Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Балалардағы ревматизм: симптомдар және емдеу

Балалардағы ревматизм - негізгі белгілері:

Балалардағы ревматизм - бұл 7 жастан 15 жасқа дейінгі жас тобында жиі диагноз қойған өте сирек патология, бірақ бұл басқа жастағы балалардың ауырып қалуы мүмкін емес дегенді білдірмейді. Бұл аурудың арқасында қабыну Ішкі ағзалардың көп мөлшеріндегі дәнекер тініне таралады.

Балада мұндай аурудың дамуының негізі стрептококк инфекциясы, сондай-ақ оны қоздыратын патология болып табылады. Сонымен қатар, педиатрлар ревматизм қалыптасу ықтималдығын едәуір арттыратын бірнеше факторларды анықтайды.

Симптоматикалық сурет ауру процесіне қандай ішкі органның қатысқандығына қарай әртүрлі болады. Көптеген жағдайларда жүрек, бауыр және бүйрек, көз және орталық жүйке жүйесі, сондай-ақ тері.

Ауруды науқастың бастапқы тексеру кезеңінде диагностикалауға болады, бірақ оны басқа аурулардан растау және саралау үшін зертханалық және аспаптық диагностикалық шаралар қажет.

Патология консервативті әдістердің көмегімен емделеді, олардың арасында дәрі-дәрмек бар. Сонымен қатар, физиотерапия жиі талап етіледі, әрбір науқас үшін жеке құралады.

Этиологиясы

Ревматология және педиатрия саласындағы мамандар көптеген жылдар бойы тәжірибе негізінде жұқпалы-аллергиялық аурулар тобындағы балалардағы ревматизмді қамтиды. Бұл А тобына жататын бета-гемолитикалық стрептококктардың туындаған жұқпалы процесіне негізделгенін білдіреді

Бұл барлық жағдайларда патологиялық ревматикалық аурулардың жиілігі стрептококк инфекциясымен байланысты. Осы санаттағы аурулардың арасында атап өту қажет:

Соңғы орын баланың осындай ауруға, мұрагерлікке және конституциялық бейімділікке ұшырайтынына байланысты емес.

Бұған қоса, созылмалы табиғатта болатын балалар организміндегі инфекциялардың ағымы маңызды, атап айтқанда:

Балада ревматизм диагнозын анықтау ықтималдығын айтарлықтай арттыратын алдын-ала болжайтын факторлар тобы бар. Бұл санат:

  • баланың денесін ұзақ уақыт бойы суландыру;
  • кедей немесе теңгерімсіз тамақтану - бұл диетадағы ақуыздың жетіспеушілігін қамтуы керек;
  • гиповитаминоз ;
  • артық физикалық және эмоционалды шаршау;
  • Гемолитикалық стрептококк сияқты бактериялармен туа біткен инфекция.

Иммундық жүйесіне төзімділігін төмендететін балаларда мұндай аурудың пайда болу қаупі жоғары. Мұндай жағдайларда, олар жиі суыққа ұшырайды, оның асқынуы бұл ауру болып табылады.

Біріккен қалыпты жағдай және ревматизмге ұшырайды

Жіктеу

Балалардағы буындардың ревматизмнің негізгі бөлімі аурудың екі түрінің болуына негізделген. Осылайша, ревматикалық процесс:

  • белсенді - патология курсының мұндай нұсқасының ерекшеліктері симптомдардың айқын көрінісі және зертханалық маркерлердегі өзгерістер болуы;
  • белсенді емес - ауысқан аурудан кейін науқас қабынуды көрсететін зертханалық деректердегі өзгерістерді байқамайды. Мұндай жағдайларда баланың денсаулығы мен мінез-құлқы жиі өзгермейді, ал кіші клиникалық көріністер маңызды физикалық белсенділікке байланысты болуы мүмкін.

Ревматизм процесінің белсенді түрі бірнеше дәрежелі ауырлық дәрежесіне ие:

  • ең аз - белгілердің әлсіз көрінісінде және зертханалық деректердегі өзгерістердің жоқтығынан көрінеді;
  • қалыпты - аурудың барлық сипаттамалары, атап айтқанда, клиникалық, зертханалық, рентген және электрокардиологические, қарқындылық дәрежесіне ие;
  • ең жоғары - пациенттің жағдайында елеулі нашарлаумен, қабыну эсудативті құрамдас бөліктердің және айқын симптомдардың болуы.

Қабыну шоғырын оқшаулау орнында балалардағы ревматизмді жіктеу:

  • артикулалар - көпшілік жағдайларда жоғарғы және төменгі аяқтың ірі және орта буындары патологияға қатысады. Мұндай синдромның ерекшелігі - бұл басталудың және күрделі емделудің тез кетуі.
  • жүрек - жүректің жеңілісі ғана сипатталады, ол жеңілден күрделіге дейін созылуы мүмкін;
  • жүйке жүйесі бұзылған формасы. Екінші аты - кішкентай хорея және ол көбінесе қауіпті салдардың пайда болуына әкеліп соғатындығымен түсіндіріледі.

Балалардағы буындардың ревматизм нұсқаларының нұсқасы бойынша:

  • өткір - 3 айдан артық емес;
  • subacute - симптомдардың ұзақтығы 3 айдан алты айға дейін болады;
  • ұзаққа созылған жағдайда - 6 айдан астам уақытқа созылған жағдайда;
  • үздіксіз қайталанатын - мұндай жағдайлар бір жыл немесе одан да көп мерзімге созылған ремиссияның нақты кезеңдерінің жоқтығымен сипатталады;
  • жасырын - жасырын симптомдармен жүреді, бұл балалардағы ревматизмнің асқынуларын тудырады, оның негізінде соңғы диагноз жасалады.

Симптоматология

Бұл аурудың ерекше ерекшелігі бар - ол өткір басталады, бірақ симптомдардың және қайталанудың асқыну кезеңдерінің ауысуы бар.

Аурудың барлық түрлері үшін бір фактор тән: стрептококк инфекциясы аяқталғаннан кейін шамамен 1,5-4 аптада көрініс пайда болады.

Балалардағы ревматизмнің клиникалық көріністердің өзгермелілігі мен алуан ерекшеліктері. Негізгі симптомдық синдромдар:

Ревматоидті түйіндердің типтік орналасуы

Атап өту керек, жүрек негізінен зардап шеккен - мұндай жағдайларда миокардитті , панкардитті және перикардитті дамыту. Ревматикалық жүрек аурулары келесі белгілерге ие:

  • ұйқысыздық пен органның жалпы әлсіздігі;
  • балалардың тез шаршағаны;
  • температураның шамалы өсуі;
  • Жүректің жиілігін бұзу;
  • тыныс жетіспеушілігі - физикалық белсенділіктен кейін ғана емес, демалу кезінде де пайда болады;
  • омыртқаның ауырсыну синдромы.

Ревматикалық жүрек ауруы бір жылдан кейін пайда болатын қайталанған шабуылдармен сипатталады, бұл жедел уыттану , артрит және увеит белгілері пайда болады. Қайталанатын курстың аясында барлық балалар жүрек асқынуының пайда болуына ұшырайды.

Екінші науқаста жеке немесе ревматикалық жүрек ауруымен ұштасатын полиартриттің дамуы бар. Балалардың буындарының ревматизм ерекшеліктері жоғарғы немесе төменгі бөліктердің орта және ірі сегменттерінің патологиясына қатысуымен көрінеді.

Симптомдар жиі тұрады:

  • бірлескен ауырсыну мен әлсіздік симметриялары;
  • ауыру ауырсынуы;
  • синдромның тез және толық қалпына келуі.

Ревматизмдегі жүйке жүйесінің бұзылуы жағдайлардың 10% -ында диагноз қойылады және келесі клиникалық белгілерде көрініс табады:

  • жылап жатқан бала;
  • ақылға қонымсыз тітіркендіргіш;
  • жиі көңіл-күй өзгерістері;
  • қозғалыстың бұзылуын арттыру;
  • қолжазбаны және жүруді өзгерту;
  • гиперкинезия ;
  • сөйлеу бұзылысы - ол шірікке айналады;
  • үй шаруашылығының негізгі міндеттерін өз бетінше жеуге және орындауға қабілетсіз.

Балалардағы ревматизмнің жоғарыда көрсетілген белгілері жиі үш айдан кейін өтеді, бірақ олардың регрессияға бейімділігі бар екенін атап өту керек.

Сақина тәрізді эритема сыртқы көріністерде көрінеді, мысалы, пайда болған бөртпе пайда болып, сақинаға ұқсайды және бозғылт қызғылт түске ие. Жиі олар кеуде және іш аймағында орналасады. Терінің басқа да өзгерістері байқалмайды.

Ревматизмге шалдығу

Ревматикалық түйіндердің қалыптасуы балалардағы ұқсас ауруларды дамыту үшін тән болып табылады. Тері жасушаларының мөлшері 2 миллиметрден аспайды және негізінен оксипальды бөлімде, буындар аймағында кездеседі, сондай-ақ оларға сіңірлерді бекіту орындарында кездеседі.

Диагностика

Педиатр немесе педиатриялық ревматолог ревматизмді қалай емдеу керектігін және науқаста бір немесе бірнеше тән клиникалық синдромдардың болуына негізделген баланы қалай тануға болатындығын біледі. Осыған қарамастан, аурудың диагностикасына көптеген іс-шаралар жатады.

Ең алдымен, дәрігер өз бетінше қажет:

  • ауру тарихын зерттеу - алдыңғы стрептококк инфекциясының фактісін анықтау;
  • науқастың өмірлік тарихын жинау және талдау - осындай ауруды дамыту мүмкіндігін арттыруға мүмкіндік беретін представительные факторларды анықтау;
  • науқасты мұқият тексеріңіз - бұл терінің және қозғалтқыштың күйін бағалау, температура мен жүрек соғу жылдамдығын өлшеуді қамтуы тиіс;
  • қабыну үрдісінің сипатын анықтауға мүмкіндік беретін симптомдардың қарқындылығын анықтау үшін науқасты немесе оның ата-анасын егжей-тегжейлі сұрастырыңыз.

Балалардағы ревматизмнің зертханалық диагностикасы:

  • қанның жалпы клиникалық талдауы;
  • қан биохимиясы;
  • иммунологиялық сынақтар;
  • серологиялық сынақтар;
  • ПТР.

Аспаптық процедуралардың ішіндегі ең маңыздысы:

  • стентустің радиографиясы;
  • фонокардиография;
  • ЭКГ және эхокардиография.
Балаларға арналған ЭКГ

Балада ревматизмді келесі себептерден ажыратуға болады:

Емдеу

Осындай ауруды жою тек консервативті әдістердің көмегімен жүзеге асырылады.

Балалардағы ревматизмді емдеудің бастапқы кезеңі 1,5 айға созылады және мыналарды қамтиды:

  • қатты төсек демалысы;
  • физикалық белсенділіктің біртіндеп кеңеюі;
  • тыныс алу дене тәрбиесі;
  • диетаны сақтау;
  • жаттығу терапиясының курсы;
  • антибиотиктер, NSAID, антиаллергиялық препараттар, диуретиктер, иммуномодуляторлар, жүрек препараттары.

Жиі науқастарда ревматизмге арналған күтім жасау процесі қажет, ол балаға адекватты қамқорлық болып табылады.

Ауруды емдеудегі екінші қадам пациентті сауықтыруға бағытталған, ол үш айлық санаторийден тұрады. Ол сондай-ақ дәрілік заттарды қолдануды талап етеді, бірақ дозаның жартысына тең. Бұл ревматизмге арналған жаттығу терапиясы, толық диета және витаминді терапиямен толықтырылады.

Үшінші кезең - диспансерлік бақылау. Бұл аурудың қайталануын ерте анықтау және асқынулардың дамуын болдырмау үшін жүргізіледі. Жеке негізде зерттеулерді қайта бастау мүмкіндігі туралы мәселе шешілуде. Жалпы алғанда, балалардағы ревматизмді емдеу бірнеше жылдарға созылуы мүмкін.

Сонымен қатар, барлық пациенттер нәзік диетаны ұстануы керек, оның ережелері:

  • барлық тамақ оңай сіңірілуі керек;
  • Мәзірді белоктар мен дәрумендермен байыту;
  • көкөністер мен көкөністердің үлкен көлемі;
  • сұйықтықтың көп мөлшерін алу;
  • ас қорыту қиын өнімдерді шығару;
  • тұздың күнделікті мөлшерін 5 грамға дейін азайту;
  • көмірсулар мен тәттілерді шектеулі тұтыну;
  • жиі және бөлшек азық-түлік тұтыну.

Тамақтануға қатысты барлық ұсыныстарды дәрігердің қатысуымен қамтамасыз етеді.

Мүмкін болатын асқынулар

Балалардағы ревматизм белгілері байқалмаған және емдеу толық болмаған жағдайларда мұндай асқынудың пайда болу қаупі жоғары:

Алдын алу және болжау

Алғашқы профилактикалық ұсыныстар осы аурудың дамуын болдырмауға бағытталған және мыналарды қамтиды:

  • стрептококк инфекциясымен инфекцияның алдын алу;
  • қатайту және иммунитетті күшейтудің басқа әдістері;
  • созылмалы инфекциялық процестерге қарсы күрес;
  • сау және теңгерімді тамақтану;
  • физикалық және эмоционалды артықшылығын болдырмау;
  • таза ауада уақытты көп ұстаңыз;
  • жаман әдеттерден бас тарту - жасөспірімдер үшін;
  • педиатрдың кезекті тексеруі.

Асқынуларды алдын алу пенициллинді үш жыл бойы енгізуді көздейді - доза науқастың жас санатына, сондай-ақ жыл сайын (5 жыл) санаториялық емге сәйкес болуы керек.

Аурудың болжамын салыстырмалы түрде қолайлы - жүрек ауруы әрбір бесінші науқаста ғана қалыптасады. Жүрек жеткіліксіздігінің өлімі 0,4% құрайды. Жалпы айтқанда, аурудың нәтижесі терапияның басталу уақыты мен оның жеткіліктілігіне байланысты болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде балалардағы ревматизм және бұл аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , ревматолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Астено-невротикалық синдром (сәйкес белгілері: 17-тен 7-і)

Астено-невротикалық синдром (асения, астендік синдром, созылмалы шаршау синдромы, нейропсихиатриялық әлсіздік) - ересектер мен балаларда орын алатын баяу прогрессивті психопатологиялық бұзылыс. Өз уақытында емделмеген депрессиялық күйге әкеледі.

...
Кәмелетке толмаған ревматоидты артрит (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 6-ы)

Кәмелетке толмаған ревматоидты артрит - он алты жасқа толмаған балаларды қозғайтын жүйелі аутоиммунды ауру. Қыздар балаларға қарағанда бірнеше рет жиі ауырады. Аурудың аутоиммундық табиғаты белгісіз факторлар бойынша өздерінің жасушаларын патологиялық деп тануды бастайды және оларға қарсы антиденелерді белсенді түрде шығарады. Бұл аурудың ауруына тек буындар ғана емес, сондай-ақ бірнеше ішкі органдар мен жүйелер тартылғандықтан жүйелі.

...
Пневмокситтің пневмониясы (сәйкес белгілері: 17-тен 6-ы)

Пневмокситтің пневмониясы немесе пневмокситтоза - патогеннің әсерінен туындаған өкпе қабынуының зақымдалуы. Негізгі тәуекел тобы - нәрестелер мен иммунитет тапшылығы бар адамдар. Патологиялық агент адам ағзасына бірнеше жолмен ене алады, бірақ жиі инфекция ауадағы тамшылармен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, клиникалық дәрігерлер мұндай ауруды дамыту ықтималдығын арттыратын көптеген предшественниктерді біледі.

...
Гипертония (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Гипертония дегеніміз не? Бұл 140 ммНг белгісінен жоғары артериялық қысым көрсеткіштерімен сипатталатын ауру. қ. бұл жағдайда науқаста бас ауруы, айналуы және айнуы жүреді. Барлық симптомдарды жою тек арнайы таңдалған терапия болуы мүмкін.

...
Бруцеллез (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
ревматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .