Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Балалардағы гломерулонефрит: симптомдар және емдеу

Балалардағы гломерулонефрит - негізгі белгілері:

Гломерулонефрит балаларда жұқпалы-аллергиялық патология болып табылады, онда қабыну процесі бүйрек гломерулиінде локализацияланған. Педиатрия саласындағы мамандардың арасында ең көп таралған балалық шақтағы аурулар саналады.

Көбінесе ауру патологиялық микроорганизмдердің балалардың ағзасына енуіне байланысты дамиды. Дегенмен, қабынудың дамуына жүйелік аурулар, улы улану және улы жәндіктердің шағуы әсер етуі мүмкін.

Көптеген үлкен топтарға бөлінген көптеген клиникалық көріністер бар. Симптомдардың негізі несеп синдромы, қатты бас ауруы, ісіну және қан реңінің ұлғаюы.

Дұрыс диагнозды белгілеу кезінде проблемалар туындамайды, ерекшеліктеріне, зертханалық параметрлері мен аспаптық зерттеулердің кең спектріне байланысты.

Балалардағы гломерулонефрит емдеу консервативті әдістердің барлық түрін қамтиды, олардың арасында физиотерапияға ерекше орын беріледі. Бұл жағдайда хирургиялық араласу өте сирек қолданылады.

Аурулардың халықаралық жіктемесінде осындай патологияда оның түріне байланысты бірнеше шифр бар. Осылайша, ICD-10 коэффициенті өткір нысанда болады - N 00, созылмалы нұсқасы - N 03 жағдайында жылдам прогрессивті курс - N 01.

Этиологиясы

Көп жағдайларда балалардың гломерулонефрит көзі осындай патогендер болып табылады:

Жұқпалы емес, аллергиялық негізде балаларда гломерулонефрит себептері:

  • улы жәндіктердің немесе жыландардың итері;
  • бөтен белоктары;
  • есірткі дозалануы;
  • химиялық заттармен, атап айтқанда, сынап немесе қорғасынмен улану;
  • вакциналарды немесе сарысуды енгізу;
  • өсімдік тозаңы.

Сонымен қатар, гломерулидегі қабынудың дамуына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:

Кейбір жағдайларда балада гломерулонефрит провокаторы болатындығын анықтау мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн.

Гломерулонефрит дамуының механизмі

Негізгі тәуекел тобына мектепке дейінгі және бастауыш сыныптардағы жастағы балаларды жатқызуға болады, бұл аурудың алғашқы екі жыл өміріндегі сәбилерінде диагноз қойылады. Қыздарға қарағанда, балалардың аурудан бірнеше рет жиі зардап шегеді.

Жіктеу

Патология курсына қарай бөлінеді:

  • балалардағы өткір гломерулонефрит - бұл бірінші рет пайда болған жағдайда. Ол күрт басталуы және толық қалпына келтіруі немесе жалқау ағысқа өтуі мүмкін;
  • субакуталық гломерулонефрит - ақ жылдам прогрессивті немесе қатерлі деп аталады. Ол терапияға төзімділікпен, жиі зардаптарымен сипатталады, сондай-ақ жиі баланың өліміне әкеледі;
  • балалардағы созылмалы гломерулонефрит - бұл диагноз қабыну үрдісінің өткір нұсқасы үшін емделмеген кезде жасалады.

Балалардан кейінгі стрептококальды гломерулонефритке ерекше назар аудару қажет - бұл жағдайда осы аурудың дамуын бұрын берілген стрептококкалық патологиямен байланыстыру толық дәлелденді.

Бүйректің гломерули қабыну процесінің даму механизміне сәйкес:

  • бастапқы - тәуелсіз ауру ретінде әрекет етеді;
  • қайталама - басқа аурулардың асқынуы.

Патологияның таралуына байланысты:

  • балалардағы диффузды гломерулонефрит;
  • фокальды гломерулонефрит.

Қабыну локализациясына сәйкес, ауру келесі формаларда жүреді:

  • интракапилярлық - зақымдану тікелей тамырлы гломерулада орналасқан;
  • экстракапилярлық - көзі гломерулус капсуласының қуысына орналастырылады.

Қабыну процесінің табиғатына байланысты гломерулонефрит:

  • экссудациялық;
  • пролиферативті;
  • аралас

Клиникалық көріністегі аурудың түрлері:

  • гематурий - зәрдегі қанды қоспалардың болуы алдыңғы қатарға шығады және қан қысымы артуы дереу пайда болмайды;
  • нефротикалық - нефротикалық синдромы бар гломерулонефрит қатерлі ісіктердің пайда болуымен сипатталады;
  • гипертониялық - қанның жоғары деңгейінің жоғарылауы және басқа белгілердің әлсіз көрінісі;
  • аралас - жетекші клиникалық көріністі бөліп шығару мүмкін емес;
  • жасырын - мұндай жағдайларда, симптомдар мүлде болмауы мүмкін, және әлдеқайда нашарлылықтың өзгеруі іс жүзінде байқалмайды. Жиі диагноз зертханалық параметрлердің өзгеруіне негізделеді.

Симптоматология

Балаларда вирустық гломерулонефрит дамыған кезде инкубация кезеңінің ұзақтығын екі-үш аптаға дейін атап өту керек. Егер ауру өзгеше болса, инкубация уақыты анықталмайды.

Аурудың белгілері екі үлкен топқа бөлінеді - жалпы және нақты. Бірінші санатқа мыналар кіреді:

  • жалпы әлсіздік және летаргия;
  • жедел шаршау және баланың жұмысын азайту;
  • айнуы аяқталғанда құсуда;
  • әр түрлі қарқындылықтың басы;
  • температураны көтеру;
  • бел аймағындағы ауырсыну және ыңғайсыздық.
Гломерулонефриттің негізгі белгілері

Жедел диффузиялық гломерулонефрит немесе қабынудың фокальды түрі келесі ерекше клиникалық көріністерге ие:

  • әр түрлі ауырлық дәрежесіндегі ісіктер - науқастардың 90% -ында байқалады. Таңертең ғана қабақтың қабынуы немесе төменгі аяғы мен бетінің қатты іштің пайда болуы мүмкін. Курстың ауыр нұсқасы болған кезде іштің ісінуі, мысалы, плацебор қуысында немесе перитонеада болады;
  • артериалды қысымды 160-нан 110 миллиметрге дейін арттыру, кемінде 180-ден 120 мм-ге дейін артады. v .;
  • зәр шығару синдромы - бұл зәрдің көлеңкесіндегі өзгеріс болған жағдайда және ол зәр шығару жиілігінің төмендеуі туралы айтады.

Балаларда CGN өте сирек кездеседі, бұл пациенттің ата-анасының білікті көмекке ерте емделуіне байланысты. Соған қарамастан, созылмалы гломерулонефритке созылмалы белгілер кіреді:

  • әлсіздік;
  • айналуы;
  • тұрақты шөлдеу;
  • күндізгі ұйқылық;
  • жеңіл ісіктер, олардың толық болмауы жиі байқалады;
  • артериялық гипертензияны дамыту;
  • бас аурулары;
  • көру қабілетінің төмендеуі;
  • жұмсақ зәр шығару синдромы.

Диагностика

Аурудың нақты симптомдары бар екенін ескере отырып, педиатр немесе педиатрия нефрологы кішкентай емделушінің бастапқы тексеру кезеңінде дұрыс диагнозды жасай алады. Дегенмен, клиниканың күдікті екенін растау және бүйректің зақымдану дәрежесін анықтау үшін әртүрлі құралдар мен зертханалық зерттеулер қажет.

Ең алдымен, дәрігер:

  • науқастың ғана емес, жақын туыстарының да тарихының тарихымен таныстыру - бұл патологияның қайталама сипатын көрсете алады;
  • өмір тарихын жинау және талдау;
  • Мұқият физикалық тексеруді жүргізу - Ісіну деңгейін бағалау. Бұл сондай-ақ қан қысымын өлшеуді қамтиды;
  • пациентке немесе оның ата-анасына толығырақ сұрақ қойыңыз - бұл ауырлық дәрежесінің қарқындылығын және алғашқы белгілері пайда болу керек.

Балалардағы гломерулонефриттің зертханалық диагностикасы:

  • қанның жалпы және биохимиялық талдауы;
  • Нечипоренконың немесе Зимницкийдің зәрін талдау;
  • Сарысудың иммундық анализі.

Аспаптық емтихандар:

  • бүйректің биопсиясы;
  • Зақымдалған органның ультрадыбыстық әсері.
Ультрадыбысты бақылауда бүйректің биопсиясы

Сонымен қатар, осындай мамандарға қосымша консультациялар қажет болуы мүмкін:

  • офтальмолог;
  • тіс дәрігері;
  • жұқпалы аурулар бойынша маман;
  • отоларинголог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • генетик.

Емдеу

Балалардың гломерулонефритін мұндай консервативті әдістер көмегімен емдеуге болады:

  • есірткі қабылдау;
  • диеталық тамақтануды сақтау;
  • қатаң төсек демалысы, толығымен қалпына келтіруге дейін;
  • гломерулонефрит үшін жаттығу терапиясы - жаттығулар жиынтығы әр науқас үшін жеке тағайындалады.

Балаларда өткір гломерулонефритпен емдеу:

  • диуретиктер;
  • антибиотиктер;
  • қан қысымын төмендету үшін препараттар;
  • цитостатик;
  • гормоналды заттар;
  • тұтқырлықты төмендетуге және қанның ұюын жақсартуға арналған препараттар;
  • дәрумен терапиясы.

Сондай-ақ, гломерулонефрит үшін баланың диетасы кем дегенде - барлық науқастар 7-кестедегі рационның ережелеріне сүйенеді, оның негізгі ережелері:

  • сұйықтықты шектеу - күніне 600 миллилитрден артық емес ішуге рұқсат етіледі;
  • ақуызды азайту;
  • тұз рационынан алып тастау.

Жедел диффузды гломерулонефрит кезінде жиі:

  • гемодиализ процедурасы;
  • хирургия - хирургия донорлық органды трансплантациялауды қамтиды.

Мүмкін болатын асқынулар

Бүйректің гломерулитте созылмалы қабынуы аурудың өткір түрі үшін терапияның болмауының салдары болып табылады, сонымен қатар аурудың асқынуы да болуы мүмкін:

Алдын алу және болжау

Балаларда гломерулонефрит дамуын болдырмау үшін қажет:

  • гипотермиядан немесе дене қызып кетуінен аулақ болыңыз;
  • тұзды қабылдауды шектеу;
  • кез келген инфекциялар мен аллергияларды уақтылы емдеу;
  • ата-аналарға педиатрда балаларды үнемі тексеруді қамтамасыз ету.

Жағдайдың басым көпшілігінде аурудың болжамы қолайлы болып табылады - гломерулонефрит толық сауықтыру кезінде аяқталады. Қабынуды немесе басқа асқынулардың дамуын өте сирек көрсетеді. Өте қатерлі нәтиже тек 2% жағдайларда орын алады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Глорлерулонефриттің балаларда және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , нефролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Нефритикалық синдром (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 9-ы)

Нефритикалық синдром - бұл азотемия белгілері бар бүйректің гломерули қабынуымен сипатталатын патологиялық жағдай. Бұл процесс әдетте ауыр гематурия, протеинурия аясында пайда болады. Нәтижесінде адам ағзасында тұз бен сұйықтықты ұстап тұрады.

...
Этмоидит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Этмоидтық синусит немесе өткір этмоидит - этмой сүйектің жасушаларында орналасқан шырышты эпителийдің қабынуымен сипатталатын ауру. Бұл терминнің мағынасы өте аз адамдарға белгісіз (көбінесе есту кезінде синусит немесе синусит бар), бірақ патология өзі өте таралған. Сондықтан этмоидит дегеніміз не екенін, оның белгілері мен емін білу керек. Патология өте қауіпті, себебі қабынудың негізгі бөлігі миға және тұлғаның иннервациясына жауап беретін тригминдік жүйке тармағына жақын орналасқан. Этмоидальді синусит ересектер мен балаларда да кездеседі.

...
Ишемиялық колит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Гипервитаминоз (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Гипервитаминоз - ағзаға кіру үшін ерекше витаминнің көп мөлшерін тудыратын ауру. Жақында бұл патология кеңінен таралған, себебі витаминдер қолданыла бастайды.

...
Белгісіз шыққан безгегі (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Белгісіз шыққан (мысалы, LNG, гипертермия) безгегі - бұл жоғары дене температурасы жетекші немесе тек клиникалық белгілер болып табылатын клиникалық жағдай. Мұндай шара 3 апта бойы (балалар үшін - 8 күннен артық) немесе одан көп уақыт сақталған кезде айтылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
нефролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .