Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жүктілік кезіндегі резус қақтығысы: белгілері және емі

Жүктіліктегі резус қақтығысы - негізгі белгілер:

Резус қақтығысы жүктілік кезіндегі патологиялық үдеріс болып табылады, егер ананың теріс теріс факторы болса және әкесі оң болса және балада әкесінің оң факторы болса, жағдай туындайды. Егер ата-аналардың екеуі Rh-позитивті немесе Rh-теріс болса, Rh-қақтығыстар анықталмайды.

Rh факторы - адамның қанында болатын ерекше зат. Дәрігерлер әйелдің қанындағы Р факторының болмауы жүктіліктің барысына кері әсерін тигізді.

Rh факторы (D-антигені) эритроциттердің - қызыл қан жасушаларының бетінде орналасқан ақуыз. Оның үстіне, эритроциттердің бетінде Д-антигені бар адамдар оң Rh факторын иеленеді және егер зат жоқ болса, онда адам теріс Rh факторына ие болады.

Жүктіліктің ерте кезеңінде бала осындай ақуызға ие болады және егер ол теріс қан тобы бар адамға тап болса, иммунитет денені қанды енгізген ақуыздан қорғау үшін әртүрлі жолмен әрекет етеді, себебі ол оны бөтен субстанция ретінде қабылдайтынын білдіреді. Резус қақтығысы. Өкінішке орай, бұл жағдай Rh-позитивті анамен кездеседі, онда ұрықтың теріс теріс фактормен дамиды. Екінші жүктіліктегі резус қақтығысы біріншіден гөрі жиі байқалады.

Этиологиясы

Жүктілік кезіндегі резус қақтығысының себептері

Резус-қақтығыс баланың дұрыс қалыптасуына және дамуына кедергі келтіретін әйелдің денесінде антиденелер болған жағдайда ғана байқалады.

Rh факторларының белгілері:

  • 6 апта мерзіміне байланысты жүктілік;
  • жүктіліктің патологиялық курсы;
  • өздігінен аборт жасау;
  • оң қан резусының қан құюы;
  • босану кезіндегі қан кету, тіпті ананың қаны нәрестенің қанымен байланыста болғанымен;
  • Жүктілік кезінде жарақат алу;
  • эктопиялық жүктілік ;
  • аборт жасанды түсік;
  • қант диабеті ;
  • преэклампсия.

Кейбір жағдайларда резус - жүктілік кезіндегі қақтығыс жүктілікке дейін дамиды, мысалы, қателесіп, оң жақ Rh факторымен қан өткізді. Өкінішке орай, Резус қақтығысы дамитын тәуекел жеткілікті жоғары және келесі себептерге байланысты болады:

  • қан жоғарылауы;
  • ананың иммундық жауаптары;
  • ABO жүйесінде қақтығыс болуы.

Жүктіліктегі Rh-қақтығыстың пайда болу ықтималдылығы емделушінің уақтылы диагнозымен және емделуімен болған жағдайлардың 5% -ынан аспайды.

Әкесі резус Резус анасы Кішкентай резус Жанжалдың ықтималдығы
+ + 75% +
25% -
Жоқ
+ - 50% +
50% -
50%
- + 50% +
50% -
Жоқ
-

- - Жоқ

Төменде келтірілген кесте осындай мәселемен соқтығысу ықтималдығын көрсетеді.

Симптоматология

Өкінішке орай, жүктілік кезінде Rh-қақтығыстың ешқандай белгілері болмайды, алайда кейбір клиникалық мамандар «айнаның синдромы» дамуын сипаттайды, оның нәтижесінде «ішек-қарын апатының» белгілерін активтендіру кезінде преклампсияға тән белгілер байқалады, атап айтқанда:

Ультрадыбыстық диагнозға сәйкес қауіп тудыратын факторлардың тізімі бар:

  • uteroplacental қан ағымы бұзылған;
  • бауырдың кеңейтілген түрі;
  • ұзартылған көкбауыр;
  • ұрықтың ауытқулары;
  • судың жоғары ағыны ;
  • жүрек бұлшықетінің жоғарылауы;
  • тері жасушаларының және ішек қабырғасының ісінуі.

Дәрігерлер Rh-жанжалмен ауыратын жүкті көп уақытты өткізеді. Шындығында, жүктіліктің кезінде Rh-қақтығыстың қолайсыз әсерлері пайда болады, оның ең қауіпті ұрықтың гемолитикалық ауруы. Бұдан басқа, жүктілік ықтималдығы жақсы.

Клиникалар жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруларының келесі формаларын ажыратады:

  • Ісіну нысаны - ауыр анемия , гипоксия , жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі ;
  • анемия түрі - летаргия, аппетит жоғалту, бауыр мен көкбауыр өлшемдерінің өсуі;
  • Інтерикалық пішін - туа біткеннен кейін 1-2 күн ішінде жылдам дамып келе жатқан сарғаюдың пайда болуы, тіндердің жеңіл ісікті өтуі.

Тек дәрігер тек қана жүкті әйел балаға уақытында хабарлауы немесе ерте туылуына себеп болатынын анықтайды. Сондықтан бұл жағдайда бірыңғай клиникалық көрініс жоқ.

Диагностика

Маман келесі іс-шараларды өткізуге міндетті:

  • нақты клиникалық көріністі анықтау үшін пациенттің медициналық тарихын зерттеу;
  • Резус антиденелеріне арналған қан сынағын тағайындау;
  • қосымша сынақтарды тағайындау;
  • иммуноглобулин антирезін инъекцияға тағайындаңыз.

Барлық жүкті әйелдер Rh факторын анықтау үшін қан тестілеуден өтуі керек. Жүкті әйелде Rh-теріс қан тобы болса, Rh факторы бойынша антиденелердің деңгейі анықталады. Сондай-ақ зертханалық сынақтардың көмегімен әкесінің Rh факторын анықтайды, ал теріс болса, зерттеу аяқталады.

Жүктіліктің 18-ші аптасынан бастап ұрықтың жағдайын бағалау жүргізіледі. Топтар бойынша әдістерді бөлу: инвазивті және инвазивті емес.

Инвазивті емес әдістерге мыналар жатады:

  • Ультрадыбыстық - әрбір триместрде және жеткізілім алдында бірден, ұрық органдарының өлшемі, кеуде қуысы, плацентаның қалыңдығы және ісінуі;
  • доплерометрия - ұрықтың қан айналымының жылдамдығын, жүрек соғу жылдамдығын бағалау;
  • кардиотокография - ұрықтың жүрек-қантамыр жүйесінің реакциясын бағалау.
Фетальді кардиотокография

Келесі әдістерді қолданудың көрсеткіші - ұрықтың ауыр анемиясының болуын растайтын ультрадыбыстық зерттеудің нәтижесі, өйткені инъекциялық емдеу тек осындай диагнозға сәйкес келеді.

Инвазивті әдістер бар:

  • амниоцентез - билирубиннің мазмұнына қатысты гемолиздің ауырлық дәрежесін бағалау;
  • cordocentesis - гемолиздің ауырлық дәрежесін, ұрыққа ішек ішіндегі қан құюды бағалау.

Маман науқасты әрбір рәсімнің салдарымен таныстыруға міндетті, ал жүкті әйел олардың әрекеттеріне жазбаша келісім беруі керек.

Емдеу

Өкінішке орай, Rh-қақтығыстың жүктілік кезінде жалғыз тиімді емі ұрыққа ішек құю. Бұл операцияда оқиғалардың теріс даму қаупі жоғары, бірақ оның оң нәтижесі болған жағдайда, ананың денесіндегі баланың күйі жақсарады, бұл ұрықтың толық көтерілуіне ықпал етеді.

Бұған дейін ғалымдар Rh-жанжал тұжырымдамасын толығымен түсінбей қалғанша, емдеудің басқа әдісі қолданылған: плазмоферез, жүкті әйелге жұбайының терісін беру және мүлдем тиімсіз болып қалған басқа әдістер.

Акушер-гинекологқа уақытында бару, қажетті сынақтардан өту асқыну қаупін төмендетуге көмектеседі.

Алдын алу

Жүктілік кезіндегі резус қақтығысының алдын алу - гемолитикалық ауруларды болдырмау үшін гемоглобинді антресуспен енгізу.

Иммуноглобулин келесі жағдайларда қолданылады:

  • оң резуспен қан құюдан кейін;
  • плацентаның қабығынан кейін;
  • жүктілік кезінде жарақат алған жағдайда;
  • хорионды биопсиядан кейін.

Жүктіліктің 28-ші аптасында жүкті әйелге препарат енгізіледі: бұл кезеңде ана мен ұрықта Rh-жанжал туындау қаупі артады.

Қазіргі кезде мамандар жүктілік кезінде резус сезімталуын болдырмау үшін арнайы бағдарлама әзірлейді. Ол үшін иммуноглобулинмен жүктіліктің ортасында теріс Rh факторы бар аналарды енгізу ұсынылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер жүкті кезінде резус қақтығысы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің гинеколог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Септицопемия (сәйкесінше белгілері: 10-дан 6-ы)

Септицопемия - бұл жалпыланған, яғни ағзаның үлкен бөлігін жұқтырып, жұқтырып сипаттайтын патологиялық процесс. Басқаша айтқанда, бұл сепсисемияның алдындағы сепсис ең ауыр түрі. Соңғы жағдайда бактериялар тек қана айналысады, ал инфекцияның сыртқы ошақтары жоқ.

...
Гемоглобинурия (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 6-ы)

Гемоглобинурия - гемоглобинемияның нысандарының бірі, ол ыдыстардың ішіндегі зақымданумен сипатталады. Бұл жағдайда қызыл қан жасушалары қан тамырларының төсегінің шегінен шығып, несеге кіреді. Егер несеп түсі қараңғыға өзгерсе, ол гемоглобинді қамтиды. Бұл ішкі аурулар немесе сыртқы факторлардың әсерінен пайда болатын қызыл жасушалардың қарқынды ыдырауы туралы куәландырады. Ауру симптоматикалық, тері жамылғысы, сарғаю, құсу, безгектен көрінеді.

...
Интракраниальды гипертензия (сәйкес белгілері: 10-дан 5-тен)

Интракраниальды гипертония - бұл анықтаманың қолданылуының таралуы себебінен белгілі интраакраналық қысымның жоғарылауы. Созылмалы гипертензия, оның симптомдары көбінесе мидағы қалыптасқан ауытқулардан туындайды, бұл кранның қуысының мазмұнын жоғарылатуына байланысты, атап айтқанда, бұл мазмұн омыртқалы сұйықтық (ККФ), қан (веналық тығыздау), тіндік сұйықтық болуы мүмкін (мидың ісінуі ), сондай-ақ, мысалы, ми ісігі нәтижесінде туындаған шетелдік маталар.

...
Мидың энцефалопатиясы (сәйкес белгілері: 10-дан 5-і)

Мидың энцефалопатиясы - бұл мидың тінінде оттегінің және қанның жетіспеушілігінің салдарынан оның жүйке жасушаларының өлуі патологиялық жағдай. Нәтижесінде дезинтеграция алаңдары пайда болады, қан айналымы орын алады, геморрагиялардың шағын аудандары пайда болады, менингіктердің ісінуі пайда болады. Ауру негізінен мидың ақ және сұр заттарымен әсер етеді.

...
Жедел лейкемия (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 5-і)

Жедел лейкемия - бұл сүйек кемігін және қан айналым жүйесінде жиналатын лимфоциттерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл ауруды емдеу қиын, жиі өлімге ұшырайды, көптеген жағдайларда тек сүйек кемігін трансплантациялау құтқару болуы мүмкін. Бақытымызға орай, ауру өте сирек кездеседі, жыл сайын 1 миллион тұрғынға 35-тен астам инфекция оқиғасы болмайды. Балалар мен ересектердің осындай жағымсыз диагноздарына кім жиі кездеседі?

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гинеколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .