Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Балалардағы гипотиреоз: симптомдар және емдеу

Балалардағы гипотиреоз - негізгі белгілер:

Балалардағы гипотиреоз - Қалқанша безі сияқты ағзаның дисфункциясының фонында кездесетін Қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз секрециясы салдарынан. Бұл ауру ауыр тиюдің, соның ішінде кретинизмнің пайда болуымен байланысты. Аурудың пайда болу себептері аурудың дамуына байланысты ерекшеленеді. Балалардағы туа біткен және сатып алынған гипотиреозды оқшауланған деп айтуға болады. Кейбір жағдайларда себепші факторды белгілеу мүмкін емес.

Клиникалық көрініс өте нақты және баланың әлсіздігі мен летаргиясы, бұлшықет гипотензиясы, сондай-ақ кеш тіс және көктемді жабу кезінде көрінеді. Сонымен қатар, ақыл-ойдың артта қалуының сипаты тән.

Дұрыс диагноз бала туғаннан кейін және ұрықтың дамуы кезінде де жасалуы мүмкін. Бірінші жағдайда зертханалық және аспаптық зерттеулердің кең спектрі қажет, олардың деректері педиатр немесе педиатрлық эндокринологпен зерттеледі. Екінші жағдайда неонатолог диагнозбен айналысады.

Ауруды емдеу консервативті, атап айтқанда, дәрілік зат болып табылады - натриймен ұзақ мерзімді немесе өмір бойы өтетін терапия.

Аурулардың халықаралық классификациясында осындай патологияның өз шифры жоқ - ол «гипотиреоздың басқа түрлері» санатына жатады, сондықтан код ICD-10 - E03 - E03.9.

Этиологиясы

Мұндай ауру гипоталамустың, гипофиздің және қалқанша безінің дисфункциясының фонында дамиды. Туа біткен гипотиреозды тудыратын әрбір бесінші науқастың генетикалық аномалияға себепші болатын фактор болып табылады. Дегенмен, патология жиі кездеседі.

Балаларда негізгі гипотиреоза көбінесе диагноз қойылады, оның құрылуы Қалқанша безінің ауытқуларынан туындайды - оның толық болмауы, дамымауы немесе ауыстырылуы осы санатқа жатқызылуы керек. Мұндай ауытқулар:

  • қоршаған ортаның қолайсыз жағдайлары;
  • күтілетін ананың диетасындағы йод тапшылығы;
  • ұрықтың ішек инфекциясы;
  • жүкті әйелді дәрі-дәрмектермен, атап айтқанда транквилизаторлармен, литий тұздарымен, тиреостатиктермен және брахмамен бақылаусыз қолдану;
  • әйелдің ісіну тарихында аутоиммунды сипаттағы немесе эндемикалық гидрокардияның тироидиттің болуы.

Сатып алынатын гипотиреоз ағзаның мұндай факторларға байланысты қалыптасады:

  • туа біткен немесе екінші рет пайда болған органдардың гипофиз және гипоталамус сияқты бұзылыстары;
  • Қалқанша безінің хирургиялық экзециациясы;
  • мидың гипоталамус-гипофиздік аймағында қатерлі ісік немесе ісік жасушаларының пайда болуы;
  • балаларда сирек кездесетін инсульт ;
  • йод тапшылығы эпидемиясы;
  • жарақат немесе Қалқанша безінің немесе гипофиздің қабынуы.

Атап өтетін жайт, шамамен 10% жағдайда бастапқы немесе қайталама гипотиреоздың пайда болуының себептерін анықтау мүмкін емес.

Жіктеу

Аурудың қалыптасу уақытына қарай мыналарды ажыратуға болады:

  • балалардағы туа біткен гипотиреоз. Мұндай жағдайларда балаларда қалқанша безінің жеткіліксіздігі туады. Бұл патологияның таралуы 5 мың нәрестеге шаққанда 1 жағдай. Ерекше ерекшелігі - қыздарда патологияның ұлдарға қарағанда бірнеше рет жиі диагноз қойылуы. Бір жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі;
  • Балалардағы сатып алынған гипотиреоздар әртүрлі, кейде анықталмаған, себептері мен бұрынғы ауру түріне қарағанда егде жастағы адамдарда көрініс табады;
  • балалардағы неонатальды немесе өтпелі гипотиреозды - осындай ауруларды анықтау жағдайлары санының тек 2% ғана.

Этиологиялық факторға сүйене отырып, ауру:

  • бастапқы - Қалқанша безінің болмауы, жойылуы немесе дамымауы кезінде пайда болған;
  • қайталама - гипофиз безін қамтитын тирондардың гормондарын секрециялауға жауап беретін жүйеге теріс әсер ететін патологияларға байланысты дамиды;
  • Үшінші триггер гипоталамустың зақымдалуы, мысалы, жарақат алу, хирургия немесе инсульт.

Жеке-жеке шеткі гипотиреозды бөлу қажет - бұл организмнің тіндері арқылы қалқанша безінің гормондарын қабылдау немесе тасымалдауды бұзуымен байланысты.

Балада гипотиреоздың клиникалық белгілерінің көрінісі мына түрлерде болады:

  • жасырын (балалардағы субкллиникалық гипотиреоз) - симптомдардың толық болмауы және зертханалық параметрлердің шамалы ауытқуы сипатталады. Мұндай жағдайларда тироидты ынталандыратын гормонның өсуі ғана бар, ал трийодотиронин мен тироксиннің деңгейі қалыпты ауқымда қалады;
  • типтік немесе ашық сипаттамалары симптомдардың елеулі көрінісі мен анықталған зертханалық өзгерістермен сипатталады.

Симптоматология

Этиологиялық факторға қарамастан балалардағы гипотиреоздың белгілері бірдей болады - типтік клиникалық көрініс сипатталады:

  • шаршау және әлсіздік;
  • құрғақтық, крекинг және теріні тазарту, әсіресе пятки және локтері;
  • тырнақтардың деформациясы және сынуы;
  • шашты жоғалту;
  • тұрақты қаттылық;
  • жоғарғы және төменгі қолдың саусақтары бүкіл денеден суық;
  • концентрацияның бұзылуы;
  • есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
  • ақыл-ойдың құлдырауы - бұл шарттың ең ауыр түрі - критинизм;
  • ұйқының бұзылуы - нәрестелер күндіз-түні шатастырады;
  • дене салмағының негізсіз өсуі;
  • аппетит төмендеді;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • Тіл тістерді басып шығарылған ақ немесе сұр тақтамен қапталған;
  • стоматит жиі қайталануы;
  • кариенің дамуы;
  • созылмалы іш қату кезінде көрінетін дөрекені бұзады.

Аурудың сыртқы көріністері тағы бір сипатта болып табылады, ол медицинада «сілеусіз ісік» деп аталатын миксема болып табылады. Бұл мүмкіндік төменде көрсетілген:

  • қабақтардың және бет-әлпетінің, қолдың және тілдің, сондай-ақ төменгі аяқ-қолдардың ісіктері;
  • дыбыссыз;
  • қастардағы шаштардың толық болмауы;
  • палепральды жарқыраудың люменін тарылту.

Үлкен балаларда, яғни жасөспірімдерде, симптомдарға мыналар кіреді:

  • дене температурасы төмен;
  • мектеп жұмысының төмендеуі;
  • қыздардағы етеккірдің тоқтатылуы;
  • ұлдардағы сүт бездерінің ұлғаюы;
  • жыныстық дамудағы артта қалу;
  • семіздік ;
  • өсу қарқынының төмендеуі;
  • жиі көңіл-күй өзгерістері;
  • баяу ойлау;
  • саңырау дыбыссыз;
  • түрлі психикалық бұзылулар.
Гипотиреоздың белгілері

Диагностика

Гипотиреоздың нақты және айқын симптомдары бар екеніне қарамастан, дұрыс диагнозды белгілеу қанның зертханалық зерттеулеріне негізделген кешенді әдісті талап етеді.

Дегенмен, педиатр немесе педиатрлық эндокринолог дәрігердің бастапқы диагностикасының мұндай манипуляциясы маңызды емес:

  • шағын науқастың ауру тарихымен танысу;
  • пациенттің өмірінің тарихын жинау және зерттеу, соның ішінде ішек дамуына қатысты ақпаратты ескеру;
  • мұқият тексеру;
  • науқастың немесе оның ата-анасының толық зерттеуі - патологиялық процестің сипатын көрсететін балалардың симптомдарының алғаш рет және қарқындылығын анықтау.

Зертханалық сынақтарға мыналар жатады:

  • жалпы клиникалық талдау және қан биохимиясы;
  • иммунологиялық қан анализі;
  • сарысуды зерттеу - TSH деңгейін белгілеу;
  • Қалқанша безінің гормондары үшін қан анализі.

Аспаптық диагностика:

  • Қалқанша безінің ультрадыбысымен;
  • Мидың CT және MRI;
  • сцинтография;
  • Буындардың және құбырлы сүйектердің рентген-сәулелері - бұл олардың қартаюының бұзылуына байланысты олардың нақты жасын анықтау үшін қажет.

Неонатолог сонымен қатар ультрадыбыстық скрининг көмегімен ұрықтың даму сатысында да осындай аурудың бар екенін анықтай алады. Жүктілікті жасанды түрде тоқтату туралы мәселе жеке шешіледі.

Емдеу

Балалардағы гипотиреозды емдеу

Бұл ауруды емдеу тактикасы оның бағытынан біршама ерекшеленеді. Мысалы, гипотиреоздың субклиникалық түрі өте жиі кез-келген терапевтік шараларды енгізуді талап етпейді. Мұндай жағдайларда, йодтың жоғары мазмұнына ие тағаммен мәзірді байытуға бағытталған азық-түлік диетасын сақтау жеткілікті.

Бастапқы, қайталама және үшінші сатылы гипотиреоздың типтік бағыты ұзақ мерзімді, көбінесе өмір бойы алмастыратын терапияны қажет етеді.

Курстың кез-келген жағдайында балалардағы гипотиреозды емдеуге қосымша мыналар жатады:

  • витаминді кешендерді, натрий препараттарын және ноотроптық препараттарды қабылдау;
  • терапиялық массаж;
  • жаттығу жаттығулары.

Критинизмнің дамуымен толық емдеу мүмкін емес екенін атап өту керек, жоғарыда аталған терапевтік әдістер баланың қалыпты күйін қолдайды. Сонымен қатар, науқасқа мейірбике күтімі қажет.

Мүмкін болатын асқынулар

Мұндай ауруды емдеудегі кез-келген кешігу келесі салдардың дамуымен байланысты:

Алдын алу және болжау

Осындай аурудың дамуына жол бермеу үшін нақты шаралар жоқ, сондықтан балалардағы гипотиреоздың алдын алу:

  • жеткілікті жүктілікті басқару;
  • генетикамен балаға ие болуды шешкен ерлі-зайыптыларға алдын ала кеңес беру;
  • Жүктілік кезінде акушер-гинекологқа жүйелі түрде бару;
  • баланың диетасын йодпен байыту.

Сонымен қатар, педиатрмен тұрақты тексеруден өту өте маңызды.

Аурудың нәтижесі осындай факторлар - науқастың нысаны, науқастың жас санаты, диагноз уақыты, емдеудің барабарлығы және алмастырғыш дәрілердің дұрыс таңдалған дозасы арқылы туындауы мүмкін.

Жиі уақтылы терапия симптомдарды тез жоюға және науқастың жағдайын қалыпқа келтіруге, сондай-ақ дене және ақыл-ой дамуының көрсеткіштеріне мүмкіндік береді. Аурудың шиеленісі және терапияның толық болмауы түзетілмейтін зардаптар мен асқынуларға әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде балаларда гипотиреоз бар және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , эндокринолог , неонатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гипомагниемия (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Гипомагнеземия - әртүрлі этиологиялық факторлардың әсерінен денеде магний деңгейінің төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай. Бұл, өз кезегінде, неврологиялық және жүрек-қан тамырлары сияқты ауыр патологияның дамуына алып келеді.

...
Атоникалық іш қату (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Атоникалық іш қату - ішектің қалыпты жұмысының өзгеруі, соның салдарынан дефекация кезінде кешіктіру бар. Бұл жағдай ішек моторикасының бұзылуымен байланысты. Ерлер ерлерге қарағанда жиі атоникалық іш қату проблемасына тап болады. Алайда, егер бұл оқшауланған жағдай болса, сіз алаңдатпаңыз, өйткені бұл ауру адамға үнемі еріп, қалыпқа келгенде әлдеқайда нашар.

...
Уремия (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Уремия - бұл ағзаның ақуыз метаболизмі өнімдерімен улану процесі. Бүйректің қалыпты жұмысында үзіліс болғандықтан дамиды. Бұл жағдай кейде «зәрді өзін-өзі улану» деп аталады. Оның латын атауы «зәр» және «қан» деп аударылады. Ауру органның нейрогуморальды реттеу жүйесінде пайда болатын патологиялық өзгерістермен сипатталады. Уремии өте күрделі патогенезі бар.

...
Авитаминоз (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Авитаминоз - адам ағзасындағы витаминдердің жетіспеушілігі салдарынан болатын адамның ауыр жағдайы. Көктемгі және қысқы авитаминоздар бар. Жынысы мен жасына қатысты шектеулер жоқ.

...
Гиповитаминоз (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Гиповитаминоз - бір немесе бірнеше витаминдерді қабылдаудың төмендеуіне байланысты прогресс бастайтын патологиялық жағдайлар. Жай сөзбен айтқанда, бұл - витамин жетіспеушілігі. Көбінесе бұл жағдай қысқы және көктемде, егер адам витаминдердің минималды мөлшерін тұтынса, алға шығады. Айта кету керек, гиповитаминоз түрлі жастағы адамдарда, оның ішінде кішкентай балаларда кездеседі. Секске қатысты шектеулер жоқ.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .