Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Бронхопульмональды дисплазия: симптомдар және емдеу

Бронхопульмональды дисплазия - негізгі белгілері:

Бронхопульмональды дисплазия тыныс алу органдарының мүшелеріне әсер ететін созылмалы ауру. Бала туудың салмағы 1,5 кг жетпеген сәбилерде жиі дамиды. Бұл ауру полиетиологиялық аурулардың санатына жатады, бұл дегеніміз бірнеше факторлардың бір мезгілде оның дамуына әсер етеді, мысалы, жасанды өкпені желдетуден ауыртпалықты тұқым қуалайтын іс-әрекетті ақылсыз қолдану.

Аурудың нақты симптомдары жоқ, себебі бұл тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері арқылы көрінеді. Осыдан негізгі симптомдар тыныс алудың қысқа болуы, тез дем алу, өкпедегі шашыраудың болуы және нәрестенің терісінің көгеруі болуы керек.

Диагноз өкпенің рентгенографиясын жүзеге асыруға негізделген, бірақ соңғы орын физикалық тексеру кезінде алынған мәліметтермен қабылданбайды. Патологияның қауіптілігіне қарамастан қазіргі уақытта емдеу тек қана консервативті әдістермен жүзеге асырылады.

Аурудың ауруының халықаралық жіктелуіне өз құндылығы беріледі. ICD-10 коды - R 27.1.

Этиологиясы

Бронхопульмональды дисплазияның негізгі себептері:

  • баланың мерзімінен бұрын босануы, атап айтқанда, жүктіліктің 32 аптасына дейін;
  • ұрықтың ішек инфекциясы, микроплазмалар , миоплазма, уреаплазмалар , хламидиоз, пневмокситтер және цитомегаловирус сияқты микроорганизмдер;
  • Өкпенің жасанды желдету процедурасын дұрыс орындамау;
  • туа біткен өкпе қабынуы ;
  • жаңа туған нәрестеге беттік активті дұрыс енгізбеу - бұл альвеолдардың түсуіне жол бермейтін зат. Мұндай асқыну дозаланғанда немесе осындай манипуляцияны дұрыс емес әдіспен жүзеге асыруы мүмкін;
  • туа біткен бүйрек үсті безінің жетілмегендігі;
  • нәрестелерде тамақтанудың болмауы;
  • әр түрлі табиғатта өкпе ісінуі;
  • өкпе гипертониясы ;
  • өкпенің баротрубкасы;
  • А және Е дәрумендерінің болмауы;
  • генетикалық бейімділік.

Бұдан басқа, осы патологияны дамытуда жүктілік кезінде әйелдің ақылсыз өмір салты маңызды рөл атқарады.

Жіктеу

BPD бірнеше формалары бар және бөлінеді:

  • классикалық немесе «ауыр» - бұл аурудың түрі ерте сәбилерге тән және беттік-активті енгізбестен қарқынды респираторлы манипуляцияларды енгізу аясында дамиды;
  • жаңа немесе «жеңіл» ұрықтың дамуынан 32 аптадан кейін туылған сәбилерге диагноз қойылады, бірақ алдын алу мақсатында профилактикалық беттік-белсенді заттар берілді. Мұндай жағдайларда ауру рентген арқылы анықталады.

Бұған қоса, бронхопульмональды дисплазияның ауырлық дәрежесінің үш кезеңі бар:

  • жарық - тыныс алу жылдамдығымен минутына 40-ға дейін қозғалысқа келтіріледі, ол рұқсат етілген нормалар шегінде болады. Кислородты қолдауға қажеттілік жоқ;
  • орташа - тыныс алу жылдамдығы минутына 60-тан 80-ге дейін, қосымша белгілері де дамиды, ал пациент тыныс алуды қажет етеді;
  • қатты - NPV демалыс кезінде минутына 80 есе асады. Белгілеулердің айқын көрінісінен басқа, асқынулардың дамуы байқалады.

Аурудың екі кезеңі де бар:

  • ремиссия кезеңі;
  • шиеленісу кезеңі.

Симптоматология

Мерзімнен бұрынғы нәрестелердегі бронхопмальные дисплазия:

  • ағынның жоғарыда көрсетілген нысандарына сәйкес ұлғайтылатын тыныс алу қозғалыстарының жиілігін бұзу;
  • сипаттамалық және айқын естілетін дыбысталудың пайда болуы;
  • дем алу кезінде тіпті байқалмаған;
  • жылап жатқан бала;
  • тыныс тыныс алу;
  • жиі құсу;
  • ретинальды зақым;
  • кеуде деформациясы;
  • кеудеге немесе тамақтануға арналған формулаға жол бермеу.

Келесі клиникалық белгілер тыныс жетіспеушілігі сияқты асқынулардың дамуын көрсетеді:

  • қосымша бұлшықеттердің тыныс алуына қатысу, атап айтқанда, интеркостальдық және супраклавикулярлы фоссаи;
  • мұрын қанаттары кеңінен ширатылады;
  • көгілдір тері - бірінші кезекте, цианоз нозолабиальді үшбұрышта байқалады, содан кейін аяқтар мен бүтін дененің әсеріне ұшырайды.
Бронхопульмональды дисплазиясы бар зақымдалған және қалыпты өкпелер

Диагностика

Мерзімнен бұрын нәрестелерде бронхопульмональды дисплазияны диагностикалау үшін педиатрия, неонатология және пульмонология саласындағы мамандар зертханалық және аспаптық зерттеулерден мәліметтерді қажет етеді. Сонымен қатар, алғашқы диагноздың манипуляциясы өте маңызды, олар мыналарды қамтиды:

  • кішкентай науқастың ісін тарихын зерттеу;
  • жүктіліктің барысы туралы ақпарат жинау;
  • мұқият физикалық тексеру - тыныс алу қозғалыстарының жиілігін және терінің күйін бағалау. Сонымен қатар, баланы фонендоскоппен тыңдауды қосу қажет;
  • науқастың ата-анасының толық зерттеуі - аурудың даму кезеңін көрсететін симптомдардың ауырлық дәрежесін анықтау.

Зертханалық сынақтар:

  • қанның жалпы клиникалық анализі - норекромиялық гипергенеративті анемияның дамуын, сондай-ақ нейтрофилдер мен эозинофилдердің деңгейін жоғарылатады;
  • қан биохимиясы - гипокалемияны, гипонатриемияны, гипохлоремияны, төменгі рН деңгейін анықтауға, креатинин және несепнәр сияқты заттарды көбейту;
  • қандағы оттегінің ішінара қысымын өлшеу - 40-дан 55 мм-ге дейінгі аралықта көрсетілгендей төмендейді.

Аспаптық диагностикалық шаралар баланың приключение көрсетілуімен шектеледі:

  • кеуде рентгені;
  • CT және MRI.

Емдеу

Бронхопульмональды дисплазия үшін арнайы әзірленген терапия жоқ, негізгі терапиялық шаралар:

  • оттегіні қолдау;
  • нәресте жасына сәйкес келетін ұтымды тамақтану - бұл нәрестенің дене салмағының килограммына 150 ккалдан аспайтын күнделікті көп мөлшердегі тағамдарды және күнделікті калорияларды қамтуы тиіс;
  • өкпенің жасанды вентиляциясын жүргізу және беттік - белсенді заттардың басқарылуы - бұл патологияның негізгі себептері ретінде осындай шаралар болғанымен, емдеу кезінде де қажет;
  • кішкентай пациенттің тыныштығын толық;
  • Температураны 36,5 градусқа дейін ұстап тұру.

Бронхопульмональды дисплазия да дәрі-дәрмекпен емделеді, оның ішінде:

  • қабынуға қарсы заттар;
  • гормондық топтың глюкокортикостероидтары;
  • бронходилаторлар - бронхтың бұлшықеттерін босаңсыту;
  • анти-астма дәрі-дәрмектер;
  • бронходилатиктер мен муколитиктер;
  • диуретиктер және антибиотиктер;
  • А және Е дәрумендері

Мүмкін болатын асқынулар

Балалардағы бронхопульмональды дисплазия келесі әсерлерді тудыруы мүмкін:

Алдын алу және болжау

Осындай аурудың дамуын болдырмау үшін баланың туылуына дейін және бала туғаннан кейін алдын алу шаралары әзірленді.

Қызметтің бірінші санаты:

  • болашақ ананың салауатты өмір салтын сақтау;
  • баланы тасымалдау кезіндегі кез-келген аурудың уақытылы емделуі;
  • физикалық және эмоциялық шаршауды болдырмау;
  • витаминдер мен қоректік заттармен байытылған тамақтануды қамтамасыз ету;
  • глюкокортикостероидтарды қабылдау - ерте еңбекке жарамсыздығы жоғары.

Бала туғаннан кейін, патологияның алдын алу:

  • босанған нәресте туылған кезде реанимацияны құзыретті жүзеге асыру;
  • беттік активті және механикалық желдетуді ұтымды пайдалану;
  • нәрестеге толық диетаны қамтамасыз ету;
  • антибиотикалық терапия - жеке көрсеткіштер бойынша.

Аурудың аяқталуының екі нұсқасы бар. Біріншісі - екі жасқа толғаннан кейін науқасты толық қалпына келтіру, екіншісі - бұл 25% жағдайда өлімге ұшыраған асқынулардың дамуы.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Бронхопульмональды дисплазия және бұл аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , пульмонолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Өңештің атрезиясы (сәйкесінше белгілері: 5-тен 9-ға дейін)

Өңештің атрезиясы туа біткен патология болып табылады, онда жаңа туған нәресте өңештің кедергі жасамайтын бөлігіне ие емес, ол өзекшелік кедергі жасайды. Мұндай ауруды емдеу тек хирургиялық операция болып табылады. Патологиялық процестің бұл түрі ұлдар мен қыздарда кездесетінін атап өткен жөн. Ерте хирургиялық араласу болмаған жағдайда бұл патология нәрестенің өліміне әкеледі.

...
Пневмокситтің пневмониясы (сәйкес белгілері: 9-дан 4-і)

Пневмокситтің пневмониясы немесе пневмокситтоза - патогеннің әсерінен туындаған өкпе қабынуының зақымдалуы. Негізгі тәуекел тобы - нәрестелер мен иммунитет тапшылығы бар адамдар. Патологиялық агент адам ағзасына бірнеше жолмен ене алады, бірақ жиі инфекция ауадағы тамшылармен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, клиникалық дәрігерлер мұндай ауруды дамыту ықтималдығын арттыратын көптеген предшественниктерді біледі.

...
Интервентрулярлық септің ақауы (сәйкесінше белгілері: 9-дан 4-і)

Интервентикулярлық септал ақаулары жүрек ауруына шалдығу, бұл оң және сол қарыншаның арасындағы хабардың болуымен сипатталады, бұл қалыпты қан айналуына әкеледі.

...
Плевриций (сәйкес белгілері: 9-дан 3-і)

Плеврин - өкпе айналасындағы серозды мембрана қабынуының пайда болған аурулардың жалпы атауы - плевра. Ауру әдетте бұрыннан бар аурулардың аясында дамиды және мембрана бетінде (эксудациялық плеврит) немесе фибриннің (құрғақ плеврит) пайда болуымен бірге жүруі мүмкін. Бұл проблема ең жиі кездесетін өкпе патологиясының бірі (100 мың адамға шаққанда 300-320 жағдай) болып табылады және емдеудің болжамдары бастапқы аурудың және қабыну сатысының ауырлығына байланысты.

...
Трахеобронит (сәйкесінше белгілері: 9-дан 3-і)

Трахеит және бронхит бір-бірімен жиі өзара байланысып, бір патологиялық жағдайға - трахеобрончитке ұштасады. Бұл ауру, соның нәтижесінде қабыну процесі трахея мен бронханы қамтиды. ICD-10 сәйкес, ауруда J06-J21 коды бар. Оны тек ауруханада ғана емдеуге болады. Халықтық дәрмектермен (рецептсіз) өздігінен дәрі-дәрмектермен айналысуға болмайды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .