Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өңештің атрезиясы: белгілері және емі

Өңештің атрезиясы - негізгі белгілер:

Өңештің атрезиясы туа біткен патология болып табылады, онда жаңа туған нәресте өңештің кедергі жасамайтын бөлігіне ие емес, ол өзекшелік кедергі жасайды. Мұндай ауруды емдеу тек хирургиялық операция болып табылады. Патологиялық процестің бұл түрі ұлдар мен қыздарда кездесетінін атап өткен жөн. Ерте хирургиялық араласу болмаған жағдайда бұл патология нәрестенің өліміне әкеледі.

Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық жіктелуіне сәйкес, бұл ауру «трахеальді өңеш фистулымен бірге өңештің атрезиясы» деп аталады. ICD-10 коды - Q 39.1.

Этиологиясы

Бұл патологиялық үдеріс ерте сатысында ұрықтың дамуына кедергі келтіреді. Әдетте, трахея мен өңеші бірдей анлагаттан дамиды, сондықтан бір-бірімен байланысады. Бөлу процесі 4-5 аптадан басталады және 12-ші күні толығымен аяқталады. Белгілі этиологиялық факторлардың әсерінен бұл процесс пайда болмайды, бұл жаңа туылған нәрестелерде асфазионды дамуға әкеп соғады.

Дәл қазіргі уақытта этиологиялық себептер анықталмаған, алайда, дәрігерлер балада осындай бұзылыстарды дамыту үшін мынадай алдын-ала болжайтын факторларды анықтайды:

  • әйелдің жасы - 35 жастан кейінгі еңбек қызметі баланың белгілі бір ауруларының даму қаупін едәуір арттырады, оның ішінде дефагазиндік атрезия;
  • темекі тарту, есірткі қабылдау;
  • ішімдік ішу;
  • Жүктіліктің бірінші триместріндегі рентгенологиялық тексеру;
  • жүктіліктің ерте кезеңінде дәрі қабылдау;
  • жүкті зиянды заттардың ағзасына әсері;
  • Қоршаған ортаны өте қолайсыз жағдайлар.

Мұндай патологиялық процесстің дамуы ерте жүктілікте ғана болатындығын атап өту керек.

Бұл патология көбінесе келесі аурулардың дамуына түрткі болады:

  • анус атырауы;
  • радиалды дисплазия;
  • трахеокофагальды фистула;
  • жүрек ауруы ;
  • зәр шығару жүйесінің дамуындағы патология;
  • өт қабының агенезі.

Клиниканың айтуынша, бұл туа біткен патологияның шамамен 5% жағдайда Даун синдромы , Patau синдромы сияқты аурулармен бірге диагноз қойылған, бұл осы аурудың мұрагерлік бейімділігін болжайды.

Мұндай патологиялық процесстің пайда болуына қарамастан, шұғыл әрекет етуге қажет араласу қажет. Олай болмаған жағдайда өледі.

Жіктеу

Осы туа біткен ауруларды дамытудың осындай түрлері бар:

  • оқшауланған - өңештің жоғарғы және төменгі бөліктері «соқыр», бұл түрдегі патология өте сирек;
  • фистуламен патология;
  • трахеошафазальды оқшауланған фистула;
  • трахеошафазалы түрінің екі фистуласы бар патология.

Көптеген жағдайларда фистуламен патология диагноз қойылады, бұл жоғарғы бөліктің соқыр болып, ал төменгі бөлігі трахеяға байланысты екенін көрсетеді.

Өткізгіштердің атрезиясының түрлері

Симптоматология

Бұл жағдайда нәресте туғаннан кейін дереу клиникалық көрініс пайда болады, келесі симптомдар бар:

Жедел реанимация арқылы бұл симптомдарды жоюға болады, бірақ, уақыт өте келе, клиникалық көрініс мынадай түрде көрінеді:

  • тамақтандыру немесе сұйықтықты ішкеннен кейін дереу қалпына келтіру және құсу;
  • пароксизмалы жөтел ;
  • іштің шағылыстыруы , сондықтан нәресте жақсы ұйықтамайды, дерлік үнемі айғайлайды және қытырлақ;
  • акроцианоз;
  • астма шабуылдары.

Осындай белгілердің болуы медициналық көмекке дереу емдеуді талап етеді. Әйтпесе, ауыр асқынулардың дамуы ғана емес, ұшудың нәтижесі де мүмкін.

Егер осы туа біткен ауруды диагноз қою уақтылы жүзеге асырылмаса және сәйкесінше, қажетті медициналық шаралар қабылданбаған болса, балаға пневмонияның аспирациясын бастауы мүмкін. Бұл асқыну тамақтанудың арқасында пневмонияға байланысты, бұл симптомдармен сипатталады:

  • жөтел, тыртық;
  • температура 38 градусқа дейін артады;
  • тері жамылғысы;
  • тағамнан бас тарту;
  • туа біткен рефлекстердің төмендеуі.

Диагностика

Жоғарыда сипатталған клиникалық көріністің бар болуында диагноз қысқа уақыт ішінде жүргізілуі керек, себебі баланың әл-ауқатының нашарлау қаупі симптомдарды ұстағанда да кездеседі.

Бұл жағдайда диагностикалық шаралар екі санатқа бөлінеді - перинатальды және бала туғаннан кейін. Бірінші топ ультрадыбыстық процедураны қамтуы керек. Патологияның болуы туралы келесі сөздер айтылады:

  • асқазаның кішкентай өлшемі немесе оның болмауы;
  • Полихидрамиоз - бұл фактор бала ішек тосқауылынан туындаған амниотикалық сұйықтықты жұтып қоймайтындығына байланысты.

Жаңа туған нәрестедегі патологияны растау үшін мұндай диагностикалық шаралар жүзеге асырылуы мүмкін:

  • физикалық тексеру;
  • ішек өтімділігін арнайы катетер арқылы тексеру - егер асқазанның астрессиясы болса, түтік 8-10 сантиметрге жетеді, содан кейін ол тоқтайды немесе ауысады және аузынан ашылады;
  • Патологиялық зерттеулер
  • эзофагоскопия;
  • бронхоскопия;
  • Контрасты агенті бар өңеш рентгені.

Зерттеу кезінде хирург пен эндокринологпен қосымша консультациялар қажет болуы мүмкін. Зертханалық зерттеу әдістері жүргізілмейді, себебі олар диагностикалық құндылықты білдірмейді.

Кейбір жағдайларда келесі патологиялық процестердің болуын растау немесе жою үшін дифференциалды диагноз қажет болуы мүмкін:

Егер асқазан безінің адресі диагнозы расталса, шұғыл хирургиялық араласу қажет.

Емдеу

Бұл жағдайда біз консервативті терапия туралы айтпаймыз, шұғыл хирургия қажет. Ең нәтижелі нәтиже бала туылғаннан кейін алғашқы 36 сағатта жүргізілетін жағдайда пайда болады.

Баланың хирургиялық операцияға дайындалуы керек, ол келесідей:

  • бактерияға қарсы терапия;
  • ауыз қуыру алынып тасталды;
  • дымқыл оттегімен тұрақты тыныс алуды жүзеге асырады;
  • тыныс алу жолынан экссудацияның ұмтылысы;
  • нәресте асқазан шырыны әуе жолдарына кірмейтін жерде болуы керек.

Егер бала толыққанды болса және басқа патологиялар болмаса, онда операция бір кезеңде жүзеге асырылады және трахеяны, өңештің бөлінуін және өңештің бөлігін бөліп тұрады.

Өткізгіштерде атрезияға арналған хирургия

Бұл жағдайда жоғарыда көрсетілген әдіспен операция жасалмаса, операция жасалуы мүмкін:

  • өңештің арнайы жасанды шұңқыры арқылы түтікше салынып, сыртқа шығады. Оның көмегімен слиз әуе жолдарына түсуге жол бермейді;
  • трахея мен өңештің бөлінуі, өңештің жоғарғы және төменгі бөліктерін тігу.

Өңештің атрезиясын жою операциясы уақтылы жүзеге асырылса, өмір сүру жылдамдығы 90-дан 100% -ға дейін болады. Егер бала ерте немесе бір мезгілде туа біткен ауытқулар болса, өмір сүру деңгейі 30-50% құрайды.

Мүмкін болатын асқынулар

Операциядан кейінгі кезеңде келесі асқынулар болуы мүмкін:

  • тігіс дефектусының ауытқуы;
  • қосылыстың инфекциясы.

Болашақта бұл аурулар орын алуы мүмкін:

Уақытылы операция болмаған жағдайда, өлімге әкелетін нәтиже пневмонияның аспирациясынан дәл келеді.

Алдын алу

Бұл жағдайда барлық алдын алу шаралары күтілетін анаға ғана қолданылады, себебі бұл туа біткен патология. Іс жүзінде келесі ұсыныстарды қолдану ұсынылады:

  • Жүктіліктің ерте кезеңдерінде рентген сәулелері арқылы сараптамадан шығару керек;
  • салауатты өмір салты - дұрыс және уақтылы тағам, ас қорыту жолына ауыр және ауыр тағамдарды алып тастау;
  • алкогольге және темекі шегуге тыйым салынған;
  • дәрілік терапияны минимумға дейін сақтау керек.

Сонымен қатар, УДЗ уақтылы өту маңыздылығын есте сақтау қажет. Үздік нұсқа жүктілікті жоспарлау еді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Атресияның өңештің және аурудың белгілерінің бар екендігін ойласаңыз , дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , хирург .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Өкпенің ісінуі (сәйкесінше белгілері: 14-тен 5-і)

Өкпенің жеткіліксіздігінің қалыптасуымен сипатталатын ауру, капуарлардан өкпелік қуысқа жаппай босату түрінде ұсынылған және альвеолдың инфильтрациясының нәтижесінде өкпе ісінуі деп аталады. Қарапайым жағдайда өкпе ісінуі - бұл өкпедегі қан тамырлары арқылы ағып кететін сұйықтықтың тұрақсыздығы. Ауру дербес белгілер ретінде сипатталады және дененің басқа да ауыр ауруларының негізінде құрылуы мүмкін.

...
Жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі тыныс алу және жүрек-қан тамырлары жүйесінің патологиясы болып табылады, бұл өкпе айналымының қысымының ұлғаюы нәтижесінде дамиды. Нәтижесінде жүректің оң қарыншасы қарқынды жұмыс істей бастайды. Егер ауру ұзақ уақыт бойы дамитын болса және оны емдеу жүзеге асырылмаса, жүректің оң жағындағы бұлшықет құрылымдары біртіндеп массасын (қарқынды жұмысқа байланысты) өсіреді.

...
Бронхопульмональды дисплазия (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Бронхопульмональды дисплазия тыныс алу органдарының мүшелеріне әсер ететін созылмалы ауру. Бала туудың салмағы 1,5 кг жетпеген сәбилерде жиі дамиды. Бұл ауру полиетиологиялық аурулардың санатына жатады, бұл дегеніміз бірнеше факторлардың бір мезгілде оның дамуына әсер етеді, мысалы, жасанды өкпені желдетуден ауыртпалықты тұқым қуалайтын іс-әрекетті ақылсыз қолдану.

...
Гидроперикардия (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Гидроперикардия - бұл атрибуттың сұйықтық жинағы. Бұл ауру адам ағзасындағы ауыр проблемалардың пайда болуын көрсетеді. Бұл құбылыс медициналық көмекке және шұғыл көмекке мұқтаж. Отбасы жынысы мен жасына қарамастан әрбір адамға сезімтал. Сонымен қатар, ауруды ұрықтың даму сатысында да диагностикалауға болады.

...
Пневмокситтік пневмония (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Пневмокситтің пневмониясы немесе пневмокситтоза - патогеннің әсерінен туындаған өкпе қабынуының зақымдалуы. Негізгі тәуекел тобы - нәрестелер мен иммунитет тапшылығы бар адамдар. Патологиялық агент адам ағзасына бірнеше жолмен ене алады, бірақ жиі инфекция ауадағы тамшылармен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, клиникалық дәрігерлер мұндай ауруды дамыту ықтималдығын арттыратын көптеген предшественниктерді біледі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .