Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Балалардағы аппендицит: симптомдар және емдеу

Балалардағы аппендицит - негізгі белгілері:

Балада Appendicitis - бұл балалар хирургиясының ең жиі кездесетін ауруларының бірі болып саналатын қосымшаның қабынуы, себебі ол шұғыл медициналық операциялардың шамамен 75% -ын құрайды.

Жиі кекеменің қосымша бөлігінің люминациясы басқа патологиялардың пайда болу салдары болып табылады, мысалы, құрт инфестері, іш қуысы мен жұқпалы аурулардағы ісіктердің пайда болуы. Сонымен қатар, шетелдік объектінің процесіне кері әсерін тигізбейді.

Симптоматикалық көріністі әртүрлі ауырлық синдромы, эметикалық талпыныс, дефекация актісін бұзу, белсенділік деңгейінің төмендеуі және температура көрсеткіштерінің жоғарылауы сияқты белгілері бар.

Қосымшаның қабынуын диагностикалау процесі іштің пальпациядан бастап, диагностикалық лапароскопияға дейінгі көптеген іс-әрекеттерді қамтиды.

Диагнозды растау жедел хирургиялық араласуды жүзеге асырудың көрсеткіші болып табылады. Бұл аурудан құтылудың басқа амалдары жоқ.

Этиологиясы

Кекумның қабынуының қабынуы дененің ағзаның өтуіне кедергі келтіреді, бұл көптеген предшественниктерді тудырады.

Осылайша, балалардағы аппендицит себептері:

  • фекальных массадан копролит немесе тастарды қалыптастыру;
  • шетелдік объектінің енуі;
  • лимфоидті фолликулалардың гиперпластикалық өсуі;
  • паразиттік инвазиялар;
  • қабыну тудыратын қаттылықты қалыптастыру;
  • құрылымның туа біткен бұзылыстары немесе қосымшаның дамуы, мысалы, оның бұралаулары немесе бұралуы;
  • Ішектің, бүйректің немесе мочевинадағы локализацияланған қатерлі немесе лейкоциттерді емдеу.

Белгілі бір аурулардың пайда болуы осындай аурудың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Аппендицитке не себеп болуы мүмкін тізбесі келесі патологияларды қамтиды:

Провокациялық факторлар сондай-ақ:

  • Иммундық жүйенің кедергісі;
  • созылмалы іш қатудың әсер етуі;
  • ұлттық тағам, атап айтқанда мәзірде талшықтың жоқтығы және көп мөлшерде қантты қолдану.

Оқиғаның шыңы мектеп жасында, атап айтқанда, іс жүзінде 80% болғанын атап өту өте маңызды. Мектеп жасына дейінгі балаларда аппендициттің қабынуы 13%, ал сәбилерде 5% құрайды. 2 жасқа дейінгі сәбилерге бұл ауру дерлік диагноз қойылмайды. Бұл қабығының қосымшасының анатомиялық құрылымының рационының ерекшелігіне байланысты.

Жіктеу

Қабыну процесі екі жолмен кездеседі және ол орын алады:

  • Жедел - аурудың ұқсас түрі жиі кездеседі. Балаларда өткір аппендицит жедел дамуымен сипатталады, науқастың жағдайында елеулі нашарлау және нақты симптомдардың айқын көрінісі;
  • subacute;
  • созылмалы - мұндай жағдайларда клиникалық белгілердің әлсіздігі, олардың жиі болмауы. Осы органның өзгеруі өткір аппендициттен кейін дамиды.

Сонымен қатар, клиницерлер мынадай патология түрлерін ажыратады:

  • Катараль аппендицит - аурудың ең қарапайым түрі, себебі қабыну үдерісіне тек шырышты қабықша ғана қосылады. Сондай-ақ, перитонедағы сероздық эксудацияның жинақталуы орын алады;
  • флегмоналдық аппендицит - бұл органның барлық қабаттарының зақымдануы, оның қуысында бөртпе пайда болуы және талшықты дақтармен бетінің жабуы;
  • гранграноздық аппендицит - бұл қабырғалардың қабырғаларының өлуі;
  • перфорацияланған аппендицит - зақымдалған органның қабырғасының жарылуы және оның мазмұны өмірге қауіпті асқынулардың пайда болуына себеп болатын перитонаға құйылады.

Балаларды оқшауланған жердегі аппендицит түрлері:

  • оң немесе сол жақ маңдағы аймақ;
  • субэпаттық аймақ;
  • ретроцессиялық кеңістік;
  • жамбас ауданы.

Симптоматология

Алғашқы клиникалық көрініс аппендицит қабынуының ауыру екенін көрсетеді. Аурудың сипаты өткір және крампалық, кейбір жағдайларда нақты орын жоқ.

Қабыну үрдісі жүріп жатқанда, кеуде аймағында ауырсыну байқалады, содан кейін олар ветеринариялық процестің орналасқан жеріне қарай жылжиды. Мысалы:

  • классикалық құрылымы бар - оң жақ төменгі іште;
  • жамбас - супрабубической аймақта;
  • субренальды - оң қабырғалары астындағы аймақта;
  • ретроссалы немесе ректальды - бел аймағында.

Мұндай клиникалық белгілердің аясында аппендицит белгілері байқалады:

  • Температураның 40 градусқа дейін артуы;
  • дефекация актісінің бұзылуы - кейбір науқастарда диарея басым, басқаларында іш қату, ал үшіншіде олардың ауысуы;
  • ақ боялған тіл;
  • Кездейсоқ жүрек айнуы, тек кейде бөртпемен аяқталады;
  • дене белсенділігін төмендету;
  • ұйқының бұзылуы;
  • тәбет бұзылуы;
  • Қуызды босату кезінде ауырсыну;
  • бала дененің мәжбүрлі күйінде - жиі оң жақта жатқан тізе-локте;
  • жиі көңіл-күй өзгерістері;
  • ымырашылдық пен балалардың қуатты дауыстары;
  • тері жамылғысы;
  • жүрек соғу жылдамдығы және тыныс алу ырғағы.

Кішкентай балаларда аппендицит курсының ерекшелігі олардың шағымдарын дұрыс тұжырымдай алмайтындығы. Мұндай жағдайларда ата-ана балалардың мінез-құлқын мұқият бақылап отыруы керек.

7 жастан асқан балаларға қатысты аурудың симптомдары ересектердегі аппендицитке толықтай сәйкес келеді.

Қосымшаның орналасқан жері

Қабынудың жоғары көрсеткіштері қабыну процесінің өткір бағасына тән. Созылмалы патология түрінде симптомдардың ерекшелігі байқалады, яғни жұмсақ. Жалғыз көрініс қалыпты, бірақ тұрақты іштің ауыруы болады. Басқа да белгілер болмайды. Алайда, балаларда созылмалы аппендицит өте сирек кездеседі.

Диагностика

Секумның қабыну қабынуын мойындау диагностикалық іс-шаралар кешенін, атап айтқанда физикалық, зертханалық және аспаптық кешенді енгізуді талап етеді.

Диагноздың алғашқы қадамын жүргізуді көздейді

  • ауру тарихын зерттеу - бұл аурудың қалыптасуына өз бетімен апаратын ауруды анықтау, қосымшаның өтуіне кедергі келтірмей;
  • өмір тарихын жинау және талдау;
  • ішектің қуысының алдыңғы қабырғасын пальпациялауды, температураны өлшеуді және терінің жағдайын бағалауды қамтитын мұқият тексеру;
  • науқастың жақын туыстарын толық зерттеу - симптомдардың басталуын және оның ауырлық деңгейін бірінші рет белгілеу.

Дұрыс диагнозды анықтаудың екінші кезеңі зертханалық диагностикалық шаралар болып табылады, олар:

  • қанның жалпы клиникалық және биохимиялық талдауы;
  • жасырын қанға арналған фекальды массаларды микроскопиялық зерттеу;
  • копрограмма;
  • зәрді жалпы талдау;
  • ПТР және серологиялық сынақтар.

Балаларда аппендицит диагнозы:

  • Перитонның ультрадыбылуы;
  • ЭКГ;
  • радиография;
  • электромиография;
  • ректороманоскопия;
  • CT және MRI;
  • диагностикалық лапароскопия жиі емделеді.
Аппендицит үшін лапароскопия

Соңғы диагнозды жасамас бұрын, қосымшаның қабынуы келесіден ерекшеленеді:

Емдеу

Балаға диагноз қойылған аппендицит - аппендэктомия деп аталатын жедел операцияға нұсқау және бірнеше жолмен орындалады:

  • лапаротомия - ішектің аппеляциясын жою іштің үлкен кескіні арқылы жүзеге асырылады;
  • лапароскопиялық - барлық хирургиялық процедуралар іш қуысының алдыңғы қабырғасында бірнеше ұсақ тесіктер арқылы жүзеге асырылады.

Балаға аппендицит болған кезде, немесе, өкінішке орай, берілген операциядан кейін диеталық кестенің №5 ережесіне негізделген азық-түліктік диетаға сәйкестігі көрсетіледі. Балаларға тамақтануға рұқсат етіледі:

  • бидай наны;
  • сүт өнімдері;
  • ет пен балықтың арық емес түрлері;
  • жүгері жарма;
  • термиялық өңдеуден кейінгі жемістер мен көкөністер;
  • вегетариандық және сүт бірінші курстар;
  • әлсіз шай

Сонымен қатар, қатаң тыйым салынады:

  • жаңа печеньелер мен ашытқылар;
  • кәмпиттер мен кондитер өнімдері;
  • майлы және дәмді тағамдар;
  • жартылай фабрикаттар мен сусындар;
  • қымыздық және шпинат;
  • майлы ет, құс және балық;
  • дәмді тұздықтар және дәмдеуіштер;
  • тәтті газдалған сусындар.

Балалардың аппендицитінен кейінгі диетаға қатысты барлық ұсыныстарды дәрігердің қатысуымен ғана қамтамасыз етуге болады.

Диета 5-аптада үлгі мәзірі

Сонымен қатар, витамин терапиясы қажет.

Мүмкін болатын асқынулар

Балалардағы аппендицит белгілерінің алғашқы белгілері байқалмаса немесе емдеу жеткіліксіз болса, мұндай салдардың қаупі жоғары:

Алдын алу және болжау

Аппендициттан арнайы алдын алу шаралары жоқ. Қабынуды болдырмау үшін ата-ана қажет:

  • балаларға жақсы тамақтануды қамтамасыз ету;
  • тұрақты ішек қозғалысын бақылау;
  • аурудың ерте емделуіне араласады, оның жүрісі кекеменің қабыну қабынуына әкелуі мүмкін;
  • баланы педиатрға үнемі көрсетіңіз.

Аппендицитты уақытында жою оңтайлы болжалды қамтамасыз етеді. Жоғарыда аталған асқынулар өте сирек кездеседі, ал өлім-жітім 0,3% құрайды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде балалардағы аппендицит және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , хирург .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Bulbitt (сәйкес белгілері: 16-дан 8-і)

Дуаденальды шырыш - бұл органның шырышты қабығының қабыну үрдісі, атап айтқанда, оның бульбар бөлімі. Бұл асқазанның мазмұны осы органның лампасына түсіп, Helicobacter pylori инфекциясының пайда болуына байланысты. Аурудың негізгі белгілері ішектің проекциясында ауырсыну, оның қарқындылығы әртүрлі. Мұндай қабынуды кеш мерзімде емдеу кезінде адамның денсаулығына зиян келтіретін асқынулар пайда болуы мүмкін және хирургиялық араласу арқылы ғана жойылуы мүмкін.

...
Ішектің араласуы (сәйкес белгілері: 16-дан 8-і)

Ішектің инвагинциясы - ішектің бір бөлігін ішекке енгізу арқылы сипатталатын ауру, бұл асқазан-ішек жолдарының кедергісін тудырады. Ересектерде патология бөлек жағдайларда кездеседі, өйткені диагноз және емдеу көбінесе нәрестелерде жүзеге асырылады.

...
Ішек дивертикулозы (сәйкес белгілері: 16-дан 8-і)

Ішек дивертикулозы - ішек қабырғаларында кішкентай, қап тәрізді құрылымдар пайда болған гастроэнтерологиялық бұзылыс. Бұл патологиялық процесс полиптердің қалыптасуына біршама ұқсас, бірақ бұл бірдей емес.

...
Ішектің обструкциясы (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Ішек тосқауыл - ішектің заттарын шығару үрдісінің бұзылуымен сипатталатын күрделі патологиялық процесс. Бұл ауру көбінесе вегетарианшыларға әсер етеді. Динамикалық және механикалық ішек тосқауылдары бар. Егер аурудың алғашқы белгілері анықталса, хирургқа бару керек. Тек емделуді дәл анықтай алады. Дәрігердің уақтылы көмегінсіз науқас өлуі мүмкін.

...
Ішек инфекциясы (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Ішек инфекциясы - ерте ме, кеш пе әр адамға әсер ететін қауіпті ауру. Ұсынылған ауру асқазан-ішек жолдарына теріс әсер ететін көптеген патологиялық процестерді қамтиды. Ауру көбінесе ағзадағы вирустар, токсиндер мен бактериялардың болуымен байланысты. Ауру белгілері айтарлықтай ерекшеленеді, оның дәрежесін ескере отырып.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Новомаринский, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .