Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Балалардағы гидроцефалия: симптомдар және емдеу

Балалардағы гидроцефалия - негізгі белгілері:

Балалардағы мидың гидроцефалия (синдромы) - ішкі қуыста және менингаларда мочевиналық сұйықтықтың артық мөлшерін жинап, ол жұлын сұйықтығы деп аталады. Аурудың пайда болу себептері өте көп, олар патологияның қалыптасқан жасына қарай әр түрлі болуы мүмкін. Жиі жұқпалы және онкологиялық процестер, туа біткен кемістіктер мен туа біткен жарақаттар себепші фактор болып табылады.

Ауру белгіленбейді, олар назардан тыс қалмайды. Мысалға, бас шеңберінің артуы, бөртпенділер мен башқұрт тамырларының ісінуі, сондай-ақ физикалық дамудың кешігуі.

Диагнозды нәрестеге толығымен қауіпсіз аспаптық емтихандардың кең спектрімен растауға болады. Маңызды диагностикалық критерийлерде сондай-ақ мұқият тексеру жүргізіледі.

Мұндай патологияны емдеу жолдары консервативті, атап айтқанда, есірткіге және хирургияға бөлінеді.

Халықаралық аурулардың жіктелуі балалардағы ми гидроцефалиясының жеке мағынасын анықтайды. Осылайша ICD-10 коды болады - G 91.

Этиологиясы

Баланың миының тамшығы ең көп тараған даму ақауларының санатына жатады - 500-1000 балаға бір нәресте диагнозы қойылады.

Қазіргі уақытта мұндай аурудың қалыптасуына әсер ететін бірнеше қозғаушы факторлар бар - олар белгілі бір жас санаты үшін қарапайым және жеке бола алатындығын атап өту керек.

Іштегі дамуы кезінде аурудың пайда болу себептері:

  • CNS ақаулары;
  • жүкті болған кезде күтілетін анаға әсер ететін жұқпалы аурулардың патологиялық әсері;
  • генетикалық патология.

Жаңа туған нәрестелерде ауру аурудың фонында дами алады:

  • ішек инфекцияларын;
  • мидың немесе жұлынның құрылымының ауытқулары;
  • босану кезінде алынған жарақаттар мен менингит пен ішектің қан кетуіне әкеледі;
  • миды тамақтандыруға жауапты қан тамырларының ісіктері.

1 жастан жастағы балалардағы мидың ісінуіне әсер ететін факторлар ұсынылған:

  • мидың немесе жұлынның қатерлі немесе жақсы дамуы;
  • ішілік геморрагия;
  • алдыңғы церебральді қан кетудің немесе жарақаттанудың бас миының зардаптары. Мұндай жағдайларда қалыпты гидроцефалия туралы айтады;
  • осы органның даму туа біткен ауытқулары немесе оны тамақтандыратын ыдыстар;
  • генетикалық аурулар.

Аурудың инфекциялық көздері:

Гидроцефалияға әкеліп соқтыратын құбылыстар мен ауытқулар:

  • мидың қарыншаларын жалғайтын каналдың оқшаулауы;
  • Arnold Chiari синдромы ;
  • бастапқы арахноидты кисталар;
  • ми асқазан сұйықтығының ағылуына қатысы бар тесіктердің дамымауы;
  • Данди-Уокер синдромы;
  • мидағы веналардың аномалды құрылымы.

Жиі онкологиялық құрылымдар триггер ретінде әрекет етеді, оның ішінде:

  • папиллома ;
  • хороидтық плексусында локализацияланған манналиома;
  • бас сүйегінің немесе церебральді қарыншаның сүйектеріндегі ісіктер;
  • Жұлынның шырышты қабығының сіңірілуіне немесе цереброспинальды сұйықтықтың айналуына кедергі келтіретін жаңа аурулар.

Бұдан басқа, тамшылатып құюға әкелуі мүмкін:

Сондай аурудың пайда болу қаупін елеулі арттыратын қауіп факторларын атап өтуге болады:

  • баланы әлемге ерте босану - жүктіліктің 35-ші аптасына дейін;
  • болашақ ананың тар жамбасы;
  • бала салмағы 1,5 фунт немесе одан кем;
  • гипоксияның немесе ұрықтың асфиксиясының жұмыс кезінде болу;
  • ішкі органдарға әсер ететін туа біткен ішкі аурулар;
  • нәресте герпесін немесе САРС-ді , мононуклеоздың немесе токсоплазмоздың инфекциялық табиғатын жүктеу кезінде әйелді ауыстырады;
  • жүктіліктің жеткіліксіздігімен, атап айтқанда, анамның жаман әдеттерге тәуелділігі.

Жоғарыда аталған барлық факторлар балалардың жүйке жүйесінің дамуы мен жетілуіне кедергі келтіреді.

Жіктеу

Жасалу уақытына қарай ауруларды бөлу:

  • туа біткен гидроцефалия - бала туылмас бұрын дамиды;
  • Сатып алынған тамшы нәресте туғаннан кейін біраз уақыт диагноз қойылған.

Патологияның қайталама нұсқасы өз жіктемесіне ие және келесіге бөлінеді:

  • жабық немесе окклюзивті гидроцефалия - мұндай жағдайларда мидағы тесіктердің жабылуына байланысты цереброзпалы сұйықтық ағынын бұзуы байқалады;
  • ашық немесе ілеспе гидроцефалия - бұл жағдайда бұл процесте тартылған құрылымдардың зақымдануына байланысты ми асқазан сұйықтығының сіңірілуі бұзылады;
  • гиперсетериялық гидроцефалия - ми асқазан сұйықтығының жоғарылауымен сипатталады.

Бас сүйек ауруларының құрылымында ми асқазан сұйықтығының шамадан тыс мазмұнын оқшаулау туралы мынадай формалар бар:

  • Сыртқы гидроцефалия - сұйықтықты жинақтау мидың сыртқы бетінде, бірақ оның қабығының астында жүзеге асырылады;
  • ішкі гидроцефалия - мидың қарыншалары мен цистерналарында цереброспалық сұйықтық жинақталады;
  • балалардағы аралас гидроцефалия - аурудың бұл түрі үшін қарыншалар, цистерналар және субарахнозды кеңістіктер сияқты жерлерде ми асқазан сұйықтығын жинақтау.

Аурудың нұсқасы бойынша:

  • өткір - алғашқы клиникалық белгілер пайда болған кезден бастап терең декомпенсация басталғанға дейін 3 тәуліктен аспайды;
  • subacute - патологияны дамыту басталғаннан кейін бір айдан астам уақыт бойы дамиды;
  • созылмалы - бұл 3 аптадан жарты жылға дейін немесе одан да көп уақытқа созылатын дамумен сипатталады.

Қозғалған органның құрылымын бұзудың ауырлығына қарай, гидроцефалия:

  • өтелетін - ми асқазан сұйықтығының артықшылығы мидың қысылуына алып келмейді, сондықтан ауру ешқандай белгілерсіз, қалыпты денсаулығы жоқ және физикалық даму бұзылмайды;
  • декомпенсация - ми асқазан сұйықтығының шамадан тыс жинақталуы миды сығып, көптеген CNS патологияларын тудырады.

ЕРТ нәтижелерінің ауытқуына негізделе отырып:

  • орташа гидроцефалия - ми құрылымдарының көлемінде өзгерістер болмаса;
  • ауыр гидроцефалия .

Балалардағы гидроцефалияның соңғы жіктелуі симптомдардың тұрақтылығына байланысты:

  • прогрессивті;
  • тұрақтандырылған;
  • регрессивті.

Симптоматология

Балалардағы гидроцефалияның негізгі белгілері

Бұл синдромның клиникалық белгілері нәресте өмірінің алғашқы күндерінен бастап көрінеді және кез келген жаста дамиды. Симптомдардың қарқындылығы аурудың дамуының пішіні мен жылдамдығымен, сондай-ақ негізгі аурудың ауырлығымен белгіленеді.

2 жасқа толмаған балалардағы аурудың өзіндік ерекшеліктері бар - қиын, тез бұзылуына және миға қайтымсыз зақым келтіруге әкеледі. Аурудың осы нұсқасының симптомдары ұсынылған:

  • бас айналымының ұлғаюы - өсім айына 1,5 сантиметрден асады;
  • бас сүйегінің сүйегінің және бас терісінің жұқаруы;
  • артық маңдай;
  • шырынды фонтанель;
  • жиі қайталануы;
  • әртүрлі страбизм ;
  • есту мен көруді төмендету;
  • тітіркену мен алаңдаушылық тудырады;
  • ұйқылық және белсенділіктің төмендеуі;
  • аппетит төмендеді;
  • алдыңғы дағдыларды жоғалту;
  • бұлшықеттердің каскады және гипертониялықтығы.

2 жастан асқан балада мидың тамшылары көбінесе балалардағы гидроцефалия белгілері бар клиникалық көріністің ауырлық дәрежесін бірте-бірте көтереді және төмендейді:

  • қатерлі ісік және әрекетсіздік;
  • ұйқысыздық және апатия;
  • есту мен көру жоғалтуды баяу дамиды;
  • Көздер мен көзілдіріктерге бөлінбеген бейнелер;
  • бас ауруы мен құсу - таңертең мұндай белгілерді жиі байқалады;
  • физикалық және ақыл-ой дамуында артта қалу;
  • қосымша салмақ алу;
  • қант диабеті инсипидті және гипотиреоздың пайда болуы;
  • аяғы мен беті өткір және бақыланбайтын тербеліс;
  • жүріс-тұрыс пен қозғалыстарды үйлестіру;
  • көздің астында көгілдір шеңбердің пайда болуы;
  • тыныс алу мәселелері;
  • зәр шығаруды ұстамау;
  • аяқтың каскады және парапарезі;
  • естен тану.

Жоғарыда көрсетілген симптомдарды елеусіз қалдырған жағдайда, ауыр және қалпына келмейтін асқынулардың ықтималдығы жоғары.

Мидың ісінуі бар баланың суреті

Диагностика

Патологияның дұрыс диагнозды белгілей отырып айқын және нақты белгілері болғандығына байланысты көбінесе қиындықтар байқалмайды. Жаңа туылған нәрестелерде және үлкендерде диагноз қою қиын болады. Ең алдымен, педиатрдың жеке болуы керек:

  • ауру тарихын зерттеу - тамырға әкелуі мүмкін туа біткен немесе генетикалық бұзылуларды іздестіру қажет;
  • өмір тарихын жинау және талдау - бұл жүктілік пен еңбек тәртібіне қатысты ақпарат;
  • науқасты тексеріңіз, оған бас айналдыра өлшеп, баланың жүріс-тұрысын және дағдыларын бағалау;
  • аурудың сипатын анықтауға мүмкіндік беретін симптомдардың ауырлығын анықтау үшін ата-аналармен сұхбат жүргізу.

Гидроцефалияға арналған аспаптық диагностикалық шараларға мыналар жатады:

  • нейросонография немесе тасбақа ультрадыбыстық;
  • Мидың CT және MRI;
  • бас сүйегінің радиографиясы;
  • эхоэнцефалография;
  • офтальмоскопия;
  • ЭЭГ және МР ангиографиясы.

Зертханалық зерттеулер миокард инфекциясының зерттелуімен шектеледі, ол қарыншалық немесе белдік пункция сияқты процедураны енгізу жолымен алынған.

Айта кету керек, бірінші триместен бастап ұрықтың даму сатысында патологияны анықтауға болады, ал диагноз ультрадыбыстық көмегімен неонатологпен жүргізіледі. Мұндай жағдайларда ұсынылған жасанды түсік.

Емдеу

Ауруды емдеу консервативті немесе хирургиялық болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда бұл күрделі.

Дәрігер бар балалардағы гидроцефалияны емдеу цереброзпалы сұйықтықтың өндірісін төмендетуге бағытталған осындай қорларды пайдалануға негізделген. Оларға мыналар жатады:

  • диуретикалық препараттар;
  • тұздану құралдары;
  • көміртегі ангидриді ингибиторлары.

Оларды қабылдаудың тиімсіздігі 3 айға созылып, хирургиялық араласу көрсетіледі. Операция келесі мақсаттарға бағытталуы мүмкін:

  • локомбивтік пункция немесе сыртқы қарыншаның ағуын қолдану арқылы интракранальды қысымның төмендеуі;
  • Белдік пункция әдісі
  • цереброзпалы сұйықтықты секрециялауды хороидтық плексусты қию немесе коагуляциялау арқылы басу;
  • цереброскопиялық сұйықтықтың айналымының табиғи жолын қалпына келтіру немесе жаңадан маневр жасау;
  • ерітінді сорбциясының активтендірілуі - бұл арахноидті адгезияларды бөліп шығару арқылы жүзеге асырылады.

Хирургиялық терапиядан кейін балалардың қозғалтқыш функциясын қалпына келтіру үшін жаттығу терапиясынан өтуі көрсетілген.

Аурулардан, соның ішінде халықтық қорғау құралдарынан құтылудың басқа амалдары жоқ.

Мүмкін болатын асқынулар

Балалардағы гидроцефалияның ең көп тараған әсері:

  • созылмалы мигрень ;
  • сөйлеудің бұзылуы;
  • психикалық немесе физикалық дамудың елеулі түрде артта қалуы;
  • эпилепсияның талдауы;
  • есту мен көру қабілетінің толық жоғалуы;
  • Басым көлемінің жоғарылауы үшін өмірді сақтау;
  • қару-жарақ пен аяқтың әлсіздігі;
  • зәр шығаруды ұстамау немесе фекальды ұстап қалу;
  • тыныс алу және жүрек-қан тамырлары жүйелерінің патологиясы.

Алдын алу және болжау

Балалардағы ми гидроцефалиясының қалыптасуын болдырмау үшін осы ережелерді ұстану қажет:

  • жүктіліктің жеткілікті деңгейін бақылап отыру - салауатты өмір салтын қалыптастыру, жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу және сақтықпен дәрі-дәрмектерді қабылдау;
  • акушер-гинекологқа тұрақты түрде бару;
  • нәрестелерде жарақаттанудың бас миының жарақаттануын болдырмау;
  • Педиатрда балалардың емтихандарын өткізіп жібермеңіз.

Аурудың нәтижесі әрбір науқас үшін жеке, себебі бұл этиологиялық факторға, аурудың сипатына, дер кезінде диагностикаға және күрделі терапияның табысына байланысты. Емдеудің тиімділігі екі жағдайда байқалады. Алынған тамырдың туа біткенге қарағанда нашар болжауға ие екендігін атап өту керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сіздің балаларыңызда гидроцефалия және бұл аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің педиатрыңыз сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Баланың миының сілкінісі (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Балада ми сілкінісі баланың басына күшті физикалық немесе механикалық әсер етуден туындаған жұмсақ жарақаттық мидың жарақаты (ТБИ) болып табылады. Айта кету керек, бұл жағдайда жарақат бас сүйегінің тұтастығын бұзбай білдіреді.

...
Гидроцефалия (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Мидың тамыры ретінде жиі анықталған гидроцефалия бұл мидағы қарыншалардың көлемін ұлғайтатын ауру, көбінесе өте үлкен өлшемдер. СКФ-нің артық өндірісі (мидың өзара байланысқан қарыншалары арасындағы мочевина сұйықтығы) және оның ми қабығының аймағында жинақталуы салдарынан туындайтын гидроцефалия, негізінен, жаңа туған нәрестелерде кездеседі, бірақ бұл ауру мен басқа жас санаттарына жатады.

...

Альпорт синдромы немесе мұрагерлік нефрит - мұра болып қалған бүйрек ауруы. Басқаша айтқанда, ауру тек генетикалық бейімділікке ие адамдарға қатысты. Ерлер ауруға көп сезімтал, бірақ ол әйелде де кездеседі. Алғашқы белгілер 3 жастан 8 жасқа дейінгі балаларда пайда болады. Өзі, ауру симптомсыз болуы мүмкін. Көбінесе көбінесе күнделікті тексеру кезінде немесе басқа диагнозбен диагноз қойылады.

...
Церебральды ісіну (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Церебральді ісіну - бұл ағзадағы ұлпалардың шамадан тыс жиналуымен сипатталатын қауіпті жағдай. Нәтижесінде оның көлемі бірте-бірте артып, интракранальды қысым өседі. Мұның бәрі дененің қан айналымы мен оның жасушаларының қайтыс болуына әкеледі.

...
Ми ісігі (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Ми ісігі - бұл ауру, оның прогрессиясының нәтижесінде оның миында гермені бар мидағы қатерлі ісік пайда болады. Патология өте қауіпті және көптеген клиникалық жағдайларда өлімге әкеледі. Бірақ аурудың алғашқы белгілері уақтылы анықталса, науқастың өмірін айтарлықтай ұзартуға болады және сіз кешенді емдеу үшін медициналық мекемеге баруға болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .