Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ұрықтың пальвиялық презентациясы: белгілері және емі

Ұрықтың пальвиялық тұсаукесері - негізгі белгілер:

  • Кішкентай баланың жамбастың жамбасында орналасуы
  • Жалпы процестің қарқындылығының төмендеуі

Ұрықтың пальвиялық презентациясы - баланың жатырдың бойында орналасуы, аяғы мен бөксесі жамбасқа жіберіледі. Кейбір әйелдер ұрықтың жамбас тұсаукесеріне арналған әртүрлі жаттығуларды жасайды, бірақ дәрігердің ұсынымысыз мұндай іс-әрекеттер ұсынылмайды.

20 жастан асқан сәтте баланың құрсағында жатыр, яғни оның басы төмен, артқы жағы солға қарай қарайды. Ұрықтың бұл орналасуы дұрыс деп есептеледі, бас ауруын алдын ала деп атайды. Бұл жағдайда барлық балалар 10% қоспағанда туады.

Этиологиясы

Ұрықтың жамбас тұсаукесерін қалыптастырудың әртүрлі себептері бар. Келесі факторлар жатырдың ұрықтың дұрыс орналасуына кедергі келтіруі мүмкін:

  • төменгі жатыр миомасы болуы;
  • жамбастың дұрыс емес нысаны (әсіресе жамбас тар болса);
  • жамбас ішкі мүшелерінің ісіктері бар;
  • аурулар: цефалоцеле, гидроцефалия және басқалары;
  • төменгі плацента және плацента превенциясы .

Жатырдың төменгі бөлігінің бұлшықет тонусы жоғары және жоғарғы сегментінде төмен. Мұндай жағдайда бас жамбаснан кетеді және жатырдың жоғарғы бөлігіне айналады. Жатырдың бұлшықеттерінің төмендеуі, әсіресе үшінші триместрде, қалыпты дамыған органнан туындайды. Бұл оның қабынуы, жиі скрипация, босанудың көп болуы, ауыр босану салдарынан болуы мүмкін.

Жатырдың бұлшықет тонусына теріс әсері кисарийден кейін пайда болған шрамы бар. Бұл жағдайға тағы бір себеп бар - ұрықтың үлкен белсенділігі, ол келесіден басталады:

  • көп мөлшерде амниотикалық сұйықтық;
  • микроцефалия ;
  • дене дамуы кешіктірілген;
  • мерзімсіздік.

Мұндай жағдайларда төмен ұтқырлық орын алады:

  • ауытқулардың дамуы кезінде дененің пішінін өзгерту;
  • аз мөлшерде амниотикалық сұйықтық;
  • ұрықтың шырышты қабынуы, ағзаның кез-келген бөлігі зардап шегеді;
  • Кеуде қуысы тым қысқа.

Ғалымдар кейбір ескертулер жасады, оның барысында мынадай факт анықталды: егер әйел кіші жамбас презентацияларында дүниеге келсе, онда жүктілік кезеңінде ұрық бірдей ұстанымға ие болады. Бұл себептердің бірі генетикалық бейімділік болып табылады. Қазіргі уақытта ғалымдар бұл мәселені толығымен зерттемеген.

Егер әйелде кейінгі жүктілік бұрынғыдай бірдей теріс факторларға байланысты болса, онда патологияның қайталану қаупі өте жоғары.

Кейбір жағдайларда баланың осы жағдайының себебін анықтау қиын, сонымен қатар факторлар біріктірілуі мүмкін.

Алайда, кіші жамбас презентациясының негізгі себептері:

  • еңбекке қабілетсіз әйелдің тар жамбасы, дұрыс емес нысаны бар;
  • органның патологиялық өзгеруі, мысалы, миома , қалыптасқан жарақат, даму патологиясы, қабыну;
  • Ісіктердің болуы;
  • автономды жүйке жүйесіндегі іркілістерге әкелетін аурулар;
  • жиі қыру, көптеген және ауыр босану;
  • амниотикалық сұйықтықтың болмауы немесе жоғарылауы, ұрықтың физикалық дамуын тоқтатуы, оттегінен айыру.

Осыған қарамастан, бала өзі үшін ең қолайлы ұстанымға ие болуға тырысады, сонымен қатар, өзін-өзі сақтаудың таңдалған инстинциясы оны «шақырады».

Жіктеу

Акушериядағы пальвиялық презентация бөкселерге және аяққа бөлінеді:

  1. Соқырлар. Тек жамбас, яғни аяқталмаған - бұл тек баланың бөксесі жамбасқа бағытталған, аяқтары дене бойымен созылатын болады. Бұл жағдай - жетпіс пайызда байқалатын ұрықтың жамбас бойлық қабатының тұсаукесері.
  2. Аралас жамбас: Жамбастың кіре берісіне тек қана жамбас ғана емес, тізе мен жамбастың бойында орналасқан аяқтар да кіреді. Ұрықтың бұл позициясы еңбектегі әйелдердің жиырма үш пайызында кездеседі.

Аяғы (жүкті әйелдердің он пайызы байқалады) төмендегі кіші түрлерге бөлінеді:

  • екі аяғы жамбасқа айналдырылған кезде;
  • аяқталмаған - бір ғана аяқ;
  • тізе бала тізбегінің жамбасына бағытталады (бұл көрсеткіш 0,3 пайызда кездеседі).

Жіктелу еңбекке еңбектің биомеханизмін тудырған сипаттамаларға негізделген.

Егер ұрықтың хрусталь презентациясы болса, әйелдің жамбас тары тар емес, одан кейін әйел туа біткенде, қиындықсыз туа алады. Ұрықтың табанының немесе араласқан көріністе кезаралдық бөлімге бару керек, себебі бұл жағдайда баланың денсаулығы мен өміріне арналған болжам қолайсыз.

Аяқтың ең қолайсыздығына байланысты, себебі күрделі асқынулар болуы мүмкін.

Ұрықтың жамбас презентацияларының түрлері

Симптоматология

Пальвиялық презентация бас ауырғаннан гөрі қауіпті, себебі ол орын алуы мүмкін:

Жоғарыда айтылған жағдайлар нәрестенің жүйке, эндокриндік және басқа жүйелерінің дамуына әсер етуі мүмкін. Жүктіліктің 32-ші аптасында диагноз қойылған пелвичтің тұсаукесері медведияның дамуын баяулатады. Нәтижесінде перцеллюлозды және периваскулярлық ісіктер пайда болады, бүйрек үсті бездерінің қабаттарының біреуі азаяды және ұрықтың қорғаныштық реакциялары азаяды.

Ұрықтың жамбас тұсаукесері кезінде ақаулар пайда болады:

  • жүректер;
  • орталық жүйке жүйесі;
  • асқазан-ішек жолдары;
  • тірек-қимыл жүйесі.

Егер қан ағымымен плацентаның бұзылуы болса, ұрық пайда болады:

  • оттектің ашуы;
  • жүрек соғуы;
  • қозғалтқыш белсенділігін төмендетеді.

Босану кезінде ұрықтың жамбас тұсаукесері басталса, әйел жиі туылу процесінің қарқындылығын төмендетеді. Аралас, жамбас немесе аяқтың алдынан пайда болған кезде күрделі өзгерістер пайда болады.

Диагностика

Жүктіліктің қалыпты жағдайда, қиындықсыз жүретін болса, онда жиырма төртінші аптада ұрық басын бұрады. Алайда, үш айдың ішінде жағдай бірнеше рет өзгеруі мүмкін. Қазіргі уақытта жатырдың түрлі бағытта, яғни жеке бөлімдері бар. Мұндай кесектер жатыр мен плацентадағы дұрыс қан ағымын сақтайды. Ұрықтың күйін өзгерту күніне бірнеше рет орын алуы мүмкін. Бала отыз бесінші аптада өзінің соңғы позасын алады. Егер бұл геморрагиялық ұсыныс болса, онда осындай патологияда еңбекке дайындық қажет.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, отыз бесінші аптаға «ұрықтың жамбас тұсаукесері» диагнозы дұрыс болады деп қорытынды жасауға болады. Егер ол жүктіліктің ертерек мерзіміне қойылса, дәрігердің қорытындысы дұрыс емес. Клиникалық презентацияны диагностикалау үшін емтиханның екі түрі қолданылады:

  • сыртқы акушерлік тексеру;
  • вагиналды тексеру.

Жамбастың сөйлеуі кезінде жатырдың төменгі бөлігі пабис үстінде жоғары болады және бұл жүктіліктің белгілі бір кезеңіне тән емес.

Сыртқы тексеру кезінде дәрігер үлкен, дөңгелек, ауыр және қозғалатын бөлікті анықтайды - бұл нәрестенің басшысы. Вагинальды емдеу кезінде хрустық презентация кезінде дәрігер жұмсақ көлемді бөлікті пальпациялайды, оған сүйек, сүйек және сүйек секілді айқын көрінеді. Дәрігер пальпация процесінде баланың жынысын анықтауға болмайды, себебі сіз жыныс мүшелерін зақымдауы мүмкін.

Егер аяқтың немесе аралас жамбастың көрінісі болса, онда сіз аяқты сезінесіз. Бір сызықта орналасқан кальяниальды туберкулез және қысқа саусақтар оңай анықталатындықтан, оларды баланың қолынан айыруға болады.

Фейс тұсаукесерлері ең танымалы. Бөксені анықтауға арналған жиі кездесетін проблемалар, ол бет-әлпетпен немесе фронтальмен шатастырылуы мүмкін.

Тұсаукесерді дұрыс анықтау үшін ультрадыбысты өткізу керек. Қосымша диагноз ретінде:

  • эхография;
  • допплерді улау;
  • кардиотакограмма;
  • компьютерлік кардиохирургия.

Ультрадыбыстық диагноз қоюға көмектеседі. Эхография ұрықтың және оның түрінің көрсетілуін анықтайды. Бұл үшін үш өлшемді эхографияны қолдану жақсы.

Дәстүрлі және үш өлшемді ультрадыбыстық зерттеу

Емдеу

Ауруханада ұрықтың аналық тағайындалуымен жүктілік анықталады. Бұл негізінен отыз тоғызыншы аптада болады. Аурухана мамандары қажетті емтихандарды өткізіп, жеткізу әдісін таңдайды. Әдіс таңдау тек қана жеке жүргізіледі, себебі ол көптеген себептерге байланысты болады:

  • алдыңғы жүктіліктің және босанудың саны;
  • еңбек жасындағы әйелдің жасы;
  • жүктілік мерзімі;
  • ағзаның босануға дайындығы;
  • әйелдің жамбас мөлшері және басқалары.

Баланың аналық безі үшін кисеревия қажет екенін бірден айту мүмкін емес. Бірақ егер ол күрделі себептермен біріктірілсе, онда тек хирургия тағайындалады.

Кесариялық операция көрсетілгенде көрсетіледі:

  • әйел отыз жастан асқан, бұл - бірінші туылған;
  • науқас нефропатиядан зардап шегеді;
  • экстрагениталды патология;
  • майдың зат алмасуын бұзу;
  • тар жамбас;
  • үлкен жеміс, төрт килограмнан астам;
  • ұрықтың оттектің ашуы ;
  • бұзылған қан ағымы;
  • ұрықтың және жүкті қанның үйлесімсіздігі;
  • кіші жамбас презентациясы және аяқтың тұсаукесері.

Ана мен туылмаған балада денсаулыққа асқыну болмаса, диагноз қойылған диагноз қойылған табиғи туылу мүмкін. Бала толық емес, кішкентай болуы керек.

Еңбектің кіші жамбас презентациясы механизмі өздігінен болу керек. Ең алғашқы кезеңде жүкті әйел төсектен шықпауы керек және ұрықтың омыртқасы анықталған кезде ғана оның жағында жатыр - бұл асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Осы кезеңде фетальді жүрек соғысы және жатырдың қысылуы қатаң бақылануы керек. Екінші кезеңде медицина қызметкерлері артықшылықтар береді. Бала бесдан он минутқа дейін туады. Қажет болған жағдайда периналық кесу жасалады.

Табиғи түрде нәрестенің туылуын, егер аяқтың тұсаукесері диагноз қойылса, ерте босанғанда, толық жүктілікпен, кішкентай ұрықта болғанда ғана мүмкін. Сонымен қатар, кисерейлік әйелден жазбаша бас тарту қажет.

Кішкентай балалардың туылғанынан кейін олар ерекше назар аудару керек. Жаңа туылған нәрестелерге шалдыққан оттегінің аштықы жүйке жүйесіне асқынған болуы мүмкін. Бірақ дәрігерлер білікті көмек көрсеткен болса, мұндай балалардың одан әрі дамуы басқалардан ерекшеленбейді.

Мүмкін болатын асқынулар

Кіші жамбас кезінде туылған бала көбінесе асқынудан зардап шегеді:

  • бас сүйек жарақаттары;
  • энцефалопатия ;
  • жұлын патологиясы;
  • жамбас буындарының бұзылуы.

Егер баланың мойнына кеуде қуысының айналасында оралған болса немесе баланы амниотикалық сұйықтықты жұтып қойса, реанимация қажет. Мұндай балалар туылғаннан кейін олар дереу невропатологпен тексерілу керек.

Босанған әйелге келетін болсақ, әйелдің келесі қиындықтары бар:

  • перинэяның үзілуі немесе мәжбүрлі кесілуі;
  • жатыр мойнының жарылуы;
  • қынаптың жарылуы;
  • жамбас сүйектеріне зақым келтіреді.

Мүмкін болатын асқынуларды болдырмау үшін, дәрігерге айт.

Алдын алу

Қалыпты жеткізуге ықпал ететін алдын алу шаралары мыналар:

  • ұрықтың жамбас позициясын анықтау себептерін анықтау қажет;
  • жүктіліктің физиологиялық бағытын ұстануға;
  • есірткіні болдырмау және жүктілік себептерін уақтылы анықтау;
  • үлкен жеміс ескерту;
  • ұрықтың жамбас презентациясы бар гимнастика;
  • Кесариялық секция туралы алдын ала әйелге хабарлау;
  • әйелдерге алдағы уақытта жеткізуге дайындық;
  • кәсіби түрде өткізілген босану;
  • босанғаннан кейін нәрестеге ерекше көңіл бөледі.

Барлық профилактикалық іс-шаралар жүктілік пен босану кезінде ананың да, баланың да бұзылуын түзеуге бағытталған.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде ұрықтың Pelvic тұсаукесері және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің гинеколог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гинеколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Селиверстов көшесі , 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Черняховский, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .