  • өмір бойы диета - генетикалық бейімділікке ие адамдар үшін көрсетіледі;
  • күн тәртібін қалыпқа келтіру;
  • сау және теңгерімді тамақтану;
  • белсенді өмір салтын жүргізетін;
  • стресстік жағдайларды болдырмау;
  • дәрігердің ұсынымдарын орындауымен қатаң түрде есірткі қолдану;
  • таза ауада тұрақты серуендеу;
  • BMI-нің өсуіне әкелетін ауруларды ерте анықтау және жою;
  • педиатрда баланы кезекті тексеру.

Барлық профилактикалық және емдік шаралармен, қолайлы болжамды және толық қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Әйтпесе, қалаусыз әсер етудің ықтималдығы және ересектердегі салмақ проблемаларының болуы жоғары.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Балалардағы семіздіктің және осы аурудың тән белгілерінің бар екендігін ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: эндокринолог , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Созылмалы шаршау синдромы (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Созылмалы шаршау синдромы (abw. SHU) белгісіз факторларға байланысты және алты айдан көп уақытқа созылған психикалық және физикалық әлсіздіктің болуы. Созылмалы шаршау синдромы, оның белгілері инфекциялық аурулармен бір дәрежеде байланысты болуы тиіс, сондай-ақ халықтың өмір сүруінің жылдам қарқынымен және ақпараттар ағынын ұлғайтумен тығыз байланысты, ол кейіннен адамға кейінгі қабылдау үшін түседі.

...
Туа біткен жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Жүректің және қан тамырларының жүйесінің бұзылуы немесе анатомиялық бұзылуы көбінесе ұрықтың дамуы кезінде немесе бала туғанда туа біткен жүрек ауруы немесе ЖЖЖ деп аталады. Туа біткен жүрек ақаулары - жаңадан туылған балалардың 1,7% дерлік дәрігерлер диагнозы. ЖЖЖ түрлері Симптоматологияның диагностикасының себептері Аурудың өзі жүрек пен оның қан тамырларының құрылымының қалыпты дамуы болып табылады. Аурудың қауіптілігі - 90% жағдайда нәрестелер бір айға дейін өмір сүрмейді. Сонымен қатар, статистикалық деректерге сәйкес, 5% -да 15 жасқа толмаған балаларда ҚТЖ бар балалар өледі. Туа біткен жүрек кемістіктерінде жүректің көптеген бұзылулары кездеседі, бұл ішкі және жүйелі гемодинамиканың өзгеруіне әкеледі. ЖЖЖ дамыту кезінде үлкен және кіші топтардың бұзылыстары, сондай-ақ миокардтың қан айналымы байқалады. Бұл ауру балалардың жетекші орындарының бірі болып табылады. CHD балалардың қауіпті және өлімге ұшырауына байланысты бұл ауруды егжей-тегжейлі зерделеуге және осы материалда айтылатын барлық маңызды нәрселерді анықтауға тұрарлық.

...
Поликистоз бауыры (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Поликистоз бауыры - көптеген кисталардың органдарының тіндерінде қалыптасуымен сипатталатын аурудың тұқымдық түрі (эндюдат жергілікті деңгейде болатын абдоминальды ішектің неоплазмалары). Аурудың дамуының себептері әлі күнге дейін мұқият зерттелмеген. Балалардағы абдоминальды түзілімдердің қалыптасуы оның пренатальды дамуы кезінде байқалады, бұл ғалымдарға оның пайда болуының мұрагерлік факторын қабылдауға мүмкіндік берді.

...
Ерлердің менопаузасы (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Ерлер менопаузы - бұл ерлерде мүлде дамып келе жатқан бұзылыс, сондықтан дененің табиғи қартаюымен байланысты қалыпты процесс. Медициналық салада бұл жағдай және europus деп аталады.

...
Метаболикалық синдром (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Метаболикалық синдром - бұл бірден бірнеше ауруларды, атап айтқанда, қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы, гипертония және семіруді қамтитын патологиялық жағдай. Мұндай ауру негізінен 35 жастан асқан ерлер мен адамдарға әсер етеді, бірақ жақында осындай диагнозы бар балалар саны өсті. Бұл мемлекеттің негізгі провокацияшылары тұрақсыз өмір салты, зиянды диета, жүйке тозуы, сондай-ақ гормоналды деңгейдегі өзгерістер.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .